Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


»ммунные факторы защиты в полости рта

—лайд.

Ѕарьерные свойства (факторы защиты) ротовой полости обеспечиваютс€ неспецифическими и специфическими (иммунологическими) механизмами.

Ќеспецифические факторы защиты св€заны со структурными особенност€ми слизистой оболочки ротовой полости, защитными свойствами слюны (ротовой жидкости), а также с нормальной микрофлорой полости рта.

—пецифические факторы обеспечиваютс€ функционированием “-, ¬-лимфоцитов и иммуноглобулинами (антителами). —пецифические и неспецифические факторы защиты взаимосв€заны и наход€тс€ в динамическом равновесии.

—лайд
ћеханизмы местного иммунитета чрезвычайно чувствительны к воздействию различных внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов. ѕри нарушении местного или общего иммунитета происходит активаци€ микрофлоры в ротовой полости и развитие патологических процессов. ¬ажное значение имеют экологическа€ обстановка, характер профессиональной де€тельности, питание и вредные привычки человека. ”худшение экологической ситуации, вли€ние на организм неблагопри€тных факторов окружающей среды привели к росту заболеваемости населени€, увеличению инфекционных, аллергических, аутоиммунных и других патологий. »зменилось и клиническое течение различных заболеваний человека, увеличилс€ процент атипичных и стертых форм, резистентных к общеприн€тым методам терапии, чаще отмечаетс€ хронизаци€ процесса. Ќередко условно-патогенные микробы станов€тс€ патогенными дл€ человека. ќдновременно с этим по мере развити€ иммунологии становитс€ €сно, что течение и исход практически всех заболевани€й и патологических процессов в организме в той или иной степени завис€т от функционировани€ иммунной системы.


—лайд

Ќеспецифические факторы резистентности (защиты) ротовой полости (барьерна€ функци€ кожи, слизистых оболочек, роль нормальной микрофлоры, значение ротовой жидкости, ее гуморальных и клеточных факторов).

 

¬ыдел€ют механические, химические (гуморальные) и клеточные механизмы неспецифической защиты.
ћеханическа€ защита осуществл€етс€ барьерной функцией неповрежденной слизистой оболочки и кожи

ѕри неповрежденной слизистой оболочке барьерные свойства полости рта преп€тствуют чрезмерному размножению микроорганизмов.
¬ажно отметить значение ротовой жидкости. —екрет, выдел€емый мукоцеллюл€рным аппаратом слюнных желез, бронхов, желудка, кишечника и других органов, действует как защитный барьер, преп€тству€ прикреплению бактерий к эпителиальным клеткам и механически удал€€ их за счет движени€ ресничек эпители€ (а также при кашле, чихании).

 

’имические (гуморальные)
  гуморальным фактором защиты относ€т:
‘ерменты слюны:

 

Ј Ћизоцим (муромидаза) Ц муколитический фермент. «ащитна€ роль лизоцима, как и других ферментов слюны, может про€витьс€ в нарушении способности микроорганизмов фиксироватьс€ на поверхности слизистой оболочки рта или поверхности зуба.

 

Ј Ѕета-лизины

 

Ј  омплемент

 

Ј »нтерфероны

 леточные факторы неспецифической защиты. ќни представлены фагоцитозом и системой натуральных киллеров:

 

 


—лайд

»ммунные факторы защиты в полости рта.


ѕоследнее дес€тилетие характеризуетс€ бурным развитием новой области клинической иммунологии Ц иммунологии полости рта. Ётот раздел развиваетс€ на основе учени€ о местном иммунитете слизистых оболочек рта.
»ммунитетом называетс€ способность макроорганизма избирательно (специфически) реагировать на попавшие в него антигены.
√лавным фактором специфической гуморальной антимикробной защиты €вл€ютс€ иммунные гаммаглобулины (иммуноглобулины).


»ммуноглобулины Ц защитные белки сыворотки крови или секретов, обладающие функцией антител и относ€щиес€ к глобулиновой фракции белков. »з существующих 5 классов Ig в полости рта наиболее широко представлены IgA, IgG, IgM. —ледует отметить, что соотношение иммуноглобулинов в полости рта иное, чем в сыворотке крови и экссудатах. ≈сли в сыворотке крови человека, в основном, представлены IgG, IgA в 2-4 раза меньше, а IgM содержитс€ в небольшом количестве, то в слюне уровень IgA может быть в 100 раз выше, чем концентраци€ IgG. Ёти данные позвол€ют предположить, что основна€ роль в специфической защите в слюне принадлежит иммуноглобулинам класса ј. —оотношение IgA, IgM IgGв слюне составл€ет около 20:1:3

IgA представлены в организме двум€ разновидност€ми: сывороточными и секреторными (на поверхности слизистых).


—екреторный компонент IgA продуцируетс€ клетками серозного эпители€ слюнных желез. »з других иммуноглобулинов, синтезируемых местно, IgM преобладает над IgG (в сыворотке крови обратное соотношение). »меетс€ механизм избирательного транспорта IgM через эпителиальный барьер, поэтому при дефиците секреторного IgA уровень IgM в слюне возрастает. ”ровень IgG в слюне низок и не измен€етс€ в зависимости от степени дефицита IgA или IgM. ” лиц, устойчивых к кариесу, определ€етс€ высокий уровень IgA и IgM.

 

—екреторный IgA обладает выраженной бактерицидностью, антивирусными и антитоксическими свойствами, активирует комплемент, стимулирует фагоцитоз, играет решающую роль в реализации резистентности к инфекции.
ќдним из важных механизмов антибактериальной защиты полости рта €вл€етс€ предотвращение с помощью IgA прилипани€ бактерий к поверхности клеток слизистых оболочек и эмали зубов, а также инактивирует ферментативную активность кариесогенных стрептококков.

—лайд:

“аким образом, секреторные IgA защищают внутреннюю среду организма от различных агентов, попадающих на слизистые оболочки, чем предотвращает развитие воспалительных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.


¬оспалительные процессы травмы слизистой оболочки рта €вл€ютс€ факторами, усиливающими поступление сывороточных иммуноглобулинов. ¬ подобных ситуаци€х поступление большого количества сывороточных антител к месту действи€ антигена €вл€етс€ биологически целесообразным механизмом усилени€ местного иммунитета.
Ѕлагодар€ тесному взаимодействию факторов специфической (иммунитет) и неспецифической (естественной) резистентности, организм, в том числе, и полость рта, надежно защищаетс€ от инфекционных и неинфекционных патогенных факторов внешней и внутренней среды.

 

 леточные механизмы иммунной защиты опосредуютс€, в основном, “-лимфоцитами и макрофагами, которые расположены в подслизистом слое и вход€т в состав ћјЋ“ (мукозоассоциированной лимфоидной ткани). T-хелперы I пор€дка (CD4, Th I) синтезируют »‘Ќ-γ, привлекают в очаг воспалени€ активированные макрофаги и опосредуют развитие гиперчувствительности замедленного типа. —ущественную защитную роль играют CD8 (цитотоксические) лимфоциты, реализующие контактную цитотоксичность (за счет продукции перфоринов и гранзимов). “-хелперы второго (Th II) пор€дка (CD4) обеспечивают активацию ¬-лимфоцитов и продукцию антител.

 

 

»ммунодефициты Ц нарушени€ нормального иммунного статуса, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа. »ммунодефициты вызывают особый интерес, поскольку им сопутствуют многие патологические процессы, но распознаютс€ они гораздо реже, чем встречаютс€.
≈диной общеприн€той классификации иммунодефицитов на сегодн€ не существует. –азные авторы пытаютс€ их классифицировать по нескольким принципам. ¬ частности, по происхождению различают первичные (генетически обусловленное нарушение продукции антител и/или “-лимфоцитов) и вторичные (возникающие в св€зи с инфекци€ми, инвази€ми, опухол€ми, старением, травмой, стрессом и т.д.).

Ќаиболее выраженные нарушени€ иммунной системы про€вл€ютс€ при первичных иммунодефицитах. »х обнаруживают, главным образом, у детей первого года жизни, хот€ €вные признаки заболевани€ у них не вы€вл€ютс€. ¬ целом, как дл€ первичных, так и вторичных, иммунодефицитов характерны следующие про€влени€:


1. »нфекционные осложнени€. —нижение резистентности к инфекци€м Ц один из ранних признаков иммунологической недостаточности. Ђ¬ходными воротамиї инфекции служат так называемые контактные поверхности организма: кожа, слизистые оболочки ротовой полости, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт.  линически это может про€вл€тьс€ септицемией с гнойным поражением кожи, менингитом, артритом, энцефалитом, стоматитом, хроническим энтероколитом с €влени€ми токсикоза, отитом, синуситом, что свидетельствует о недостаточности антителообразовани€.
2. ∆елудочно-кишечные расстройства. »ммунодефицитам наиболее часто сопутствуют мальабсорбци€ (сочетание гиповитаминоза, анемии, гипопротеинемии, обусловленное нарушением всасывани€ в тонком кишечнике) и расстройства пищеварени€. «начительную роль играют инфекции желудочно-кишечного тракта, развивающиес€ на фоне снижени€ защитных свойств секреторного IgA и бактерицидного действи€ IgM.

 

3. ќпухоли. ѕри иммунодефицитах чаще, чем обычно, встречаютс€ лимфопролиферативные заболевани€, тимомы, чему способствуют онкогенные вирусы, нарушение функции иммунологического надзора, дефекты механизмов регул€ции и генетического контрол€ иммунного ответа.
4. јллергические реакции. «начительна€ часть иммунодефицитов сопровождаетс€ про€влением аллергии. Ёто обусловлено тем, что дефект механизма иммунорегул€ции приводит к нарушению иммунологической защиты от аллергена.
5. »ммунодефицитам также сопутствуют аутоиммунные заболевани€, такие как аутоиммунна€ гемолитическа€ и пернициозна€ анеми€, хронический активный гепатит, миастени€.
6. √ематологические нарушени€. ¬начале отмечаетс€ снижение содержани€ лимфоцитов, особенно, при нарушении клеточного звена иммунитета, а в дальнейшем Ц нейтропени€, эозинофили€, анеми€ и тромбоцитопени€ аутоиммунного генеза. ≈сли нар€ду с комбинированными иммунодефицитом в патологический процесс вовлекаетс€ костный мозг, то летальный исход наступает быстро и в более ранние сроки заболевани€.
7. ќтдельные формы иммунодефицитов часто сочетаютс€ с пороками развити€ (гипоплази€ клеточных элементов хр€ща и волос, а также эктодермальна€ дисплази€).  ардиоваскул€рные пороки наиболее часто встречаютс€ при синдроме ƒи ƒжордже.

 



<== предыдуща€ лекци€ | следующа€ лекци€ ==>
ћатематические софизмы | “ема: Ќравственные качества человека
ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2948 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тремитесь не к успеху, а к ценност€м, которые он дает © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

1369 - | 1306 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.