II. Индифферентные средства. Приведите примеры. Выпишите рецепты

I. Задача №1

На прием к дерматологу обратился больной 24 лет с жалобами на болезненные высыпания на коже груди, повышение температуры тела, недомогание.

ИЗ АНАМНЕЗА. Считает себя больным в течение нескольких дней, когда после резкого переохлаждения появились пузырьки на правой половине грудной клетки, сопровождающиеся повышением температуры тела, общей слабостью. В течение последних трех дней приступообразно возникали новые высыпания, болезненность резко усилилась. Подобные высыпания отмечал 6 месяцев назад.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. Процесс носит диффузный характер. Асимметричный. На правой половине грудной клетки с переходом на правую лопатку по ходу межреберных нервов на фоне отечной эритематозной кожи сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, эрозии, серозные корочки.

 

1. Поставьте диагноз.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания с другими дерматозами.

4. Составьте план лечения больного. Выпишите рецепты.

5. Какие атипичные формы данного заболевания вы знаете?

 

 

II. Взятие мазков-отпечатков на акантолитические клетки.

I. Задача №2

Больной 32 лет обратился к дерматовенерологу с жалобами на жжение и зуд в области головки полового члена.

ИЗ АНАМНЕЗА. Считает себя больным в течение 1-й недели, когда впервые появились жалобы на чувство дискомфорта, жжения и умеренного зуда в области полового члена. Подобные жалобы возникали и в прошлом с интервалами в 1-2 месяца. Высыпания самостоятельно разрешались в течение 7-10 дней. 2 дня назад появились высыпания в области головки полового члена. Последнее обострение связывает с переохлаждением организма. Самостоятельно не лечился.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. Процесс носит ограниченный характер. При осмотре заголовочной борозды полового члена отмечаются эрозии с фестончатыми очертаниями, на слегка отечном гиперемированном фоне. Паховые лимфатические узлы справа увеличены до 1,5 см в диаметре, болезненны при пальпации.

 

1. Поставьте диагноз.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. Проведите дифференциальную диагностику

данного заболевания с другими дерматозами.

4. Составьте план лечения больного.

5. Выпишите рецепты.

 

 

II. Воспроизведение симптома Никольского.

I. Задача №3

На прием к дерматологу обратилась больная 25 лет с жалобами на высыпания на верхней губе.

ИЗ АНАМНЕЗА. Считает себя больной в течение 3-х дней, когда после перенесенной пневмонии появилось чувство жжения в области верхней губы, общее недомогание, головная боль. 2 дня назад появились пузырьки, усилилось чувство жжения, зуда. Самостоятельно не лечилась.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. Процесс носит ограниченный характер. В области красной каймы верхней губы на гиперемированном отечном фоне имеются сгруппированные, величиной от 2 до 3 мм в диаметре пузырьки, заполненные серозным содержимым.

 

1. Поставьте диагноз.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. Проведите дифференциальную диагностику

данного заболевания с другими дерматозами.

4. Составьте план лечения больного.

5. Выпишите рецепты.

 

 

II. Опишите технику удаления контагиозного моллюска.

I. Задача №4

На прием к гинекологу обратилась пациентка 18 лет с жалобами на появление болезненных высыпаний в области гениталий, повышение температуры тела до 37,5˚С, озноб.

ИЗ АНАМНЕЗА. Со слов больной через 7 дней после незащищенного полового акта с малознакомым мужчиной появились жалобы на чувство дискомфорта, жжения и зуда в области гениталий, повышение температуры тела до 37,5˚ С. 3 дня назад появились множественные пузырьки в данной области, сопровождающиеся умеренным зудом, болезненностью, жжением.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. Процесс носит ограниченный характер. На внутренней поверхности малых и больших половых губ, в области вульвы, клитора, ануса, промежности на гиперемированном и отечном фоне располагаются множественные эрозии и язвочки округлой формы с венчиком гиперемии и обрывками покрышек пузырьков по периферии, резко болезненные при пальпации, практически не отличающиеся по плотности от окружающей ткани.

 

1. Поставьте диагноз.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. Проведите дифференциальную диагностику

данного заболевания с другими дерматозами.

4. Составьте план лечения больного.

5. Выпишите рецепты.

 

 

II. Индифферентные средства. Приведите примеры. Выпишите рецепты.

I. Задача №5

В амбулаторию клиники обратилась женщина 22-х лет с жалобами на высыпания в области живота и лобка.

ИЗ АНАМНЕЗА. Считает себя больной в течение нескольких месяцев, когда впервые появились высыпания на коже живота и лобка. Субъективными ощущениями не сопровождались. Самостоятельно не лечилась.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. Процесс носит ограниченный характер. В области живота и лобка на фоне неизмененной кожи имеются множественные, гладкие полупрозрачные и серовато-желтые, с розовым оттенком узелки полушаровидной формы, диаметром от 2 до 4 мм. В центре некоторых крупных узелков имеется пупкообразное вдавление. При сдавлении пинцетом из узелков выделяется кашицеобразная творожистая масса беловатого цвета. При ее микроскопическом исследовании найдены овоидные тельца.

 

1. Поставьте диагноз.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания с другими дерматозами.

4. Составьте план обследования и лечения больного.

5. Выпишите рецепты.