- часто замедляет постановку диагноза, поэтому если за 5 сек. пульсовая волна не обнаружена, то диагноз клинической смерти устанавливают по отсутствию сознания и дыхания.
9. Для регистрации отсутствия дыхания
- Визуально наблюдают отсутствие движения грудной клетки и передней стенки живота,
- Наклоняются к лицу пациента и пытаются услышать дыхательные шумы, и ощутить щекой движение воздуха. Недопустимо терять время на прикладывание к носу и рту кусочков ваты, зеркала и т.п.
Бессознательное состояние, отсутствие дыхания и пульса
Достаточно для поставки диагноза клинической смерти
Прием «Вижу, слышу, ощущаю» для выявления отсутствия дыхания
РИС. Техника проведения первичной СЛР
Обеспечение проходимости дыхательных путей
n Больного положить на спину на твердой ровной поверхности. Не рекомендуется подкладывать под лопатки валик из подручных материалов, или придавать возвышенное положение голове.
n Выполнить тройной прием Сафара:
- запрокидывание головы
- открытие рта
- выдвижение вперед нижней челюсти.
n Для обеспечения запрокидывания головы одну руку кладут на лобно-теменную область головы, а другую подводят под шею и осторожно приподнимают.
- При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (падение с высоты, травмы ныряльщиков, автомобильные катастрофы) запрокидывание головы не производят. Также нельзя сгибать голову и поворачивать ее в стороны. Голова, грудь и шея должны быть фиксированы в одной плоскости.
- Проходимость дыхательных путей достигается путем легкого вытяжения головы, раскрытия рта и выдвижения нижней челюсти.
n Выдвижение челюсти обеспечивают двумя руками. Большие пальцы кладут на лоб или подбородок, а остальными охватывают ветвь нижней челюсти, смещая ее вперед. Нижние зубы должны оказаться на одном уровне с верхними, или слегка впереди от них.
n Рот пациента, как правило, слегка приоткрывается при выдвижении челюсти. Раскрытия рта добиваются одной рукой при помощи крестообразного введения первого и второго пальцев. Указательный палец вводят в угол рта пострадавшего и нажимают на верхние зубы, затем большим пальцем нажимают на нижние зубы напротив. В случае плотного сжатия челюстей, указательный палец вводят с угла рта позади зубов, а другой рукой нажимают на лоб пациента.
n Тройной прием Сафара завершают ревизией ротовой полости. При помощи обмотанных салфеткой указательного и среднего пальцев извлекают изо рта рвотные массы, сгустки крови, осколки зубов, обломки протезов и другие посторонние предметы. Плотно сидящие протезы снимать не рекомендуется.
n Прием Геймлиха используется для удаления инородного тела из дыхательных путей. Смысл приема в том, чтобы создать сильный поток воздуха от легких, который просто вытолкнет инородное тело наружу. При резком нажатии на область под диафрагмой из нижних долей легких с силой выталкивается запас воздуха, который не используется при дыхании.
