Влияние повышенного барометрического давления

Представители некоторых спортивных специализаций (акванавты, ны­ряльщики, подводные пловцы, аквалангисты) в период пребывания под во­дой подвергаются воздействию повышенного барометрического давления. В комплексном действии факторов, определяющих специфику такого тру­да, ведущая роль принадлежит влиянию повышенного давления среды и его перепадов, повышенных парциальных давлений газов, а также изме­нениям, происходящим в организме вследствие нарушения газового равно­весия со средой, вызывающего насыщение и рассыщение организма ин­дифферентными газами.

Исследования влияния повышенного барометрического давления на ор­ганизм человека сопряжены с методическими трудностями, которые опре­деляются тем, что экспериментатор не всегда может находиться вместе с обследуемым; во многих случаях оказывается невозможным использование необходимой аппаратуры. Поэтому большинство фактических материалов о влиянии гипербарии на организм получено в период последействия.

При анализе реакций организма на действие комплекса перечисленных факторов следует иметь в виду, что в процессе эволюции у человека и на­земных животных не выработались специальные адаптационные механиз­мы, реагирующие на значительное возрастание парциальных давлений ки­слорода и других газов, на процесс проникновения их в кровь и ткани. Свои защитные функции организм осуществляет опосредованно, пре­имущественно за счет компенсаторных реакций. Все изменения в орга­низме проявляются двумя типами:

- физиологические сдвиги, обусловленные влиянием факторов гипер­барии при соблюдении необходимых требований к пребыванию под водой,

- патологические изменения, связанные с нарушением режимов безо­пасности или неисправности дыхательной аппаратуры. При действии повышенного барометрического давления на организм возникают функциональные изменения со стороны разных органов и сис­тем. Изменения функций ЦНС указывают на нарушение уравновешенности основных нервных процессов, характеризующееся снижением силы внут­реннего торможения и преобладанием процессов возбуждения. Со сторо­ны дыхательной системы отмечается увеличение сопротивления дыха­нию, уменьшение скорости выдоха и снижение максимальной вентиляции легких.

Наиболее типичной и закономерной реакцией органов кровообращения является урежение сердечных сокращений, понижение максимального и повышение минимального артериального давления, т. е. уменьшение пульсового давления. Наблюдается также замедление скорости кровотока, снижение количества циркулирующей крови, ударного и особенно мипутного ее объемов. Эти изменения следует рассматривать как приспосо­бительную реакцию организма, направленную на ограничение избыточно­го поступления кислорода в органы и ткани. Изменения в периферической крови характеризуются уменьшением количества эритроцитов и гемо­глобина, умеренно выраженным лейкоцитозом; при этом снижаются осмо­тическая стойкость и фагоцитарная активность лейкоцитов.

У лиц названных специализаций угнетается секреторная деятельность пищеварительных желез; моторная функция желудочно-кишечного тракта усиливается и возрастает диурез. Все виды обмена веществ нарушаются, что приводит к снижению энергообмена и падению уровня физической работоспособности. Возникающие в организме изменения в большинстве случаев носят функционально-приспособительный характер и через не­сколько часов, как правило, все показатели возвращаются к норме.

Во время работы под водой при нарушении режимов безопасности мо­гут возникать различные патологические состояния и профессиональные заболевания. К их числу относятся: отравление кислородом, кислородное голодание, отравление углекислым газом, переохлаждение или перегрева­ние организма, утопление, особый синдром повышенного давления (барогипертензионный синдром), баротравма легких и декомпрессионная болезнь. Лечением и профилактикой этой патологии занимаются специ­ально подготовленные врачи-физиологи и водолазные специалисты.

Спортсмены, тренеры и медицинские работники, обеспечивающие тре­нировки и соревнования в условиях гипербарии, должны хорошо знать о возможности возникновения и характере функциональных сдвигов и пато­логических нарушений в организме людей в период пребывания под водой. В случае появления профессиональных заболеваний пострадавшие должны доставляться в бароцентры (а не в больницы!), где имеется необходимое оборудование для проведения лечебных мероприятий и соответствующие специалисты.