Применение к осужденным мер медицинского характера

Статья 18. Применение к осужденным мер медицинского характера
1. К осужденным к ограничению свободы, аресту, лишению свободы, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, учреждениями, исполняющими указанные виды наказаний, по решению суда применяются принудительные меры медицинского характера.
(Часть в ред. Федерального закона от 8 декабря 2003 г. №161-ФЗ.)
2. Если во время отбывания указанных в части первой настоящей статьи видов наказаний будет установлено, что осужденный страдает психическим расстройством, не исключающим вменяемости, которое связано с опасностью для себя или других лиц, администрация учреждения, исполняющего указанные виды наказаний, направляет в суд представление о применении к такому осужденному принудительных мер медицинского характера.
(Часть в ред. Федерального закона от 9 марта 2001 г. №25-ФЗ; в ред. Федерального закона от 8 декабря 2003 г. №161-ФЗ.)
3. Часть исключена. Федеральный закон от 9 марта 2001 г. №25-ФЗ.
3. К осужденным к наказаниям, указанным в части первой настоящей статьи, больным алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, ВИЧ-инфицированным осужденным, а также осужденным, больным открытой формой туберкулеза или не прошедшим полного курса лечения венерического заболевания, учреждением, исполняющим указанные виды наказаний, по решению медицинской комиссии применяется обязательное лечение.
(Часть в ред. Федерального закона от 8 декабря 2003 г. №161-ФЗ.) (Нумерация частей дана в ред. Федерального закона от 9марта 2001 г. №25-ФЗ.)

Комм. Зубарев С.М.

1. Комментируемая статья регулирует применение к осужденным, отбывающим наказания в виде ограничения свободы, ареста и лишения свободы, мер медицинского характера двух видов: принудительных и обязательных. Принудительные меры медицинского характера по решению суда применяются к осужденным, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. Обязательное лечение распространяется на осужденных, страдающих заболеваниями, представляющими повышенную социальную опасность (алкоголизм, наркомания, токсикомания, ВИЧ-инфекция, открытая форма туберкулеза).
2. Согласно ч.1 комментируемой статьи применение принудительных мер медицинского характера к осужденным, отбывающим ограничение свободы, арест, лишение свободы и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, возлагается на учреждения, исполняющие указанные виды наказаний. В отношении осужденных к иным видам наказаний принудительные меры медицинского характера исполняются в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.
Применение принудительной меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра осуществляется в соответствии с положениями Закона РФ от 2 февраля 1992 г. №3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”.
Приказом Минздравсоцразвития России №640, Минюста России №190 от 17 октября 2005 г. “О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу” установлено, что принудительное лечение лиц, имеющих психические расстройства, не исключающие вменяемости, осуществляется амбулаторно в исправительных учреждениях, имеющих в штатах врача-психиатра, а в случае необходимости — стационарно, в психиатрических больницах и психиатрических отделениях больниц уголовно-исполнительной системы.
3. В целях сохранения психического здоровья осужденных осуществляется своевременная диагностика, лечение и профилактика психических расстройств у осужденных. Для выявления лиц с психическими расстройствами в учреждениях, исполняющих наказания, проводятся различные мероприятия, в том числе обязательным является ознакомление специалистов с материалами личного дела осужденного и медицинской документацией. Осмотры врачом-психиатром лиц, отбывающих наказания, производятся при соблюдении принципа добровольности.
В тех случаях, когда вследствие тяжести своего психического состояния осужденный представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, является беспомощным либо имеющееся у него психическое расстройство в случае неоказания ему психиатрической помощи способно причинить существенный вред его здоровью, освидетельствование может проводиться без его согласия.
При подозрении на наличие психического расстройства свои диагностические заключения врачи учреждения могут выносить только предположительно. Углубленное и всестороннее обследование психического состояния осужденного проводится в стационаре (психиатрических больницах и психиатрических отделениях больниц уголовно-исполнительной системы).
Если во время отбывания наказания будет установлено, что осужденный страдает психическим расстройством, не исключающим вменяемости, которое связано с опасностью для себя или других лиц, администрация учреждения направляет в суд представление о применении к такому осужденному принудительных мер медицинского характера (ч.2 комментируемой статьи). В этом случае обязательным является психиатрическое освидетельствование осужденного, которое проводится в установленном порядке врачебной комиссией, состоящей из врачей, работающих в учреждениях уголовно-исполнительной системы. В составе комиссии должно быть не менее двух врачей-психиатров. По результатам составляется акт психиатрического освидетельствования осужденного, который вместе с представлением о применении к такому осужденному принудительных мер медицинского характера направляется в суд.
В случае решения суда о применении принудительных мер медицинского характера осужденный этапируется в психиатрическую больницу специализированного типа с интенсивным наблюдением.
4. Часть 3 комментируемой статьи содержит перечень категорий осужденных, к которым применяется обязательное лечение. К таковым относятся осужденные: больные алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией; ВИЧ-инфицированные; больные открытой формой туберкулеза; не прошедшие полного курса лечения венерического заболевания.
Обязательное лечение назначается учреждением, исполняющим наказание, по решению медицинской комиссии.
5. Осужденные, подлежащие обязательному лечению от алкоголизма и наркомании, содержатся и проходят амбулаторное лечение в лечебных исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, создаваемых для этих целей.
Обязательное лечение больных алкоголизмом, наркоманией проводится врачом психиатром-наркологом или врачом-психиатром, имеющим соответствующую подготовку по наркологии. Основанием для назначения обязательного лечения является комиссионное заключение, вынесенное комиссией врачей-специалистов.
При выявлении у осужденного хронического алкоголизма или наркомании в случаях, требующих лечения, ему предлагается пройти курс лечения в добровольном порядке. Добровольное лечение от алкоголизма и наркомании проводится по месту отбывания наказания при наличии в учреждении врачей-наркологов, а при их отсутствии — в исправительных учреждениях, имеющих необходимую базу.
При отказе от добровольного лечения медицинской комиссией, состоящей из начальника медицинской части исправительного учреждения, двух врачей психиатров-наркологов или врачей-психиатров, выносится заключение, на основании которого применяется обязательное лечение.
Решение о прекращении обязательного лечения также принимается комиссионно.
Во всех случаях освобождения от отбывания наказания осужденных, которые проходили обязательное лечение от алкоголизма или наркомании, медицинская часть за один месяц до освобождения направляет в наркологический диспансер по избранному месту жительства освобождаемого выписку из медицинской карты амбулаторного больного о проведенном лечении и его результатах.