Климат и здоровье человека. Гигиенические аспекты акклиматизации

Природно-географические условия среды обитания и здоровье человека. Среда обитания — это окружающая человека среда, осуществляющая через совокупность факторов (физических, биологических, химических и социальных) прямое или косвенное воздействие на жизнедеятельность человека, его здоровье, трудоспособность и потомство. В составе окружающей среды выделяют природную, техногенную, производственную и бытовую среду. Каждая среда может представлять опасность для человека.

Природная среда (Биосфера) — область распространения жизни на Земле, не испытавшая техногенного воздействия (атмосфера, гидросфера, верхняя часть литосферы). Она обладает как защитными свойствами (защита человека от негативных факторов — разность температуры, осадки), так и рядом негативных факторов. Поэтому для защиты от них человек вынужден был создать техносферу.

Техногенная среда (Техносфера) — среда обитания, созданная с помощью воздействия людей и технических средств на природную среду с целью наилучшего соответствия среды социальным и экономическим потребностям.

Классификация условий для человека в системе "человек — среда обитания":

-Комфортные (оптимальные) условия деятельности и отдыха. К данным условиях человек приспособлен в большей степени. Проявляется наивысшая работоспособность, гарантируются сохранение здоровья и целостность компонентов среды обитания.

-Допустимые. Характеризуются отклонением уровней потоков веществ, энергии и информации от номинальных значений в допустимых пределах. Данные условиях труда не оказывают негативное воздействие на здоровье, но приводят к дискомфорту и снижению работоспособности и продуктивности деятельности. Не вызываются необратимые процессы у человека и среды обитания. Допустимые нормы воздействия закрепляются в санитарных нормах.

-Опасные. Потоки веществ, энергии и информации превышают допустимые уровни воздействия. Оказывают негативное воздействие на здоровье человека. При длительном воздействии вызывают заболевания и приводят к деградации природной среды.

-Чрезвычайно опасные. Потоки за короткий срок могут нанести травму или привести к смерти, вызывая необратимые разрушения в природной среде.

Взаимодействие человека со средой обитания может быть позитивным (при комфортном и допустимом состоянии) и негативным (при опасном и чрезвычайно опасном). Многие факторы, постоянно оказывающие воздействие на человека, являются неблагоприятными для его здоровья и активной деятельности.

 

Погода, определение и медицинская классификация типов погоды. Погода-состояние атмосферы в данном месте в определенный момент или за ограниченный промежуток времени (сутки, мес). Погода характеризуется метеорологическими элементами и их изменением (температура, влажность и давление воздуха, ветер, облачность и осадки, дальность видимости, туманы, грозы, продолжительность солнечного сияния, температура и состав почвы, высота и состояние снежного покрова).

*Климат- многолетний режим погоды, одна из основных географических характеристик той или иной местности. Климат складывается под влиянием климатообразующих факторов (геогр широта и долгота, состояние циркуляции атмосферы, солн радиация, рельеф местности)

*Антициклон-область повышенного давления.

В медицинском прогнозировании разнообразие погодных условий делится по сумме и динамике на четыре медицинских типа пого­ды: весьма благоприятная, благоприятная, неблагоприятная, особо неблагоприятная. В основу этой классификации положено три порядка атмосферных факторов: комплексы электрометеорологических эле­ментов, факторы синоптического ряда, гелиофизические процессы в атмосфере. Два первых типа погоды характеризуются устойчивым состоя­нием атмосферы, стабильностью физических процессов с солнечной или малооблачной, сухой, жаркой или умеренно морозной погодой, с отсутствием ветра или слабыми освежающими ветрами (бризы, фены).Неблагоприятная и особо неблагоприятная погоды сопровожда­ются крайними показателями и контрастами климатических явлений: очень жаркая или очень морозная, излишне сухая или слишком влаж­ная, сильные ветры, пасмурная, дождливая, с туманами или грозами, ливнями, буранами, шквальными ветрами, пыльными бурями и т. д.

Здоровый человек, как правило, не реагирует на резкое измене­ние среды вследствие хороших адаптационных возможностей, одна­ко болезнь существенно нарушает их, и в результате у некоторых боль­ных возникают метеотропные реакции, то есть повышенная чувстви­тельность к меняющимся погодным условиям: глубоким циклонам, магнитным бурям и т.д. Метеотропные реакции обычно проявляются общей разбитос­тью, ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, го­ловными болями, головокружением, плохим сном, болями в сердце, суставах, мышцах. Иногда развиваются выраженные изменения в орга­низме в виде гипертонического криза, приступов стенокардии, брон­хиальной астмы, появлением одышки и других расстройств.

 

Климатически типы погоды (по Федорову):

Тип погоды	Межсуточные колебания	Скорость движения воздуха, м/с
Температура, С	Атмосф давл, мм рт ст
Оптимальный	Не более 2	Не более3,0	Не более3,0
Раздражающий	Не более4	Не более6,0	Не более9,0
Острый	Более 4	6,0	Более 9,0

 

Периодические изменения погоды происходят постепенно на протяжении определенного периода времени (день, месяц и др.). Они, как правило, не оказывают резких воздействий на организм. Апериодические изменения погоды вызываются главным образом перемещением воздушных масс.

 

Биоритмы – это более или менее регулярные изменения характера и интенсивности биологических процессов.. Центральное место среди ритмических процессов занимает циркадианный (околосуточного) ритм, имеющий наибольшее значение для организма. Это ритмы с не навязанным внешними условиями периодом. Они врожденные, эндогенные, т.е. обусловлены свойствами самого организма. Период циркадианных ритмов длится у растений 23-28 часов, у животных 23-25 часов. У каждого человека в течение суток четко прослеживаются пики и спады важнейших жизненных систем. Важнейшие биоритмы могут быть зафиксированы в хронограммах. Основными показателями в них служат температура тела, пульс, частота дыхания в покое и другие показатели. Знание нормальной индивидуальной хронограммы позволяет выявить опасности заболевания, организовать свою деятельность в соответствии с возможностями организма, избежать срывов в его работе. Самую напряженную работу надо делать в те часы, когда главнейшие системы организма функционируют с максимальной интенсивностью. Если человек "голубь", то пик работоспособности приходится на три часа дня. Если "жаворонок" – то время наибольшей активности организма падает на полдень. "Совам" рекомендуется самую напряженную работу выполнять в 5-6 часов вечера.

!!!Важнейшим внешним фактором, влияющим на ритмы организма, является солнечный свет (фотопериодичность). Регуляция биологических ритмов: через органы зрения и далее через ритм двигательной активности организма. В светлую часть суток увеличивается двигат активность, усиливаются обменные процесс,отмечается наиболее интенсивное выделение желчи. Днем усиливается тонус симпатической н.с.-> повышается АД, усиливается потоотделение, перистальтика кишечника.

 

Окологодовыми (цирканнуальными) называют ритмы, соответствующие смене времен года, т. е, годичные или сезонные. Эти ритмы обусловлены вращением Земли вокруг Солнца. Летом - перераспределение крови от внутр.орг. к коже -->АД летом ниже, чем зимой. Летом- Увеличивается МОК, менее выражена сосудистая реакция и большое потребление кислорода тканями. Психическая и мышечная возбудимость у людей выше весной и в начале лета, зимой она значительно ниже. Значительно изменяется обмен веществ, артериальное давление, частота пульса: он становится реже весной и осенью, а учащается зимой и летом. В окологодовом ритме меняется работоспособность человека осенью она наибольшая. Поэтому для реализации творческих замыслов, бесспорно, хороша осень. Лето лучше использовать для закаливания, формирования выносливости.

Месячный цикл. Это так называемый сидерический месяц - 27 1/3 дня - период вращения Луны вокруг Земли и 29 1/2 дня - синодический месяц - время от одного новолуния до другого. Основное действие Луны на Землю связано с взаимодействием их масс (закон всемирного тяготения), проявляющихся в виде приливов и отливов в реках и морях, а так же с экранированием Земли Луной от электромагнитного излучения солнца или дополнительным потоком в виде отраженного света. Гипертоникам надо остерегаться полнолуния, когда кровь максимально приливает к голове, а гипотоникам - новолуния, когда кровь отливает к ногам. На смене лунных фаз необходимо делать перерывы в работе, для восполнения сил, а также делать кратковременные перерывы в работе на пиках фаз.

Поэтому, желательно, в течение месячного цикла планировать нагрузку на работе, в соответствии, с биологическими ритмами, т.к. в критические дни цикла снижается работоспособность и ухудшается общее самочувствие организма.

Динамика работоспособности испытывает влияние недельного ритма: в понедельник происходит врабатываемость после выходных дней, максимум работоспособности наблюдается в середине недели, а к пятнице уже накапливается усталость, утомление и работоспособность падает. Следовательно, в понедельник и пятницу рабочую нагрузку стоит уменьшить за счет других рабочих дней.

 

Сезонный фактор в раt человека. Изменения, связанные с воздействием климат. факторов, нередко приводят к развитию сезонных заболеваний или сезонных обострений хрон. заболеваний. Сезон забол-я чаще регистрир-ся в переходное время года(весной и осенью), когда климатические усл неустойчивы и подвержены резким колебаниям. Как правило это простудные забол-я: ОРЗ, ангины, восп. забол-я бронхо-легочной системы. Наибольшее число пневмоний у детей до 1года- в январе и апреле, что совпадает с резкими колебаниями погодных условий. В холодное время отмечается повышенная смертность. Наибольшая смертность от теберкулеза легких приходится на зиму и раннюю весну, от сердечно-сосуд забол.- на ноябрь-декабрь. На осень-зиму приходится максимум смертности от ИМ,инсульта. В переходныесезоны- обострение ЯБ желудка, гипертонии, ИБС. Летом-подъем желуд-кишечн забол в связи с наруш правил личной гигиены на фоне перегревания организма, а также сезонные вспышки заболеваний,передающихся возбудителями или переносчиками инф., активность кот совпадает с опр. сезоном (амебная дизентерия,малярия..)

 

Влияние изменения комплекса погодных условий. Возможно развитие метеопатическихреакции, то есть повышенная чувстви­тельность к меняющимся погодным условиям: глубоким циклонам, магнитным бурям…. Эти р-и могут быть как у больных так и у здоровых, у первых они чаще проявляются обострением хрон. забол-й, у вторых – ухудшением самочувствия и снижением работоспособности.

При забол-ях, снижающих возможности приспособительных мех-мов орг-ма, метеопатические р-и возникают чаще и выражены сильнее, чем у здоровых. Гипертонические кризы чаще в дни,когда повышенное атмосферное давл. сочетается с резким снижением температуры и повышением влажности воздуха. При этом развивается т.н. спастический тип реакций, характеризующийся раздражительностью, наруш сна, болями в обл. сердца. Для больных гипотонической болезнью и ИБС неблагоприятно снижение атмосф. давл. в сочетании с теплым, влажным воздухом ->снижается плотность кислорода -> гипоксические реакции в виде слабости, сонливости, боли ишемического характера, ощущение недостатка воздуха. У больных с восп. забол-ми суставов ухудшение общего сост и обостр местного процесса – при снижении температуры воздуха и атмосферного давления. при БА неблагоприятнырезкая смена температуры, усиление ветра, осадки.

Метеотропные реакции обычно проявляются общей разбитос­тью, ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, го­ловными болями, головокружением, плохим сном, болями в сердце, суставах, мышцах. Иногда развиваются выраженные изменения в орга­низме в виде гипертонического криза, приступов стенокардии, брон­хиальной астмы, появлением одышки и других расстройств.

Имеются данные, что у метеолабильных людей первые признаки метеотропных реакций наступают не только в дни, когда меняется сама погода, но и за 1—2 дня до видимого изменения метеорологических условий. Это объясняется тем, что на синоптических фронтах (поверхность раздела между воздушными массами различного происхождения, например теплых и холодных) образуются грозовые разряды, которые являются источниками электромагнитных импульсов. Последние распространяются со скоростью света и потому опережают изменение основных метеорологических факторов. Биологическое действие электромагнитных импульсов проявляется изменением тонуса вегетативной нервной системы, повышением возбудимости ЦНС, изменением реактивности организма по отношению к термическим воздействиям.

Следовательно, медицинское гелиометеопрогнозирование должно не только учитывать динамику основных метеорологических элементов, но и ориентироваться на наиболее ранние предвестники изменений погодных ситуаций, тем более, что часть метеочувствительных людей реагируют на предстоящую смену погоды за много часов до видимого ее изменения.

Гелиометеотропные реакции( выше ), их профилактика. Составление медицинского метеопрогноза.

Закаливание организма (сон на воздухе у моря в прохладный период и воздушные ванны в сочетании с общими ультрафиолетовыми облучениями в зимних аэрофотариях), организация микроклиматического режима в жилых производственных помещениях, соблюдение правил личной гигиены, правильный выбор одежды с учетом сезона и погоды, соблюдение режима труда и отдыха, рациональное питание явл-ся необходимым условием предупреждения возникновения данных реакций, сезонных заболеваний и обострений хрон. забол-й. В основном метеопрофилактика должна заключаться в систематическом регулярном лечении основного заболевания, укреплении общего состояния здоровья организма, повышении его сопротивляемости к различным воздействиям внешней среды.

Климат - многолетний режим погоды, одна из основных географических характеристик той или иной местности. Климат складывается под влиянием климатообразующих факторов (геогр широта и долгота, состояние циркуляции атмосферы, солн радиация, рельеф местности)

 

Климатическое районирование бывшей территории СССР была начата еще в 30-е годы. В основу современного климатического районирования положены многолетние климатические наблюдения о комплексном сочетании средних значений температуры воздуха в январе и июле со скоростью ветра за три зимних месяца и среднемесячной относительной влажностью воздуха в июле. Согласно последнему строительно-климатическому районированию территория России и стран СНГ делится на 4 климатических района, которые, в свою очередь, подразделены на 16 климатических подрайонов. Первый климатический район включает обширные территории Крайнего Севера, Восточной Сибири и Забайкалья с суровым и холодным климатом; второй - умеренные широты с умеренно - холодным климатом; третий - часть южных районов с очень теплым летом; четвертый - южный берег Крыма и Закавказье с мягкими зимами и жарким летом, а также западную часть юга Краснодарского края и Грузии (жаркое влажное лето) и долины Средней Азии с очень жарким и сухим климатом. Климатическое районирование способствует отработке типологических требований к зданиям различного назначения, влияет на формирование внешнего облика зданий и объемно-планировочного решения, условий эксплуатации инженерного оборудования и т.д.

 

Климат, здоровье и работоспособность При исследованиях воздействия климата на человека приходится учитывать одновременное влияние на организм многочисленных, изменяющихся вне времени климатических факторов (солнечную радиацию, температуру, влажность и давление воздуха, ветер и т.д.). Изменение погоды влияет на глубину и частоту дыхания, на скорость кровообращения, на снабжение кислородом клеток и тканей организма, на углеводный, солевой, липидные водные обмены, на мышечный тонус.

 

Акклиматизация - приспособление живых орг-мов к условиям существования, новым биоценозам, в новых климатогеографических условиях. При акклиматизации чел. важное значение приобретают соц. условия жизни, факторы, посредством кот. чел. ослабляет вредное влияние непривычных для него условий. Поэтому акклиматизация приобретает хар-р сложного социально-биологического процесса, в кот. основная роль принадлежит активному созданию социально-организованной среды труда и быта, приспособленной к новым условиям. Сроки формир-я вариабельны- от неск мес. до неск. лет.

 

Особенности акклиматизации в условиях Крайнего Севера. В начальный период акклиматизации отмечается нарушение сна, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, «полярная одышка» и боли различной локализации. Повышение основного обмена на 13-30% по сравнению со стандартом для умеренного климата из-за холода.

В процесс адаптации вовлекаются все виды обмена- повышается в крови содержание свободных жирных кислот и холестерина, обнаруживается дефицит водорастворимых витаминов в крови(С,В1,В6,В2,РР). Снижаются функц. возможности ССС и ДСà развивается хроническая гипоксия. ускорению и облегчению процессов акклиматизации к неблагоприятным усл. способст.: улучшение условий труда и быта, организация рационального питания, использование ветро- и теплозащитной одежды (Мех и шерсть, т.к ткани должны быть низкой теплопроводности, достаточной паропроводности и воздухопроницаемости. Одежда свободная, минимально нарушает вентиляцию пододеждного пространства. М.б. использованы спец. маски для защиты лица и орг. дыхания от охлаждения. Одежда с активным подогревом). Большое значение имеют мероприятия по повышению сопротивляемости орг-ма: закаливание (+физ.упражнения, занятие спортом), доп. витаминизация населения, проведение своевременных лечебно-профилактических мер(регулярная санация полости рта, лечение местных очагов инф., противорецидивное лечение при хрон. забол., своевременная вакцинация, диспансеризация). Важно рациональное устройство жилища (температура комфорта 22 С, для защиты зданий от холода - плотная застройка квартала, ориентация окон не в северную строну). Необходимо достаточное искусственное освещение помещений. Для проф. УФ-голодания à планомерное УФ-облучение населения с ноябрь по апрель. В дет. учреждениях дополнительно к отопительным устройствам устанавливают ИК-облучатели. Прогулки на откр. воздухе, подвижные игры, спорт занятия в защищенных от ветра местах, под навесом на спец площадках с искусств освещением. Энергетич. ценность сут. рациона должна быть выше на 15-20% и содержать увеличенное кол-во продуктов животного происхождения. Предусматривается обогащение пищи витаминами путем вкл. в сут. рацион ранних овощей, фруктов, отвара шиповника (в сут. рационе содерж. вит С 200-250 мг (обычно 70-80мг/сут).

 

Особенности акклиматизации в условиях высокогорья. А.протекает тем сложнее, чем выше над уровнем моря находишься. С высотой разряженность воздуха возрастает à явления гипоксии. Ускорению гипоксии способствуют охлаждение, физическое утомление. Также в горах- повышенная УФ и солнечная радиация, неустойчивость электрического состояния воздуха, существенные суточные перепады температуры воздуха и почвы, сухость воздуха, сильные ветры.

Физиологические изменения, наступающие в процессе акклиматизации вкл. 2группы: А.кратковременная (в течение месяцев) и А. у аборигенов, долгие годы живущих в горах. На ранних этапах А. преобладают реакции реакции, направленные на обеспечение организма кислородом («борьба за кислород») à учащается пульс (до 150 в мин на высоте 4500-5000 м), повышение АД, МОК, проницаемости сосуд. стенки особенно при физ. нагрузке (кровь из носа). Увеличиваются кол-во эритроцитов и гемоглобина. У горцев-аборигенов: брадикардия; снижение уровня газообмена, что связывают со снижение функции щитовидки.

Прт подъеме на высоты более 3000м снижается как физическая, так и психическая работоспособностьàнеобходим более длительный период восстановления сил после работы, обязательность механизации ручных операций и автоматизации производственных процессов. Нужна организация ступенчатой адапт. для предварительной акклим. вновьприбывающих. Важна тренировка, закаливание, повышение защитных сил орг-ма.

Особенности акклиматизации в условиях жаркого климата.

* Аридная зона (лат. Aridus - сухой)- собирательное название географических зон с малым увлажнением, в которых земледелие возможно лишь при искусственном орошении.

Главный механизм поддерживающий тепловой боланс-испарение пота. Расширяются периферические кровеносные сос. à усиливается кожный кровоток, тахикардия, снижение АД. Сохранение адекватного кожного кровотока достигается за счет сужения сосудов внут. орг. (печень, почки, кишечник). Интенсивное потоотделение приводит к явлениям дегидратации, с потом покидают орг-т водораств. витамины и соли. Интенсивное потоотделение, жара, обильное питье способствуют снижению аппетита, уменьш. слюноотделения, угнетению моторики ЖКТ, снижение кислотность жел. сока à гипоацидный гастрит. Горячий ветер с пылью à травмирование слизистых ВДП, утолщение носовых раковин, затрудняется носовое дыхание, остр и хрон. риниты.

Один из призн. акклиматизации - снижение хлоридов в поте. Повышается МОК, снижается ректальная и аксиллярная температуры, учащается пульс, увеличивается потоотделение.

Физ. тренировка увеличивает устойчивость орг-ма к жаре.

Питьевой режим: зеленый чай (повышает желуд секрецию, увеличивает ее продолжительность, хорошо утоляет жажду. Прием именно горячего чая àиспарение пота с тела выше), отвары фруктов и овощей (медленно всасываются и дольше удерживаются в орг-ме, быстрее утоляют жажду). в пищу должно входить мясо,молоко,яйца(белки животного происхождения).Энергетическая ценность суточного рациона: завтрак и обед-25%,ужин-50%.Режим труда: работа с 7-13 и 18-21, с 13-18 перерыв. Помещение: толщина стен 55-60см для защиты от перегрева помещения, ориентация зданий на юг и север (при южном - здание освещено прямыми, отвесными лучами, кот меньше перегревают помещение), пользуются навесами, ставнями, застекление веранд и балконов, заглубление окон на фасаде зданий. Свободная застройка квартала. Благоприятная температура помещения 17-18С. Кондиционирование воздуха. Озеленение, искусственные водоемы, фонтаны улучшают микроклимат квартала и ослабляют изнуряющее действие жары.

Одежда - толстый слой, кот. обладает малой теплопроводностью и высокой гигроскопичностью; из шерсти, лена, ХБ и атласные; светлая окраска с блестящей поверхностью. Головные уборы светлые с полями, защищающими глаза от солнца и создающие тень в области шейных сосудов и затылка. Применяется цветная подкладка (ткани зеленого и красного цвета поглощают биологически активные солнечные лучи, уменьшая перегревание ГМ). Обувь с толстой подошвой, хорошо укрывает стопу, но не затрудняет движение.

 

Использование климата в лечебно-оздоровительных целях. Климатотерапия - совокупность методов лечения, использующих дозированное воздействие климатопогодных факторов и специальных климатопроцедур на организм. Лечебно-профилактическое воздействие климата на организм определяется рядом природных факторов: положением местности над уровнем моря, степенью удаленности от моря, атмосферным давлением, температурой, циркуляцией и влажностью воздуха, количеством осадков, облачностью, интенсивностью солнечной радиации и др.

К основным методам климатотерапии относятся: гелиотерапия (солнцелечение, – лечебное и профилактическое использование прямого излучения солнца (солнечные ванны)), аэротерапия (воздухом), спелеотерапия (— метод лечения длительным пребыванием в условиях своеобразного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок металлических, соляных и калийных рудников), талассотерапия (раздел клинической медицины изучающий свойства приморского климата, морской воды, водорослей, морских грязей и других продуктов моря и механизмы их действия на организм человека при лечебно-профилактическом применении). Воздушные и солнечные ванны, морские купания, сон на воздухе и на берегу моря, и другие климатические процедуры создают условия максимального воздействия климатических факторов на организм.

Климат оказывает мощное терапевтическое воздействие и должен рассматриваться как сильнодействующий фактор. Любой переезд в зону с измененными климатическими условиями, даже благоприятными для здоровья, всегда сопровождается кратковременными приспособительными физиологическими сдвигами многих функциональных систем для обеспечения необходимого уровня жизнедеятельности в новых условиях – реакцией адаптации.

В соответствии с природными ландшафтно-климатическими зонами все курорты подразделяются на следующие типы:

1. Равнинные приморские курорты
1. с преобладанием средиземноморского климата
2. степного климата
3. климата полупустыни
4. климата лесов влажных субтропиков
5. лесного климата умеренных широт
6. муссонного климата.
2. Равнинные континентальные курорты
1. таежные курорты
2. лесные умеренного пояса
3. лесные муссонного климата умеренных широт
4. субтропические леса
5. степные и лесостепные
6. полупустыни
3. Горные курорты
1. предгорье (от 100 до 500 м над уровнем моря)
2. низкогорные курорты (от 500 до 1000 м над уровнем моря)
3. среднегорные нижнего пояса (от 1000 до 1500м над уровнем моря)
4. среднегорные верхнего пояса (от 1500 до 2000 м над уровнем моря)
5. высокогорные (выше 2000 м над уровнем моря)
6. в зоне лесов умеренного пояса

- в зоне субтропических лесов
- в зоне степей и пустынь
- приморские

-Континентальный климат лесной и лесостепной зоны Европейской части России благоприятно влияет на больных с заболеваниями органов дыхания, сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), выздоравливающих после перенесенных инфекционных заболеваний, больных с функциональными расстройствами нервной системы.

Таежный климат (зоны хвойных лесов, воздух которых насыщен фитонцидами), особенно показан для больных с заболеваниями органов дыхания.

-Степной климат Заболевания органов дыхания. Кумысолечение эффективно также в комплексной терапии туберкулеза легких.

-Климат полупустынь и пустынь (аридный климат умеренных широт). Заболеваниях почек (нефриты), органов дыхания.

-Горноклиматические курорты показаны больных туберкулезом и неспецифическими заболеваниями органов дыхания, функциональными расстройствами нервной системы, компенсированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При выборе горноклиматического курорта для метеочувствительных пациентов, для лиц пожилого возраста, следует учитывать, что адаптация легче протекает в зоне умеренного климата.

Противопоказан горный климат больным с явлениями сердечной недостаточности.

- Морской климат и морские купания Пребывание возле моря способствует повышению обмена веществ, усилению секреции эпителия бронхиального дерева, оказывает тонизирующее, общеукрепляющее и закаливающее действие.

Основные показания к лечению на морских курортах. Заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нервной и эндокринной системы. Традиционно считается, что из-за высокой влажности он менее благоприятен для страдающих легочными заболеваниями. Однако в последнее время все больше работ, показывающих эффективности лечения бронхиальной астмы на курортах зоны влажных субтропиков (Сочи) - умеренная влажность этим больным необходима, как и рациональная гидратация. Дегидратация же способствует формированию густой слизи в просвете бронхов, что нарушает их проходимость.

Противопоказаны курорты в зоне влажных субропиков больным декомпенсированной формой бронхиальной астмы.

Общие показания к климатотерапии:

• Заболевания органов дыхания (при бронхиальной астме и респираторных аллергозах следует обязательно учитывать сезон цветения);
• Заболевания системы кровообращения,
• Болезни кожи;
• Состояния после тяжелых перенесенных заболеваний;
• Астенический синдром, состояния иммунокомпрометированности.

Смена климата противопоказана (или обязательна консультация врача при выборе места отдыха):

• Больным с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, с сердечной недостаточностью;
• При заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• При заболеваниях почек (нефрит);
• При любом заболевании в стадии обострения;
• Больным витилиго, а также гинекологическими заболеваниями на фоне гиперэстрогении противопоказаны климатические курорты с высокой инсоляцией.