Противопоказания к проведению СЛР

1. Состояние клинической смерти, наступившей в результате длительного тяжелого заболевания, истощившего силы организма и повлекшего за собой грубые дегенеративные изменения во многих органах и тканях (терминальные стадии онкологической патологии, крайних стадиях хронической сердечной, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности и т.п.)

2. Признаки полной бесперспективности любых медицинских мероприятий (видимые повреждения, несовместимые с жизнью).

3. Признаки биологической смерти. Ранние признаки биологической смерти появляются через 1-3 часа после остановки сердца:

Высыхание роговицы - проявляется в помутнении зрачка и изменении цвета радужной оболочки, которая кажется подернутой белесой пленкой (симптом "селедочного блеска"). Наблюдается симптом "кошачьего зрачка" - при легком сжатии глазного яблока зрачок сжимается в щелочку.

Охлаждение тела - при комнатной температуре происходит со скоростью о 1° в час, но в прохладном помещении процесс происходит быстрее.

Трупные пятна - образуются вследствие посмертного перераспределения крови под действием силы тяжести. Первые пятна можно обнаружить на шее снизу (сзади, если тело лежит на спине, и спереди, если человек умер лежа на животе).

Трупное окоченение - начинается с челюстных мышц и впоследствии распространяется сверху вниз по всему телу.

Международные стандарты СЛР предусматривают три стадии, каждая из которых состоит из трех этапов.

1. Первая стадия является первичной СЛР:

- обеспечение проходимости дыхательных путей,

- искусственное дыхание,

- закрытый массаж сердца.

Цель этой стадии: предупреждение биологической смерти путем экстренной борьбы с кислородным голоданием. Поэтому первая базовая стадия СЛР носит название элементарное поддержание жизни.

2. Вторая стадия проводится специализированной бригадой реаниматологов, и включает

- медикаментозную терапию,

- ЭКГ-контроль

- дефибрилляцию.

Эту стадию называют дальнейшее поддержание жизни, Ее цель – добиться спонтанного кровообращения.

3. Третья стадия проводится в специализированных отделениях интенсивной терапии, поэтому ее называют длительное поддержание жизни. Ее цель: обеспечить полное восстановление всех функций организма. На этой стадии производят

- обследование пациента,

- определение причины, вызвавшей остановку сердца, и оценка степени повреждений, вызванных состоянием клинической смерти.

- врачебные лечебные мероприятия, направленные на реабилитацию всех органов и систем, возобновление полноценной мыслительной деятельности.