Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ћарк  инг ”иль€м  оэн 3 страница




ѕовторим еще раз, что, выстраива€ ситуации, в которых паци≠енты не могут быть не правы, не говор€ с ними об их ощущени€х, а концентриру€ внимание только на поведенческих про€влени€х (почти как живой аппарат обратной св€зи), мы устанавливаем отношени€ сотрудничества, в которых пациенты сосредоточиваютс€ и на сознательном, и на бессознательном уровне и позвол€ют себе быть открытыми дл€ новых критериев из-за временного устранени€ критических суждений. Ёто ключи к успеху лечебного гипноза.

≈сли нет критической ситуации по медицинским показани€м, обычно, прежде чем начать наведение, мы проводим беседу с пациентом о трансе. Ќесмотр€ на то, что с каждым пациентом беседа проводитс€ индивидуально в соответствии с его исходной системой представлений, мы полагаем полезным объединить некоторые подробности в этой главе и предложить вашему вниманию запись типичной вводной беседы.

 

У“еперь, —ьюзен, € хотел бы рассказать вам немного о гипнозе, прежде чем мы начнем. ¬о-первых, € хотел бы сказать вам, что транс Ч это очень естественное €вление. ¬ы много раз бывали в трансе, даже если вас никто не гипнотизировал. Ќапример, могу поспорить, что вы можете вспомнить случаи, когда вели свою машину по знакомой улице или автостраде, дума€ о разговоре, который только что состо€лс€ у вас с кем-то, или вспомина€ то, что совсем недавно произошло с вами, или слуша€ музыку в автомобиле, и так отрешились от реальности, что ваше сознание было зан€то, и вы даже не заметили нескольких светофоров, которые обычно проезжаете, или ресторан, и, однако, кака€-то ваша часть вела автомобиль, соблюда€ правила, так как при таких услови€х человек едва ли пропустит переключение светофора или врежетс€ в идущий впереди автомобиль. “ак вот эта часть вас, котора€ вела машину, называетс€ бессознательным, а пережитое вами состо€ние и есть транс. ¬озможно, вы вспомните другой эпизод, когда вы были на спектакле или концерте, или слушали оратора и это привело вас в такой восторг, что вы ощутили состо€ние отрешенности когда все закончилось. ¬ы посмотрели на часы, удивились, обнаружив, что истекло полтора часа, потому что вам казалось, что прошло 10 или 15 минут; вы даже не помнили, как вы двигались во врем€ представлени€. Ёто тоже был транс.

ƒействительно, транс Ч это настолько естественное €вление, что не один раз люди, впервые испытавшие транс в этом кабинете, были разочарованы пережитым и считали, что у них ничего не получилось. я вспоминаю, как € впервые был под гипнозом 15 лет назад. Ёто было поздно вечером, после долгого рабочего дн€, и € помнил, как сидел здесь и слышал все, что мне говорили, и не ощущал сонливости или забыть€, и был уверен, что в этом опыте потерпел неудачу, и был очень зол на себ€. “огда гипнотерапевт предложил мне вообразить, что к моим зап€сть€м прикреплены шары с гелием.  огда € представил себе это, то увидел, что мо€ рука поднимаетс€. Ќо знаете что, —ьюзен? я знал, что это € поднимаю руку, и знал, что могу опустить ее в любой момент, когда захочу, но мне казалось разумным действовать заодно с гипнотерапевтом Ч в конце концов дл€ этого € и пришел сюда. (Ёто, конечно, также тонкое сообщение, передающее просьбу о содействии пациента). Ќо после того, как мо€ рука оставалась подн€той в течение часа и 15 минут, —ьюзен, € сказал себе: У„то-то необычное происходитФ.

ѕовтор€ю еще раз: когда вы переживаете транс впервые, следует помнить, что скоро вы позволите себе быть более спокойной, и вас не будут беспокоить какие-то мистические ощущени€, которые многие люди приписывают гипнозу. »меютс€, однако, признаки транса, € мог бы помочь вам увидеть их, чтобы вы узнали, что переживаете нечто экстраординарное.

¬о-вторых, —ьюзен, и об этом € говорю каждому пациенту, имеетс€ вопрос: можете ли вы войти в состо€ние транса или нет. «наете, —ьюзен, почти каждый, кто приходит в мой кабинет, будь то известный хирург или техничка больницы, или кто-нибудь наход€щийс€ между ними на общественной лестнице, испытывает некоторое опасение относительно своих возможностей. » € хотел бы сообщить вам, что мне известно, что вы это можете. ƒействительно, —ьюзен, € уверен, что каждый, имеющий IQ, равный 80, а € предполагаю, что вы попадаете в эту категорию, может войти в состо€ние транса. –азрешите мне сн€ть с вас это брем€, —ьюзен, и сказать вам, что это мо€ работа Ч помочь вам войти в транс. я не знаю, насколько быстро вы войдете в это состо€ние. — одними это происходит тотчас же, в первые 5Ч10 минут работы, другим требуетс€ больша€ часть первого сеанса, а третьим это не удаетс€ до следующего сеанса, когда мы пробуем четвертый или п€тый способ. Ќо € хочу, чтобы вы знали, что мне известно о ваших возможност€х входить в транс и € принимаю на себ€ ответственность за то, что это случитс€. ѕоэтому вы можете расслабитьс€ и просто получать удовольствие от этого переживани€. ≈сли бы кто-нибудь вошел сюда и сказал: Уƒержу пари, вы не сможете ввести мен€ в трансФ, Ч он мог бы оказатьс€ прав в своем упорстве, и € даже не стал бы пытатьс€. ќднако те, кто, подобно вам, пришел сюда, заплатил деньги и ожидает, что его проблемами займутс€, имеют мотивацию дл€ работы. ѕоэтому хочу сказать вам еще раз: € не сомневаюсь в ваших возможност€х.

ѕоследнее, что € хочу сказать о трансе вам, —ьюзен, имеет отношение к пон€тию управлени€. (¬ этот момент € обычно вынимаю иглу длиной полтора дюйма 20-го размера и держу ее перед пациентом, она сама по себе вызывает транс, так как многие люди бо€тс€ игл.) ¬ы видите эту иглу?  огда мы ездим по стране, обуча€ врачей гипнозу, и работаем над управлением болью, мы берем эту иглу и втыкаем ее в тыльную сторону кисти руки с одной стороны и вытаскиваем с другой стороны через вот эту вену. ≈сли люди могут позволить себе оставатьс€ спокойными во врем€ этой процедуры, то невольно вспоминаешь тот род самоконтрол€, о котором мы читаем в описани€х, как йоги ход€т по раскаленным угл€м или проделывают что-то подобное этому. ¬озможно, вы учились кататьс€ на велосипеде и кто-то Ч отец, или брат, или сестра Ч помогал вам, поддержива€ седло велосипеда несколько минут, пока вы искали равновесие, и бежал вместе с вами, пока была необходимость.  огда они отпускали вас, вы сами управл€ли ситуацией. „еловек р€дом с вами был просто учителем или помощником. я также скорее помогаю вам в обучении основам самоконтрол€, а вовсе не управл€ю вами.

≈ще, —ьюзен, дл€ людей, приход€щих сюда, контроль Ч это важный вопрос. ¬озможно, вы слышали или видели на эстраде, как люди под гипнозом делали глупости, например, ла€ли по-собачьи или открывали глаза и думали, что они на сцене голые, или что-нибудь в этом роде. ѕозвольте мне объ€снить вам. √ипнотизер на эстраде получает так называемый эффект добровольца. “о есть он находит человека, которому хотелось бы выйти на сцену, а не того, которого подталкивает кто-то другой. ≈сли этот человек сколько-то выпил в ночном клубе и выходит на эстраду с фокусником и гипнотизером, он понимает, что ставит себ€ в глупое положение, и поступает так не потому, что хочет делать из себ€ дурака, а потому, что хочет потом рассказывать друзь€м, что испытал. ¬от в чем причина того, что показывают в ночных клубах. я думаю, —ьюзен, что лучше владею гипнозом, чем любой эстрадный гипнотизер, какого только вы можете найти, но € сомневаюсь в том, что могу заставить кого-нибудь из приход€щих сюда ла€ть по-собачьи и порхать вокруг, словно птичка. Ёто было бы дл€ них унизительным, неуместным опытом, и € сомневаюсь, что мне удалось бы склонить людей к сотрудничеству со мной при таком образе действий. ћен€ часто спрашивают: У„то произойдет, если у мен€ будет сердечный приступ, когда € нахожусь в состо€нии транса?Ф » € отвечаю: Уя не сомневаюсь, что вы откроете глаза, встрепенетесь, пойдете к телефону, наберете 911, и поскольку мы находимс€ в ѕиттсбургском университете, через несколько минут вам помогут (при этом обычно раздаетс€ смех пациента). я также не сомневаюсь, что если вы, наход€сь даже в глубочайшем трансе, почувствуете запах дыма, то откроете глаза и отреагируете на то, что происходит, и сделаете то, что нужно дл€ вашей безопасности. ƒело в том, что вы совершенно не тер€ете контрол€ во врем€ этого опыта, и € думаю, что очень скоро вы в этом убедитесь.

ѕоэтому, —ьюзен, подвод€ итоги, повтор€ю еще раз. “ранс Ч это очень естественное состо€ние, оно, возможно, вначале разочарует вас тем, что не €вл€етс€ более мистическим. ќднако, когда вы получите хорошие результаты Ч а результаты будут, Ч ваше разочарование исчезнет. я знаю, что вы можете это делать, у мен€ нет сомнений в вашей способности войти в транс и делать то, что нужно. ¬ этой ситуации вы действительно научитесь основам самоконтрол€. я никогда не буду вами как-то управл€ть. “еперь, —ьюзен, хотите ли вы задать какие-нибудь вопросы о гипнозе или касающиес€ мен€, прежде чем мы начнем?Ф

ѕоследнее замечание в завершение этой главы: лечебный гипноз Ч очень мощное орудие. ѕовтор€ем: необходимо, чтобы психотерапевт управл€л всем терапевтическим процессом. ћы упоминали также, что несмотр€ на то, что пациент действительно учитс€ основам самоконтрол€, бытует множество фантазий о том, что можно устанавливать контроль с помощью гипноза. ќдин из способов сн€ть напр€жение, возникающее в св€зи с этой проблемой контрол€, Ч использовать юмор. ћилтон Ёриксон оказывал сильнейшее вли€ние на людей. ƒаже в старости, когда он был болен и прикован к инвалидному креслу. ¬ его присутствии возни≠кал страх, потому что он как будто мог читать ваши мысли (благодар€ своему искусству наблюдател€). Ќо доктор Ёриксон обладал также изумительным чувством юмора. ќн никогда не воспринимал слишком всерьез ни себ€, ни ситуацию.

ћногие наши пациенты упорно работают над разрешением своих проблем, они настолько серьезно воспринимают свои ситуации, что почти сковывают себ€ этим, что очень мешает работе гипнотерапевта. –аскрепощенна€, пронизанна€ юмором атмосфера создает, веро€тно, наилучшую среду дл€ здоровой, продуктивной работы так же, как дл€ преподавани€ и обучени€.

 

У¬ы здесь ненадолго, посмейтесь немного и не относитесь к вещам так серьезно Ч особенно к себе самомуФ.

ћарк “вен

2. ѕќƒ—“–ќ… ј

ћногих пациентов с пагубными привычками можно образно представить себе балансирующими на крутом обрыве над коварным ущельем и не знающими, где его обойти или что делать. ¬рач на безопасной стороне ущель€ может звать пациента и просить, чтобы он перешел на другую сторону, но, веро€тно, тот, испытыва€ панику и растер€нность, не сдвинетс€ с места. ¬место уговоров врачу следует перейти на сторону пациента, вз€ть его за руку и вести в безопасное, более здоровое место. “ак мы характеризуем пон€тие подстройки или ведени€, которое €вл€етс€ базисным дл€ современного гипнотического подхода. ѕодстройка означает установление контакта с пациентом в рамках его реальности (его картины мира), дл€ того чтобы в дальнейшем можно было привести его к более здоровой и дающей удовлетворение реальности.

—уществуют две основные формы подстройки: вербальна€ и невербальна€.

¬ербальна€ подстройка

ѕриведем клинический пример подстройки в случае нарушени€ пищевого поведени€. ћолода€ женщина впервые пришла на прием к одному из нас. ќна страдала ожирением, была нер€шлива и говорила, что она Уужасна€ дураФ и Улюди ее не вынос€тФ. “ипична€ сочувственна€ реакци€ могла бы заключатьс€ в попытке успокоить ее, говор€, что дела в действительности не так плохи. ќднако более полезный ход заключалс€ в том, чтобы подстроитьс€ к ней следующим образом: Уƒа, вы ужасна€ дура, и € не знаю, как долго смогу вас выносить, поэтому давайте сделаем то, что нужно, чтобы изменить положение делФ. ∆енщина ответила: У—пасибо, что вы мен€ выслушали. я рада, что нашла честного врачаФ. ¬ этом примере врач подстроилс€ к тому, что сказала пациентка, вплоть до повторени€ ее выражений, чтобы потом вести ее к лучшему состо€нию.

»спользу€ вербальную подстройку, терапевт упоминает прош≠лый или насто€щий опыт, который неоспорим дл€ слушател€, а затем добавл€ет к этому внушение, которое обычно принимаетс€. ћилтон Ёриксон иногда называет эту форму коммуникации использованием Упоследовательности прин€ти€Ф (серии УдаФ). ¬ своей ранней работе Ёриксон (Erickson, Rossi and Rossi, 1976) обнаружил, что если субъекту предъ€вл€етс€ сери€ утверждений, на которые, по всей веро€тности, последует утвердительный ответ, тогда существует высока€ веро€тность прин€ти€ следующего утверждени€. Ёто очень похоже на контингентные внушени€, которые обсуждаютс€ в главе 6. ¬от пример типичной гипнотической коммуникации, использующей трюизмы дл€ создани€ последо≠ва≠тельности прин€ти€: У¬ы смотрите на эту страницу, ваши глаза рас≠познают слова, которые на ней напечатаны, ваш разум следит за мыслью, и вы можете заинтересоватьс€ тем, как повыситс€ ваша про≠фессиональна€ эффективность после чтени€ этой книгиФ. ћетод создани€ данного высказывани€ Ч это подстройка, подстройка, подстройка и ведение. ѕоследнее ведущее высказывание, внушающее транс, может создавать основу дл€ наведени€ гипнотического транса (например: У≈сли вы продолжаете читать, то позвольте себе впасть в при€тный трансФ).

ƒругой способ объ€снить пон€тие подстройки состоит в том, что оно включает коммуникацию, котора€ всегда находитс€ в пределах опыта пациента. ѕоэтому она, скорее всего, будет прин€та; это усиливает сотрудничество в терапевтических отношени€х. ћожно определить гипноз как взаимную подстройку или синхронизацию двух человек. ¬ таких ситуаци€х человек, держащий бразды правлени€ (надеемс€, врач), имеет возможность вести пациента к другим реали€м.  ак отмечалось в главе 1, непри€тие эффективной гипнотической коммуникации невозможно, потому что она точно отражает переживание пациента. ѕродуктивно работающий гипнотерапевт, подстраива€сь к пациенту, стремитс€ использовать в коммуникации только то, что Угарантировано от неудачиФ. ѕроиллюстрируем сказанное фрагментом записи сеанса гипноза.

 

ј теперь ваши глаза закрыты. » вы можете слышать мой голос, и вы делаете вдох (говоритс€, когда пациент делает вдох) и выдох (когда пациент делает выдох). » вы, может быть, чувствуете, как дрожат ваши веки, и они могут продолжать дрожать или прекратить это делать только тогда, когда они будут к этому готовы. » звучание моего голоса, и гул кондиционера р€дом с вами, и громкие хлопки на улице (когда пациент вздрогнул, услышав это), и снова звучание моего голоса. » ваше сознание может следить за всем, что здесь происходит с того момента, как ваше бессознательное будет слышать все, что € говорю. » вы вдыхаете и выдыхаете, и когда вы слышите этот телефонный звонок, вы можете позволить себе войти в транс, и можете даже пока не заметить этого.

 

Ёта гипнотическа€ коммуникаци€ позвол€ет подстроитьс€ к текущему опыту пациента и гарантирована от неуспеха. —ледует сделать два замечани€ относительно этого примера. ¬о-первых, во врем€ сеанса был шум, который мог бы быть восприн€т как помеха и пациентом, и психотерапевтом. —огласно пон€тию подстройки, каждое ощущение, осознаваемое пациентом, должно быть прокомментировано таким образом, чтобы стать частью наведени€ транса, а не помехой. ¬о-вторых, даже если пациент не осознает переживани€ транса, слова Удаже покаФ в конце предложени€ не дают этому высказыванию стать ошибочным и к тому же создают самореализующеес€ пророчество транса в ближайшем будущем.

„итатель может пон€ть, что подстройка представл€ет собой форму утилизации, котора€ обсуждалась в главе 1. ћы не боремс€ с пациентом, говор€ ему, что представл€ет собой данный опыт, потому что это могло бы привести к разногласи€м. ¬место этого мы сообщаем о нашем понимании и прин€тии реальности пациента. “акой союз с пациентом создает атмосферу довери€, способствует отношени€м сотрудничества и облегчает ведение пациента к более здоровым паттернам.

–епрезентативные системы

¬ы€вление и использование систем репрезентации переживаемого опыта €вл€етс€ полезным и интересным способом эффективной подстройки к пациентам. Ёто пон€тие было детально разработано Ѕэндлером и √риндером (1975).

ѕожалуйста, представьте себе, что вы находитесь на прекрасном побережье в солнечный день. „айки, песок и волны, набегающие на берег.  ак вы это переживаете? Ќекоторые читатели, веро€тно, прежде всего увидели сцену на берегу в своем воображении. ƒругие, возможно, в основном слышали звуки, например, крик чаек и шум прибо€. ј кто-то еще мог бы ощущать кожей тепло солнечных лучей, ласкающий песок или свежий ветерок.  онечно, кто-то смог бы переживать ощущени€ всех описанных модальностей: зрительные, слуховые и кинестетические. ќднако каждый из нас предпочитает использовать одну из этих систем, это происходит на бессознательном уровне. ѕреобладающа€ модальность называетс€ основной репрезентативной системой личности. ƒва других ощущени€ Ч запаха и вкуса Ч не столь превалируют у че≠ловека, как зрительное, слуховое и кинестетическое, но очень существенны дл€ других биологических видов. ƒл€ нас важно, что определение и использование основной репрезентативной системы пациента дают врачу возможность более эффективно подстроитьс€ к нему. »меютс€ два способа установлени€ основной репрезентативной системы пациента: 1) слушать сказуемые (предикаты), используемые в речи, и 2) наблюдать паттерны сканирующего движени€ глаз.

»спользование предикатов

ќбраща€ внимание на глаголы, наречи€ и прилагательные, которые использует пациент, врач может определить основную репрезентативную систему пациента и затем в соответствии с этим использовать сказуемые в своей речи. ¬ результате пациент не только лучше понимает слова психотерапевта, но и Ч на интуитивном уровне Ч воспринимает врача как союзника, что очень важно.

ѕациенты, у которых основна€ репрезентативна€ система зрительна€, часто используют такие слова, как смотреть, видеть, €сно, картина, светлый или темный. “е, у кого основна€ ре≠пре≠зен≠та≠тивна€ система кинестетическа€, используют слова: чувствовать, т€≠желый, легкий, давление, схватить или держать. Ћюди с основной слуховой репрезентативной системой часто употребл€ют слова: слышать, сказать себе, разговор, звучит как, гармонировать и т.п.

ƒавайте дл€ иллюстрации изучим пример коммуникации, котора€ €вл€етс€ недостаточной, потому что психотерапевт не учитывает, какие предикаты использует пациент, то есть не подстраиваетс€ под него.

 

ѕациент: ƒоктор, € все врем€ говорю себе, что мне лучше больше не пить, но € просто не могу этого не делать. я пришел сюда послушать, что вы скажете.

ƒоктор: я предполагаю, вы устали от этого?

ѕациент: Ќу, € много думал об этом и говорил с друзь€ми, и теперь пора послушать вас.

ƒоктор: “ак что же вы чувствуете в св€зи с вашими выпивками?

ѕациент: „то € чувствую? „то вы имеете в виду?

ƒоктор: Ќу, вы знаете. „то вы нутром чувствуете?

ѕациент: ƒоктор, € вас не понимаю. я наде€лс€ услышать от вас какие-нибудь рекомендации.

 

 онечно, основна€ репрезентативна€ система вышеописанного пациента слухова€, но добросердечный доктор пыталс€ перевести пациента на уровень чувств, может быть, его учили этому в аспирантуре или медицинском институте. ќн не подстраивалс€ к опыту пациента. ¬ таком сценарии этот врач мог бы потратить полгода или год, обуча€ пациента Убыть в контакте со своими чувствамиФ, так что терапи€ в конце концов могла бы дать результаты. Ќо, подстраива€сь к предикатам пациента, можно было с самого начала значительно облегчить общение и терапию.

ƒл€ контраста приведем пример эффективной клинической коммуникации, котора€ подстраиваетс€ к основной репрезентативной системе пациента, в данном случае зрительной.

 

ѕациент: я курю уже 40 лет. —игарета помогает мне со мно≠гим справитьс€. я просто не могу мысленно увидеть себ€ без сига≠реты.

ƒоктор: я понимаю, но вы сможете бросить взгл€д на это зрелище позже. —начала давайте посмотрим на исходную картину.

ѕациент:  акую картину вы имеете в виду?

ƒоктор: я подразумеваю, как сигареты €вл€лись вашим спутником во многих случа€х и помогали вам многие годы.

ѕациент: ’орошо. я рад, что вы это понимаете. ¬ы, кажетс€, из тех специалистов, которые могут пролить свет на это.

 

Ќаконец, дадим читателю еще один пример эффективной коммуникации теперь уже с кинестетической основной репрезентативной системой.

ѕациент: ƒоктор, € чувствую себ€ ужасно, таска€ повсюду этот лишний вес.

ƒоктор: я уверен, что это т€желое брем€.

ѕациент: Ёто верно. Ќо € не чувствую, что смогу соблюдать диету без посторонней помощи.

ƒоктор: я рад вам помочь. —коро вы будете крепко сто€ть на своих собственных ногах.

 

¬ каждом из приведенных примеров основна€ репрезентативна€ система пациента была очевидна. ќднако бывают случаи, когда значительно труднее определить ведущую репрезентативную систему или психотерапевту приходитс€ разговаривать сразу с двум€ или несколькими людьми с разными репрезентативными системами. ¬ этом случае врач может использовать две или три репрезентативные системы или пользоватьс€ нейтральными словами (например: Уя понимаю, что вы хотите сказатьФ). ћожно употребл€ть и другие нейтральные слова: думать, разбиратьс€, осознавать, опыт и т.д.

 

—канирующие движени€ глаз

ѕожалуйста, потратьте немного времени и ответьте, сколько дверей в вашей квартире или в доме внутри и снаружи.

ќтвеча€ на этот вопрос, вы можете заметить, что, пока вы решали эту проблему, ваши глаза двигались вверх и влево. Ќекоторые из читателей, возможно, заметили, что их взгл€д устремл€лс€ пр€мо вперед и они, наверное, выгл€дели озадаченными. ѕри этом зрачок, веро€тно, расшир€лс€. ƒело в том, что дл€ ответа на вопрос, сколько дверей в вашем доме, вам необходимо было сформировать зрительный образ. ѕриходилось смотреть снаружи и внутри вашего дома, представл€ть себе то, что вы видели прежде.   тому же, чтобы вызвать в воображении нужные картины, ваши глаза должны были подниматьс€ вверх и двигатьс€ влево или впер€тьс€ пр€мо перед собой, при этом зрачки расшир€лись. Ётот процесс называетс€ сканирующим движением глаз и св€зан с установлением неврологической св€зи. “акое происходит с каждым из нас. √лаза УправшейФ и большинства УлевшейФ двигаютс€ вверх и влево или устремл€ютс€ вперед, при этом зрачки расшир€ютс€, когда они УпросматриваютФ зрительные образы, хран€щиес€ в пам€ти (иногда это называют визуальным эйдетизмом), то есть мысленно вид€т вещи, которые видели прежде.

“еперь, пожалуйста, вообразите следующее: зеленый слон с крыль€ми и резиновыми шинами вместо ног. Ѕольшинство людей, представл€€ себе этот образ, неизбежно поднимают глаза вверх и двигают их вправо. “ака€ визуализаци€ называетс€ визуальным конструированием, так как при этом создаетс€ зрительный образ, которого прежде не видели.

 огда большинство людей представл€ют себе звуки, которые они уже слышали, их глаза двигаютс€ вниз и влево. Ёто называетс€ воспроизведением слуховых образов, хран€щихс€ в пам€ти. »ногда глаза человека двигаютс€ из стороны в сторону в горизонтальной плоскости Ч это тоже указывает на воспри€тие слуховых образов. ќбычно это означает, что мысленно человек разговаривает сам с собой или с кем-то еще. ≈сли вы кого-нибудь просите представить, что р€дом находитс€ любимый, то глаза начинают быстро двигатьс€ вниз и вправо, воспроизвод€ кинестетическое переживание. “ерапевты часто выражают это при помощи мнемонической формулы: Уfeel rightФ[1].

—канирующее движение глаз у большинства из нас возникает неосознанно. ¬ы уже могли заметить, что на самом деле довольно трудно отделить от себ€ этот процесс. Ќаблюдение сканировани€ иногда может быть полезным врачу дл€ определени€, кака€ репрезентативна€ система задействована у пациента в данный момент. Ќапример, работа€ с очень скрытным пациентом, врач может заметить, что он напр€женно смотрит в пространство, преимущественно вверх и влево. ¬ этот момент психотерапевт может подстроитьс€ к переживанию пациента, спросив: У»нтересно, что вы видите там наверху?Ф Ёто несколько раз происходило в нашей клинической практике, и обычно пациент спрашивал: У ак вы узнали, что € что-то там вижу?Ф ≈сли пациент поддерживает голову левой рукой, прин€в позу Уразговора по телефонуФ, гл€д€ влево и вниз, то подход€щей коммуникацией дл€ подстройки может стать вопрос: У»нтересно, можете ли вы сказать мне, что вы говорите сейчас себе?Ф “акой вопрос вызовет реакцию с гораздо большей веро€тностью, чем друга€ коммуникаци€, потому что он создает услови€ дл€ подстройки к тому, что переживает пациент. — помощью этих вопросов можно также нейтрализовать внутреннюю цензуру, которую пациент может устанавливать дл€ психических процессов.  огда пациент отвечает на такой вопрос, как: Уќ чем вы думаете?Ф, Ч он должен мысленно перейти от Увидени€Ф, или Услышани€Ф, или Учувствовани€Ф к иному по своей природе пон€тию УмышлениеФ, и это дает ему врем€ УпрофильтроватьФ свой ответ психотерапевту.  огда вы подстраиваетесь к пациенту и спрашиваете с учетом его индивидуальности, что он видит, слышит или чувствует, реакци€ последует быстрее, и слова будут более точно соответствовать психическому процессу.

” большинства людей наблюдение за сканирующим движением глаз дает надежные результаты после многих часов практики. ќднако это врем€ и старани€ потрачены не зр€, потому что данный навык значительно повысит вли€ние и эффективность ваших коммуникаций.

 

Ќевербальна€ подстройка

ƒругим способом подстройки к пациенту €вл€етс€ воспроизведение и зеркальное отражение его невербального поведени€. ѕредставьте себе двух людей, ведущих в беседу.  огда они сид€т или сто€т лицом к лицу, то бессознательно, словно зеркала, отражают позы и жесты друг друга. ¬есьма веро€тно, что они и дышат в одинаковом темпе. ≈сли один измен€ет позу, то и другой, скорее всего, последует за ним и соответствующим образом изменит свою позу.

Ќевербальна€ подстройка Ч это зеркальное отражение позы и жестов другого человека, а также темпа дыхани€ (вдоха и выдоха). ќднако проделать его нужно таким образом, чтобы пациент не смог этого осознать. Ќапример, если пациент передвинулс€, то психотерапевт спуст€ короткое врем€ небрежно зеркально отражает его позу. Ќевербальна€ подстройка включает также похожую интонацию и темп речи. Ќапример, пациент приходит в возбуждение и становитс€ раздраженным, и терапи€ будет более эффективной, если врач сначала воспроизведет движени€ тела пациента, а затем также заговорит довольно возбужденно. ≈сли пациент измен€ет позу, то врач может сделать то же самое. ≈сли пациент складывает руки, врач может медленно и осторожно воспроизвести это положение рук. ≈сли пациент сидит со скрещенными ногами, терапевт, не тороп€сь, может сделать то же самое. ≈сли пациент учащенно дышит, то терапевт может увеличить темп своего дыхани€. ƒвига€сь сначала в темпе, заданном пациентом, врач может затем замедлить движени€ тела и тем самым помочь пациенту сделать то же самое. ≈сли пациент приходит к врачу и отказываетс€ сесть, то поведение врача, который продолжает сидеть и вновь предлагает пришедшему садитьс€, не соответствовало бы тактике подстройки.  ак это часто бывает в клинике при Уне подстраивающемс€Ф поведении врача, вышеописанна€ ситуаци€ может только усилить сопротивление пациента. ћы предлагаем, чтобы в такой ситуации врач встал. ѕодстроившись к пациенту, психотерапевт затем может не тороп€сь сесть, и пациент медленно последует его примеру, то есть позволит себ€ вести.

 ак уже отмечалось, обща€сь между собой, люди обычно совер≠шенно бессознательно подстраиваютс€ друг к другу, и осуществление подстройки, не осознаваемой пациентом, усилит воздействие на него. ѕациент бессознательно воспримет, что психо≠терапевт принимает его поведение и похож на него или пон€тен ему. Ёто прин€тие создаст доверие, и пациент последует за терапевтом, который поведет его к другим реальност€м.

Ќевербальна€ подстройка иногда может оказывать поразительное вли€ние. Ќапример, в нашем семинаре по гипнозу мы добиваемс€ 75% успеха, когда невербально подстраиваемс€ и затем ведем добровольца, усажива€ его на наш Утрансовый стулФ в начале сеанса. ѕеред началом семинара мы выбираем участника, предположительно восприимчивого к нашей коммуникации, и записываем его описание. ѕотом мы невербально подстраиваемс€ к его дыханию и позе и затем взгл€дом ведем его к Утрансовому стулуФ, перед тем, как вызвать добровольца.  огда нам это удалось, мы считаем необходимым очень деликатно выразить нашу признательность этому участнику семинара, особенно его бессознательному, за коммуникацию и сотрудничество.

’ороший способ проверить, подстроились ли вы к пациенту,Ч изменить ваше поведение и проследить, последует ли пациент вашему примеру. Ќапример, после нескольких начальных клинических коммуникаций, в ходе которых вы невербально подстроились к позе и жестам пациента, передвиньте свои ноги и посмотрите, сделает ли пациент то же самое. ≈сли нет, это, веро€тно, означает, что вам нужно еще продолжать подстройку. Ќекоторые из читателей, возможно, уже знают, что очень эффективен следующий способ наведени€ гипнотического транса: сознательно подстроитьс€ к пациенту и затем ввести его в транс, войд€ в транс самому. ≈сли вы удачно подстроились в самом начале, то пациент последует за таким ведением. Ёту технику можно сочетать со словесной гипнотической коммуникацией, чтобы помочь пациенту войти в транс.

¬ некоторых ситуаци€х невербальна€ подстройка не рекомендуетс€, скажем, когда поведение, о котором идет речь, может быть непри€тным или мешающим пациенту. Ќапример, определенные патологические моторные движени€, такие как лицевые тики или атаксии, обычно не должны использоватьс€ дл€ подстройки. ќднако мы обнаружили, что после некоторой начальной вербальной подстройки можно невербально подстраиватьс€ даже к мешающему моторному поведению. ¬ одном случае была оказана помощь пациенту, страдающему серьезным артритом, его научили движени€м, доставл€вшим ему меньше неудобств: психотерапевт сначала подстроилс€ к его напр€женным и неуклюжим движени€м, а затем медленно сн€л некоторые напр€жени€ тела, что помогло пациенту сделать то же самое. ¬ конце концов пациент научилс€ быстро сбрасывать указанные напр€жени€ тела, облегча€ этим боль.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 305 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

“ак просто быть добрым - нужно только представить себ€ на месте другого человека прежде, чем начать его судить. © ћарлен ƒитрих
==> читать все изречени€...

1620 - | 1441 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.047 с.