Краткий конспект, который удобно распечатать и применять непосредственно во время родов

· СТАДИЯ 0: Предвестники. «Тренировочные схватки».

Могут начаться от нескольких часов до нескольких недель до родов.

Признаки: опускание живота, потеря веса, расслабление соединительных тканей таза, тошнота, тянет низ живота, боль в пояснице, жидкий стул, частое мочеиспускание, отеки, инстинкт гнезда, спазмы типа месячных болей, отличаются не ритмичностью – начало схваток. Когда схватки становятся ритмичными, то начинается родовой процесс. Беспокойство, неглубокий сон. Выделение сукровицы – слизи с небольшим количеством крови, вообще более обильное выделение слизи. Обычно пробка отходит приблизительно за 2 часа до родов, а в целом - от суток до 15 мин до родов.

Действия мамы: высыпаться, много ходить, дышать в основном медленно и свежим воздухом, делать массаж промежности с маслом, сидеть в позе лотоса, на корточках и растягивать ноги в бабочке, пить молоко с фенхелем, травяной чай с медом, а сыроедам – свежевыжатые соки, настой семени льна, можно и голодать как с водой, так и насухую, петь и слушать музыку, быть на связи с мужем и акушеркой. Визуализировать свои роды, спланировать все. Медитировать, релаксировать. Читать про роды. Идти в баню – 7 раз париться, 7 раз в холодную воду. Или все прекратиться пока, или начнутся роды. После сауны женщина смотрит шейку матки, сидя на корточках.

Действия папы: высыпаться, поесть и «вить гнездо». Развести 2 кг морской соли в горячей воде (это долгая процедура), грелку с водой, настои трав и чистую воду в формочках поставить в морозильник. Надуть бассейн, натопить баню, заботиться и об отдыхе, а после отдыха возможен секс и стимуляция сосков, что приближает роды. После вскрытия пузыря секс опасен, возможна стимуляция клитора и сосков, но не вхождение. Можно растереть спину роженице, сделать ей хороший массаж. Напоминать ей ходить, помогать растягивать ей ноги и промежность. Можно оставлять ее в ванной дремать, давать ей возможность побыть одной. Не упрекать ее в усиливающейся глупости и нерациональности, а поощрять их – ей это как раз полезно, сонастраиваться ей, все больше брать инициативу по рационализации родов на себя, позволять ей свободно менять план событий.

Что происходит: Шейка матки частично стирается и немного раскрывается (на 1 – 2 см). Уровень прогестерона падает, уровни эстрогена, окситоцина и простагландинов повышаются. Связки таза расслабляются. Ткани стенок влагалища становятся эластичными.

 

ПОЗДНИЙ ГИСТОЗ: белок в моче, отечность, высокое или прыгающее давление, тошнота, рвота, сосание под ложечкой, резь вверху живота. Если все эти признаки одновременно – срочно в больницу.

 

· СТАДИЯ 1/1: Схватки/ латентная, ранняя, скрытая фаза.

Длительность: от 2 часов до 2 дней (а то и 3 дней).

Признаки: схватки более ритмичные, медленные, фактически не заметные, слизистая пробка отошла или отходит, воды могут отойти на этой фазе, раньше, или на следующей фазе, схватки терпимые, усиливающиеся длительностью 20-45 сек, интервалы – 10-30 мин. Могут течь вяло, поджидая новолуния, полнолуния и четвертей луны. Повышенная болтливость, беспокойность, возбуждение эмоций, приподнятость настроения, озабоченность, желание быть дома, уверенность в себе и гордость. Волнение и тревожное ожидание. Околоплодный пузырь имеет свойство регенерировать в процессе родов. Зеленые воды – ребенок покакал. Это не ядовито, но при этом ему не хватает кислорода, еще не показание для кесарева, но дальше смотреть более внимательно.

Действия мамы: эротические игры, медленное дыхание 10 вдохов – выдохов, потом задержка дыхания и по новой. Баня, контрастный душ, ходить по кругу (вокруг стола), смех, пение, гудение звука АМ, мытье пола, много пить и писать, массаж тех мест, где болит, делаться глупее, музыка, масло гвоздики в аромалампе, для стимуляции можно выпить касторки, если всё это очень медленно. Касторка ещё дополнительно прослабит кишечник. Сон, отдых, после отдыха можно гулять. Во время схваток обнимать супруга, прислоняться к стене, опираться о стул, стать на четвереньки, ложиться на бок. Между схватками отдохнуть, лежа на боку, ходить.

Действия папы: ничего страшного, если эта стадия очень медленно прогрессирует и длиться до 3 дней. Не надо говорить, что она глупеет, что-то делает не правильно, не красиво. Желательно выспаться вам. После отдыха можно секс (если пузырь не лопнул), сперма расслабляет родовые пути. Сделать ей массаж. Сделать ей клизму, давать пить и сосать лед, стимулировать соски льдом, если хочет есть – давать пить соки, молоко, травяной чай с медом. Обливать ее и греть в бане. Можно сделать акупрессуру: внутренняя сторона ног, на 4 пальца выше голеностопного сустава, нажимать под разным углом на голень, 3 раза по 10-15 секунд с промежутком в несколько секунд. Нормально, если она болтает, на этой стадии это ее успокаивает, сонастраивает с окружающим. Отметить, какой цвет околоплодных вод.

Что происходит: шейка матки почти полностью стирается, раскрывается наполовину. Головка ребенка еще ниже опускается в область таза.

 

· СТАДИЯ 1/2: Схватки / активная фаза.

Длительность: 3 - 4 часа

Признаки: верный признак – она престала болтать, «ушла в себя». Схватки нарастают до 45 - 60 с, интервалы укорачиваются до 2,5 - 5 мин. Усиление болей в спине, схватки охватывают все тело, нарастает давление в глубине таза, желание уединиться, серьезность, неприятна болтовня, ощущение зависимости от окружения, желание быть дома, возможны обидчивость, раздражительность, может казаться «попалась в ловушку», то же кажется и ребенку. Уход в себя во время схваток, игнорирование окружающей обстановки. Может разорваться плодный пузырь, в 80% случаев отхождение вод свидетельствует, что роды начнутся в течение 24 часов.

Действия мамы: сделать клизму, много пить и писать, экспериментировать с помогающими снять боль положениями, менять позы ориентировочно не чаще, чем раз в полчаса. Сидеть на четвереньках, на корточках, на унитазе, повиснуть, встать в положение колени к груди, а голова на полу, сидеть на низком стульчике, в душе, бане, обливаться, чтобы остыть, спать между схватками на боку или полусидя, подложив под себя подушки для удобства, облегчать боль, практикуя медленное грудное глубокое дыхание, если не в кайф медленное дыхание – поверхностное дыхание «собачкой». Не тужиться, представлять себе, как там старается ребенок, слушать музыку, петь мантры и гудеть звук Ум, ходить, положение стоя с опорой на стену, партнера, мебель. Танец живота, покачивание бедер, стоя на четвереньках, вода для облегчения болей. Просить массаж, где болит, использовать активно поддержку мужа и акушерки. Отключать рассудок, раскрываться интуиции, доверяться мужу, акушерке в рациональных вопросах, самой быть ведущей в интуитивных вопросах.

Действия папы: Гладит затылок, массировать поясницу, ямочки на пояснице круговыми движениями, усиливая давление по мере усиления боли и стонов, помогать дышать и гудеть, петь Аум на схватках в резонанс с ее пением и криками, настраивать ее на гудение. Помогать перемещаться и сменять позы, поддерживать в удобных положениях. Не поддаваться ее эмоциям, но отслеживать ее настроения и действовать трезво и гибко по ситуации. Давать ей ясные указания, четкие, короткие, потому что она тупеет, помогать взглядом. Не критикуя, только ободрять, вовремя хвалить, напоминать о том, чтобы она шла навстречу боли. Можно делать мало, но не терять самообладания. Обеспечивать комфортную музыку или отсутствие музыки в соответствии с требованиями. Стараться, чтобы она спала между схватками, пила. Разглаживать ей скованные мышцы лица, разжимать кулаки, обтирать лицо водой, льдом. Думать о малыше, о том, каково ему идти, помогать больше ему, чем маме, чтобы ему было мягко идти. В бассейн налить воду.

Что происходит: Шейка матки полностью стирается. Голова ребенка опускается еще ниже, выпячивая или разрывая плодный пузырь. Выброс эндорфинов.

 

· СТАДИЯ 1/3: схватки/ опускание – переходная фаза

Длительность: около 1 – 1,5 часов, всего 10 – 20 схваток.

Признаки: схватки с двойным пиком, очень длинные, 1 - 2,5 мин, интервалы 0 – 5 мин, интенсивные, нарастающие все сильнее. Увеличение активности плода, дрожь/отек/холод ног, боль в бедрах от сильных схваток, нарастают боли в спине, бросает в жар и в холод, тошнота, отрыжка, сонливость, икота. Могут быть первые потуги, спазмы дыхательных путей, кажется, что «это невозможно выдержать» - это нормально. Могут все (муж и ассистенты) раздражать, нежелание, чтобы дотрагивались до тела, раздражает свет, громкие звуки, но и сильное желание поддержки.

Действия мамы: позволить себе быть тупой, идти навстречу боли, удлинять чувство боли (тогда уменьшится интенсивность), не сжимать мышцы таза, позволить себе быть забывчивой, не запоминать «важных мгновений», говорить мужу и акушерке о своих потребностях, изменять сценарий, прислушиваясь к телу. Представлять ребенка - боль продвигает его вниз, чем она дольше, сильнее, тем быстрее ему справиться. Не думать о следующей волне и о прошлой волне, не думать уже о том, что не так вокруг, отдыхать между схватками, медленно дышать, сосать лед, пить воду, сок, молоко. Не лежать на спине, лежать на боку между схватками, ради отдыха повисать на партнере в вертикальном положении. Медитировать. Представлять, как шейка матки натягивается на голову малыша, проверять зрелость шейки матки и раскрытие, в случае незрелости, болей в спине и затянувшейся стадии – снять рукой внутри складочку с головы ребенка, чтобы ему открыть путь из матки в родовые пути. Облиться, просить массаж, принимать помощь в смене поз и обстановки. Отпустить мысленно все, что мешает расслабиться, всех простить, все принять в этом мире. Гудение звука Ом и Аум. Для ослабления боли можно залезать в воду. Раскрытие, расслабление, подчинение.

Действия папы: ей кажется, что она больше не может, умирает, разрывается на куски, растягивается. Если паникует – облить холодной водой. Петь Аум, показывать, как надо гудеть, когда она не правильно звучит, напомнить, что это стадия самая короткая, что она может держаться за тебя, менять позы, давать ей лед, воду, молоко, соки. Массаж, противодавление на спину.

Здесь особенно важно избегать критики, давать ясные указания, хвалить, оставаться рядом. Впрочем, она может прогонять, проявляя желание остаться одной, дать ей покой, но оставаться близко. Помогать голосом и взглядом, рукой придерживать анус. В какой-то момент ей могут стать неприятны прикосновения, она может перестать контролировать то, как воспринимаются ее действия. Показывать ей, как медленно дышать, показывать, любые приемы расслабления.

Не воспринимай все слишком серьезно, не жалей ее – думай, чтобы ребенок лучше прошел, не переутомляйся, отдыхай вместе с ней между схватками так, как будто они больше не повторятся. Если она не готова проверить раскрытие сама, проверь. Если у нее болит только спина и сильно, проверь состояние шейки матки, если она не достаточно выпрямилась и раскрылась, помоги ребенку, сняв складку с его головы, чтобы раскрыть ему пути. Если шейка матки раскрывается, а сильная боль только в спине, то, возможно, ребеночек лежит лицом вперед. Тогда ее поставить на четвереньки, пусть вращает тазом, контрастный душ, движения.

Что происходит: Шейка матки полностью раскрыта, голова ребенка протискивается через шейку матки и опускается в родовые пути, начиная растягивать влагалище и оказывать давление на позвоночник, прямую кишку и органы таза. Шейка матки натягивается на голову ребенка. Выброс эндорфинов.

 

· СТАДИЯ 2: Потуги, изгнание плода.

Длительность: от 20 мин до 3, реже 4 часов. В основном 1-1,5 часа.

Признаки: Перед этой стадией может быть затишье минут 20. На фоне схватки, которая длится 50 - 60 сек, возникает 2-3 потуги, интервалы между схватками 2-5 мин, открывается второе дыхание, сокращение мышц диафрагмы во время схватки и желание дефекации - потуга, жжение и натянутость в промежности, когда ребенок головой упирается в промежность, желание потрогать голову ребенка, ощущение, что разорвет снизу на части, страх.

Действия мамы: Раскрытие, расслабление. Ноги держать широко разведенными. Тело симметрично. Положение на корточках во время потуги, можно опереться о партнера, опуститесь на колени или на четвереньки, чтобы отдохнуть между схватками или когда напряжение становится слишком сильным. Подушки под колени. Трогать промежность и головку ребенка, когда возникает потребность, тужиться 3 раза в схватку, когда возникает желание тужиться, а не по команде, расслабить низ живота, отдыхать между схватками, спать, не думать о следующей волне. Думать, как лезет ребенок, не торопиться, тупо открыться боли, открыться страху и двигаться, следуя да страхами, уменьшая тем самым боль, но уверенно, ловить инстинктивные желания. Идти навстречу страху, вместе со страхом, стать страхом.

Принимать вертикальные позы, расслаблять лицо, гудеть низким голосом, разжимать кулаки, дышать медленно.

При сильных болях во время потуги не тужиться, задерживать дыхание или «задувать свечу». При быстром развитии событий не тужиться, во время прорезывания головки не тужиться, Если жжение при первой же потуге, не тужиться. Когда чувствуешь жжение в промежности, тужиться очень осторожно, придерживая промежность руками. Если ребенок идет сам, лечь на бок, дышать чаще.

Потуги: замок подбородком после вдоха, тужиться при позыве, напрягая диафрагму и расслабив низ живота, задержав дыхание или «задувая свечу», то есть медленно выдыхая. Поощряем потугу, не добавляя мышечных усилий в начале. Тужимся из всех сил, когда женский палец достает голову ребенка, не тужиться после врезания головки. Лучше короткие спокойные потуги, не торопиться выдавливать ребенка, он знает, что делает. Плохо совсем – длинные потуги, напряженные, багровое лицо. Не нужно спину изгибать назад, лучше согнуться вперед, на отдыхе между потугами просто отрывать подбородок от груди. Для нормализации потуг используют рвотный рефлекс.

После врезания головки трудно не тужиться, но надо откинуть голову назад и в начале схватки медленно дышать, на пике схватки часто и поверхностно, на перышко, парящее в воздухе, потом опять замедлить дыхание. Уменьшить объем воздуха в легких.

После рождения отсосать слизь. Кормить грудью, и минут 15 ничего не надо делать, самое святое время, общаться с младенцем, неяркий свет, не резкие звуки.

Действия папы: во время 20 минутного затишья постараться всем поспать, обогащая кальцием клетки. Включить неяркий свет или свечи. Потом начинается работа – можно ее поддерживать в вертикальном положении, полусидя на корточках. Поддерживать анус, чтобы он расслабился, смазывать промежность чистым маслом, например, шиповника, облепихи, тмина. Прикладывать теплые компрессы к промежности, или душ. Гладить внутри бедра. Убирать кал. Разглаживать ей сморщенный лоб, массировать таз и бедра, если он напряжены, разгибать стиснутые кулаки, целовать сжатые губы. Напомнить о необходимости расслабить мышцы тазового дна. Растирать спину.

Для симуляции: обливания, введения пальцев, смена поз, ноги к ушам во время потуг, 1 поза на полчаса, испуг (на этой стадии ускоряет, на предыдущей замедляет).

Дать ей потрогать головку, когда она прорежется и показать ее в зеркале, запрещать сильно тужиться, запрещать тужиться после врезания головки, пусть задерживает дыхание или выдыхает, «задувая свечу». Аккуратно растягивать промежность руками с маслом.

Когда голова врезалась, придерживать руками промежность и не пуская лоб, помогая затылочку ребенка, который находится (скорее всего) спереди мамы, вылезти раньше, чем лоб, подсаживая затылочек своей второй рукой. После аккуратного вытаскивания затылочка, голова сама выходит полностью и начинает постепенно поворачиваться на 90 градусов. Не мешать этому и не ускорять процесс. Проверить пуповину на обвитие, в случае обвития аккуратно снять петлю, стараясь не трогать лицо ребенка. Если обвитие сильное и голова меняет цвет, ребенок лезет обратно пуповина не дает, тогда петля вытягивается, зажимы и перерезать пуповину, быстро родить.

После этого лезет плечо, которое спереди, потом плечо заднее возле промежности. Когда лезут плечи, тоже придерживать промежность рукой от разрывов.

Ребенок резко выскальзывает в воду. Пока пуповина бьется активно (120 ударов в минуту и чаще – каждую секунду 2 удара), можно подержать под водой до нескольких минут, если слабо или не бьется, то хотя бы 20 сек, минимум 10 сек. Отсосать слизь ртом из носа и рта младенца, положить его маме на грудь, когда задышит. Дать ему возможность попытаться проползти по маме самому к груди. Посмотреть разрыв. Если есть разрыв меньше, чем 1/3 длины промежности, можно не зашивать. Если больше – зашить в течение суток. До зашивания не обрабатывать прополисом, Можно вставлять ледяные травяные кубики.

Что происходит: Ткани промежности растягиваются, готовясь к прохождению ребенка и запуская рефлекс потуг. Выработка окситоцина. Ребенок изгибается и поворачивается, чтобы пройти через родовые пути. Высвобождается голова ребенка, происходит поворот на 90 градусов, рождается переднее плечо, затем заднее. После родов ребенок реабилитируется под водой, насыщается кровью через пуповину.

 

Внимание: Если выделяется кровь, сразу спустить воду и посмотреть, сколько крови и если есть пульсирующая кровь – в больницу.

Признаки обильного кровотечения из родовых путей: потеря более 400 мл крови, стойкий поток крови, симптомы шока (частый пульс, бледность, дрожь, слабость, холодный пот).

Выполнить массаж дна матки, пока она не станет твердой, размером с грейпфрут, дать грудь ребенку при этом, ноги выше головы. Прижать к промежности пузырь со льдом, завернутый в полотенце. Если кровь течет из разрыва влагалища, а не из матки, то немного надавить.

 

· СТАДИЯ 3: Изгнание плаценты.

Признаки: схватки слабее, чем в активной фазе 1 стадии, не регулярные, обилие крови при рождении плаценты, остановка крови после рождении ребенка от сосания им груди. Настроение повышенное, облегчение, может появиться чувство голода. Возможно кровотечение при отделении плаценты.

Продолжительность: плацента отслаиваться начинает в течение 2 часов после пульсации пуповины. Пульсация же длиться от 1 до 15 мин после родов, иногда гораздо дольше.

Действия мамы: ребеночка можно положить щечкой на грудь, дать ему насосаться, чтобы лучше лез послед и остановилась кровь и сократилась матка – непрерывное сосание груди. Выждать несколько схваток – плацента отслаивается. Женщина садиться на корточки, тужится. Если пуповина не идет назад, когда она не тужится, значит пора рожать плаценту. Иначе, подождать, пока полностью отслоится. Если женщину само собой тужит, то точно пора. После осмотра плаценты, разобраться с остатками, если они есть внутри, вытащить их рукой. Сделать массаж матки в районе пупка, чтобы матка стала твердой. Если плаценте не хватало кусочков, проголодать на сухую сутки и обливаться.

Действия папы: Во время рождения плаценты можно давать ребенка маме. Если из нее будет выделяться не слишком обильно кровь, это нормально. Можешь сделать ей жесткий массаж верхней части матки. На потуге мамы слегка направлять пуповину вниз, потягивая едва-едва. Отпустить после потуги, и проверить, не идет ли она обратно. Положить плаценту в чашу выше ребеночка. Осмотреть характер выделений, если пульсирующие – в больницу. Осмотреть наличие разрыва.

После выхода плаценты осмотреть ее целостность по долям с материнской стороны и по периметру. Если плацента не цела, полазить глубоко руками и вытащить все остатки, которые можно соскрести руками (там все растянутое). Облить ее и ребенка ледяной водой (ребенка можно и завтра, а ее обязательно сразу).

Положить ребенка на животик, поджимающего ножки, а ее тоже на живот на обмотанную полотенцем грелку со льдом.

Что происходит: Ребенок сосет молоко и мама вырабатывает гормоны, стимулирующие схватки. Матка сокращается, выталкивает плаценту и пережимает кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.

Положения: на корточках, на коленях, на четвереньках, стоя с опорой на стену и на партнера, на корточках и одно колено на полу, колени к груди, голова ниже таза, на унитазе, сидя, лежа на боку.

 

· ПОСЛЕ РОДОВ.

Не перерезать пуповину, пока она пульсирует. Желательно не перерезать хотя бы сутки. Можно голодать насухую, если не уверенны, что плацента целая, после того, как её осмотрели. Тогда ещё и обливаться каждые 3 часа весь день. Осмотреть промежность. Если разрыв есть, отметить его глубину. Если меньше 1/3 от длины промежности, то можно и не зашивать. В противном случае зашить в течение суток. Приложить лёд к промежности с настоем антисептических и кровоостанавливающих трав и вызывать врача или акушерку… Если просто из влагалища подтекает кровь, но разрыва нет – тоже лёд. При этом подушку под ягодицы, так чтобы таз оказался выше живота. Если кровь течёт пульсирующая, уверенной струёй – срочно в больницу и можете там сказать, что были стремительные роды, не успели в больницу.

А если нет необходимости вызывать врачей, то ребёнка можно проверить на рефлексы (хватательный, ползательный – ползёт по маме за титей, шаговый) и положить спать. Если ребёнок не проявляет сосательный рефлекс в течении 15 минут после рождения, то облить его дополнительно ледяной водой до 3 раз. Тогда он оживиться, засосёт. Высыпаться, отдыхать J

Рекомендуемая литература:

· Грентли Дик Рид «Роды без страха»

· Гурьянова и Железнова «Рождение в Радости»

· Алла Киржаева “Откровения матери о родах, и не только о них”

· Михаил Фомин «Рождение нового человека»

· Мишель Оден «КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: безопасный выход или угроза будущему?»

· Мишель Оден «Научное познание любви»

· Мишель Оден «Возрожденные роды. Книга о том, какими могут и должны быть роды»

· Мартынова И. «Родиться по собственному желанию»

· Котлар Наталья «Рождество в Китовой бухте. Новый Свет или Другая Индия»

· Акин А., Стрельцова Д. «Девять месяцев и вся жизнь. Роды нового тысячелетия»

· Уильям и Марта Сирс «Готовимся к родам»

· Уильям и Марта Сирс «В ожидании малыша»

· Уильям и Марта Сирс «Мы ждем ребенка. Все, что нужно знать будущим мамам и папам»

· «Родить и возродиться» адаптированный перевод с голландского институтом акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, профессором О.Г.Фроловой и центром «Пангея», инструкторами С.Акимовой, Т.Саргунас. Москва, Знание, 2000

· А.В.Наумов. «Домашние водные роды. Современное состояние проблемы»

· Ф. Батмангхелидж. «Вода для здоровья»

· Елена Шихова “Роды в радость или Как избавиться от боли”

·

После родов.

· Уильям и Марта Сирс «Грудное вскармливание. Кормление грудью нужно и ребенку, и маме»

· Уильям и Марта Сирс. «Ваш малыш от рождения до двух лет»

· Никитины Л.А. и Б.П. “Здоровое детство без лекарств и прививок”, “Мы и наши дети”, “Резервы здоровья наших детей”, “Я учусь быть мамой”, “Ступеньки творчества наших детей”

· Ингрид Бауэр. «Жизнь без подгузников! Нежная мудрость естественной гигиены малышей»

· М.В.Трунов «Первый год - первый опыт»

· Дэвид Чемберлен «Разум вашего новорожденного ребенка»

· Ю.Б.Гиппенрейтер. «Общаться с ребенком. Как?» «Продолжаем общаться с ребенком. Так?»

· Жан Ледлофф. «Как вырастить ребенка счастливым. Принцип преемственности»

· Павел Парфентьев «Без школы. Юридический путеводитель по семейному образованию и экстернату»

· Покровская Арина «Медицинское право для детей и родителей»

· Глен Домен «Как воспитать гения», «Как научить ребенка читать», «Как научить ребенка математике», «Как дать ребенку энциклопедические знания», «Как физически развить ребенка».

· Масару Ибука «После трех уже поздно».