Стоматологический эстетический индекс

ОЦЕНКА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ИНДЕКС Федорова-Володкиной (1971)

Индекс рекомендуется применять для оценки гигиеничес­кого состояния полости рта у детей до 5-6 лет.

Для определения индекса обследуют губную поверхность шести зубов:

43, 42, 41, 31, 32, 33

Окрашивают указанные зубы с помощью специальных растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина) и оценивают присутствие зубного налета с помощью следую­щих кодов:

1 — зубной налет не выявлен;

2 — окрашивание одной четверти поверхности коронки зуба;

3 — окрашивание половины поверхности коронки зуба;

4 — окрашивание трех четвертей поверхности коронки зуба;

5 — окрашивание всей поверхности коронки зуба. Для оценки

зубного налета, присутствующего у данного пациента,

Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.

КОДЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗУБНОГО КАМНЯ

О — зубной камень не выявлен;

1 — наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3

поверхности зуба;

2 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 1/3, но менее

2/3 поверхности зуба, или наличие отдельных от­ложений

поддесневого зубного камня в пришеечной области зуба;

3 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 2/3

поверхности зуба, или значительные отложения поддеснево­го

камня вокруг пришеечной области зуба.

Расчет индекса складывается из значений, полученных для каждого компонента индекса с делением на количество обследованных поверхностей, с последующим сумми­рованием обоих значений.

Формула для расчета:

СУММА ЗНАЧЕНИЙ НАЛЕТА СУММА ЗНАЧЕНИЙ КАМНЯ

ИГР-У = ---------------------------------- + --------------------------------

В случае отсутствия индексного зуба можно обследовать соседний, но в пределах одноименной группы зубов. Ис­кусственные коронки и части фиксированных протезов об­следуют так же, как и зубы. Обследуемая поверхность каждого зуба условно делится на 5 участков:

КОЛИЧ. ПОВЕРХНОСТЕЙ КОЛИЧ. ПОВЕРХНОСТЕЙ

 

ОЦЕНОЧНЫЕ КРИТЕРИИ

а) Значения ИГР-У: Уровень гигиены полости рта

0, 0 - 1, 2 хороший

1, 3 - 3, 0 удовлетворительный

3, 1 - 6, 0 плохой

 

б) Значения показателей зубного налета или зубного камня:

0, 0 - 0, 6 хороший

0, 7 - 1, 8 удовлетворительный

1, 9 - 3, 0 плохой

ИНДЕКС ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА (РНР) Podshadley, Haley, (1968)

Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов:

16, 26, 11, 31— вестибулярные поверхности;

36, 46 — язычные поверхности.

рис.5

1 - медиальный

2 - дистальный

3 - срединно-окклюзионный

4 - центральный

5 - срединно-пришеечный

КОДЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗУБНОГО НАЛЕТА

О — отсутствие окрашивания 1 — выявлено окрашивание

Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка. Затем сумми­руют коды для всех обследованных зубов и делят получен­ную сумму на число зубов:

Индекс рассчитывается по следующей формуле:

СУММА КОДОВ ВСЕХ ЗУБОВ

РНР = -----------------------------------------------------

КОЛИЧЕСТВО ОБСЛЕДОВАННЫХ ЗУБОВ

ОЦЕНОЧНЫЕ КРИТЕРИИ

Значение индекса Уровень гигиены

0 отличный

0, 1 - 0, 6 хороший

0, 7- 1, 6 удовлетворительный

1, 7 и более неудовлетворительный

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЭСТЕТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС

N. C. Cons с соавт., (1986)

Для оценки состояния прикуса используется специаль­ный стоматологический эстетический индекс. В клинике индекс применяется на индивидуальном уровне и при про­ведении эпидемиологического обследования населения.

Этот индекс определяет положение зубов и состояние прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.

Рекомендован для применения с 12-летнего возраста в ключевых возрастных группах.

Обследование проводят визуально и с помощью пугов-чатого зонда. Индекс включает в себя определение следую­щих компонентов:

· отсутствие зубов;

· скученность в резцовых сегментах;

· промежуток в резцовых сегментах;

· диастема;

· отклонения в переднем отделе на верхней челюсти;

· отклонения в переднем отделе на нижней челюсти;

· переднее верхнечелюстное перекрытие;

· переднее нижнечелюстное перекрытие;

· вертикальная передняя щель;

· передне заднее соотношение моляров.

Отсутствие зубов. Подсчитывают количество резцов, клы­ков и

 

 

Отклонение в переднем от­деле на верхней и нижней челюс­тях. Отклонением от нормы считается положение, когда зуб повернут вокруг своей оси или находится вне дуги. Отклоне­ние может быть со скучен­ностью зубов или без нее.

32

 

 

премоляров на верхней и нижней челюстях (от 15 до 25 и от 35 до 45) и определяют число отсутствующих зубов этой группы.

Зубы не считаются удаленными, если:

1. при отсутствующем зубе пространство закрыто;

2. молочный зуб находится в зубном ряду, а постоянный еще не

прорезался;

3. пространство восстановлено мостовидным протезом.

Скученность в резцовых сегментах. Каждый сегмент со­стоит из 4-х резцов.

Скученность - это состояние зубных дуг, когда имеющиеся между правым и левым клыками пространство недостаточно для размещения всех 4-х резцов в нормальном положении. Зубы могут быть повернуты или находиться вне линии дуги.

КОДЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

О - нет скученности

1 - скученность одного сегмента

2 - скученность двух сегментов

Промежуток в резцовых сегментах. Промежуток - это состо­яние, когда пространство, расположенное между правыми и левыми клыками, превышает необходимое пространство для расположения всех 4-х резцов в своем нормальном положении.

Если один из резцов имеет проксимальные поверхности без межзубного контакта, считается, что сегмент имеет промежуток. Если прикус смешанный, не надо считать про­странство от недавно выпавшего временного зуба пустую­щим, если очевидно, что постоянный зуб скоро прорежется.

КОДЫ И КРИТЕРИИ:

О - нет промежутка в сегменте

1 - один сегмент с промежутком

2 - два сегмента с промежутком. При сомнении оценивают по более низкому баллу. Диастема – это промежуток между двумя постоянными центральными верхними резцами. Измерения проводят пуговчатым зондом на любом уровне между мезиальными поверхностями зубов и выражают в мм.

Рис. 6

Измеряют величину на­ибольшего отклонения между соседними зубами. Для этого кончик пуговчатого зонда помещают на губную поверхность наиболее отклоненного в язычном направлении или повер­нутого вокруг своей

 

 

оси зуба под углом 90° к нормальной линии зубной дуги. Регистрируют в мм.

Переднее верхнечелюстное перекрытие. Измерение проводит­ся в центральной окклюзии. Рабочую часть пародонтального зонда помещают параллельно окклюзионной плоскости и оценивают расстояние (в мм) от губно-резцового края наиболее выступающего верхнего резца по отношению к губной повер­хности проецирующегося на него нижнего резца.

Этот компонент индекса не учитывается, если все верх­ние резцы отсутствуют и/или находятся в язычном положе­нии (перекрестном прикусе). Если резцы смыкаются в край, то можно поставить код 0.

Переднее нижнечелюстное перекрытие. Оценивают этот признак, когда любой нижний резец выдвинут вперед или вестибулярно по отношению к противоположно находяще­муся верхнему резцу. Регистрируют самое большое выдви­жение зуба вперед (в мм). Измерения проводят так же, как и на верхней челюсти.

 

Рис.7

Если нет окклюзии на первых молярах из-за отсутствия одного или двух зубов, неполного прорезывания или нарушения их формы вследствие кариеса или пломбы, то определяют соотношения клыков или премоляров.

КОДЫ И КРИТЕРИИ:

О - норма

1 - смещение на 1/2 бугра мезиально или дистально по отношению к

норме

2 - смещение на величину бугра мезиально или дисталь­но по

отношению к норме.

Стоматологический эстетический индекс позволяет про­анализировать каждый из компонентов индекса или сгруппировать их по аномалиям зубных рядов, прикусу.