Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


»скусственное поддержание кровообращени€




јлгоритм (последовательность) действий при остановке сер≠дца.

— целью восстановлени€ сердечных сокращений, особенно если остановка сердца произошла Ђна глазахї, необходимо нанести резкий удар (с рассто€ни€ 20Ч30 см) основанием кулака по грудине в область проекции сердца.

ѕроверить пульсацию на крупных сосудах.

ѕри отсутствии пульсации на крупных сосудах приступать к проведению закрытого (наружного, непр€мого) массажа сердца.

ѕри проведении наружного массажа сердца механизм движе≠ни€ крови дво€кий в результате:

- пр€мого сдавливани€ сердца между грудиной и позвоноч≠ником и выталкивани€ крови из его полостей;

- колебани€ внутригрудного давлени€ (внутригрудной насос).

“ехника проведени€ закрытого массажа сердца. ѕострадавший лежит на спине, на твердой поверхности. ≈сли он лежит в м€г≠кой постели, необходимо подложить под грудную клетку ши≠рокую плоскую доску или любой плоский твердый предмет с расчетом создани€ твердой опоры. ќказывающий помощь распо≠лагаетс€ сбоку от пострадавшего так, чтобы его плечевой по€с на≠ходилс€ над грудиной пациента. ≈сли пострадавший располага≠етс€ на земле спасателю необходимо встать на колени.

«атем спасатель нащупывает нижний конец грудины (мечевид≠ный отросток) и устанавливает ладонную поверхность кисти (в состо€нии разгибани€) на два поперечно расположенных пальца выше мечевидного отростка в месте прикреплени€ 5 левого реб≠ра к грудине.  онтакт с грудиной нужно осуществл€ть большой и малой возвышенностью кисти. ѕальцы спасател€ при этом не должны касатьс€ грудной клетки. ¬тора€ рука располагаетс€ сверху, под пр€мым углом к нижележащей руке.

ѕервое нажатие на грудину нужно провести плавно и поста≠ратьс€ определить ее эластичность. «атем толчкообразно, с рав≠номерным давлением на грудину, необходимо ее сместить на 3- 5 см и удержать в этом положении 0,5 с (у взрослых), а затем бы≠стро расслабить руки, не отрыва€ их от грудины. –уки оказыва≠ющего помощь во врем€ надавливани€ должны быть пр€мыми. —давливать грудную клетку пострадавшего нужно, использу€ не столько силу рук, сколько т€жесть своего туловища. Ёто позво≠лит не только проводить массаж сердца эффективно, но и сохра≠нит силы дл€ его проведени€ в течение длительного времени. „астота толчкообразных надавливаний на грудную клетку должна быть 60Ч80 в мин. ѕрерывать закрытый массаж сердца можно не более чем на 5 с.

ƒет€м в возрасте до 10 -12 лет наружный массаж сердца нуж≠но проводить одной рукой, а грудным дет€м - кончиками двух пальцев (указательным и средним). „астота толчков - 100 -120 в мин. “олчки должны быть энергичными, но не чрезвычайно сильными (смещение грудины у грудных детей не должно пре≠вышать 1-2 см, у детей младшего возраста Ц 2 -4 см).

 ритерием эффективного наружного массажа сердца служит по€вление пульса на сонных и бедренных сосудах.

«акрытый массаж сердца провод€т в сочетании с искусствен≠ной вентил€цией легких.

∆елательно, чтобы закрытый массаж сердца проводил один человек, а искусственную вентил€цию - другой. —оотношение дыханием может составл€ть 5:1.

≈сли оказывающий помощь один, то он также чередует 3 вду≠вани€ воздуха в легкие пострадавшего с 15 толчками на груди≠ну.

—охранивша€с€ или восстановленна€ в ходе оживлени€ реак≠ци€ зрачков на свет (сужение расширенных в момент первично≠го обследовани€) €вл€етс€ дополнительным, но и нередко глав≠ным критерием в оценке перспективы реанимации.

—реди мер, используемых дл€ предупреждени€ и лечени€ по≠ражени€ головного мозга от кислородного голодани€, примен€≠ют местную гипотермию.

ћестное охлаждение (гипотерми€) предназначена дл€ сни≠жени€ потреблени€ ткан€ми кислорода, уменьшение или пред≠упреждение их отека, обезболивани€ и усилени€ действи€ обез≠боливающих средств. ћестное охлаждение осуществл€етс€ прикладыванием резиновых или пластиковых пузырей со льдом или специальных пакетов с охлаждающими жидкост€ми на об≠ласть поврежденных тканей.

ќдной из наиболее распространенных ошибок €вл€етс€ не ус≠траненное западение €зыка у пострадавшего. ѕри этом проведе≠ние искусственной вентил€ции легких приводит к тому, что воз≠дух вместо легких поступает в пищевод, а затем в желудок.

ƒругой распространенной ошибкой €вл€етс€ недостаточна€ интенсивность сжати€ грудной клетки при проведении закрыто≠го массажа сердца. Ёто может быть св€зано не только с недоста≠точным приложением силы реанимирующим, но и с тем, напри≠мер, что пострадавший располагаетс€ на м€гкой подвижной поверхности.

Ќежелательны перерывы в проведении искусственной венти≠л€ции легких и массажа сердца более 5-10 с.

ќдной из наиболее частых технических ошибок при проведе≠нии закрытого массажа сердца, €вл€етс€ то, что оказывающий помощь отрывает ладони от груди пострадавшего и затем толч≠ком-ударом проводит очередное надавливание.

—пасателю не следует допускать неоправданных попыток к оживлению, если имеютс€ очевидные абсолютные признаки био≠логической смерти:

трупные (гипостатические) п€тна;

трупное окоченение;

посмертное охлаждение тела;

посмертное высыхание роговицы, кожи и слизистых обо≠лочек.

“рупные п€тна (синевато-багровой окраски) начинают по€в≠л€тьс€ на коже нижележащих поверхностей тела через 1,5Ч2 ч после смерти. ”частки тела, наход€щиес€ сверху, или на которые оказываетс€ давление (например, такие элементы одежды, как ремни, резинки и т. п.), остаютс€ светлыми. ¬ первые несколько часов после смерти наблюдаетс€ своеобразное изменение скелетной мускулатуры трупа в виде уплотнени€ (сокращени€) мышц. ќкоченение начинаетс€ с лица и рук и переходит на туловище и нижние конечности.

ќтчетливо выражено через 6 часов после смерти. “рупное окоченение разрешаетс€ через 24 ч в той же по≠следовательности. ѕонижение температуры трупа происходит последовательно и постепенно, в зависимости от температуры окружающей среды и многих других факторов, обычно снижает≠с€ на 1∞ за 1 ч при комнатной температуре. „ерез несколько ча≠сов после смерти увлажненные участки роговицы, слизистых обо≠лочек подвержены быстрому высыханию.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-11-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 463 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—вобода ничего не стоит, если она не включает в себ€ свободу ошибатьс€. © ћахатма √анди
==> читать все изречени€...

1207 - | 1116 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.