Исследование характеристик пульса

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

ПО ФИЗИОЛОГИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Практическое занятие № 1

Тема: Свойства сердечной мышцы. Цель: Повторить опыт Станиуса.

Ход работы:

Обездвижить лягушку путем разрушения спинного мозга, вскрыть грудную клетку, обнажая сердце. Открыв доступ к сердцу, взять на лигатуру уздечку сердца и обе аорты.

Сосчитать число сокращений сердца в минуту и наложить первую лигатуру, отделяя синусный узел от других отделов сердца.

Для этого, приподняв сердце за уздечку возле аорты, делают вокруг венозного синуса петлю и постепенно стягивают ее. Границей синуса служит беловатая линия с дорсальной стороны. Отмечают, как изменяется сокращение синуса предсердий и желудочков.

Для наложения второй лигатуры Станиуса подводят нитку под желудочками, делают петлю и туго стягивают ее строго по атриовентрикулярной линии. Сосчитать число сокращений желудочков.

Наложить третью лигатуру Станиуса на границе нижней и средней трети желудочка. Она лишает связи верхушку сердца с центрами автоматии и доказывает, что верхушка не способна к автоматии. В этом же можно убедиться, если отрезать верхушку: желудочки будут продолжать сокращаться, а верхушка - нет.

Нанести на верхушку механическое раздражение - укол иглой. При этом верхушка сократиться, т.е. ее возбудимость сохранена.

Задание:

1. Нарисовать схему опыта и указать места нахождения центров
автоматии сердца.

2. Какие части сердца обладают способностью к
автоматии?

3. Что такое убывающий градиент Гаскелла и в
чем он выражается?

Практическое занятие № 2 Тема: Электрокардиография.

Цель:

1. Записать электрокардиограмму.

2. Расшифровать ЭКГ.

Ход работы:

Перед началом работы электрокардиограф заземлить. Включить аппарат. Для регистрации ЭКГ испытуемый должен быть уложен в удобном положении. Между кожей и рабочей поверхностью электродов положить салфетку, смоченную физиологическим раствором. Закрепить электроды на конечностях, используя резиновые бинты или специальные зажимы. Присоединить штекеры кабелей, отведенные к электродам:

Красный - к электроду на правой руке,

Желтый - к электроду на левой руке.

Зеленый - к электроду на левой ноге,

Черный - к электроду на правой ноге.

Запись трех стандартных отведений ЭКГ проводит преподаватель.

Расшифровку ЭКГ следует начинать с определения величины контрольного mV (чаще всего 1 mV равен 10 мм). Затем, учитывая величину контрольного mV, определить высоту всех зубцов ЭКГ. Продолжительность зубцов, сегментов, интервалов измерить с помощью вертикальной разлиновки диаграммой ленты. Расстояние между 2 вертикальными линиями соответствует 0,02 с, при скорости записи 50 мм/сек.

Задание:

1. Определить тип ЭКГ.

2. Определить положение электрической оси

сердца.

3. Подсчитать число сердечных сокращений.

4. Сделать выводы по результатам полученных
данных.

Практическое занятие № 3

Тема: Гемодинамика.

Цель: 1. Определить артериальное давление по методу Короткова.

2. Исследовать характеристики пульса.

3. Наблюдать кровообращение у лягушки под микроскопом.

Ход работы:

1. Определение давления способом Короткова:

Этим способом можно определить и систолическое и диастолическое давление. Испытуемому на обнаженное плечо накладывают манжету сфигноманометра так, чтобы под ней свободно проходило два пальца. Винтовой клапан на груше плотно перекрывают, чтобы предотвратить утечку воздуха из системы. Находят в локтевом суставе пульсирующую артерию и устанавливают над ней фонендоскоп. Начинают нагнетать воздух в систему до тех пор, пока пульс не исчезнет. Тогда слегка открывают винтовой клапан и выпускают воздух, давая давлению в манжетке постепенно снижаться. Когда давление в манжете станет меньше систолического, появляется пульс. Отмечают давление в манометре в момент появления пульса и считают его соответствующим систолическому, когда звуковые явления исчезают считают - диастолическим.

Исследование характеристик пульса.

Испытуемому накладывают 3 пальца на лучевую артерию и определяют частоту, ритмичность, наполнение, напряжение, высота пульсовой волны.