Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕервичный психопат




ѕервичный психопат Ч это хронический правонарушитель, к-рый не €вл€етс€ ни невротиком, ни лицом, получившим недостаточное воспитание, ни жертвой к.-л. органической дисфункции эмоционального контрол€ или контрол€ побуждений. Ќе призыва€ слишком серьезно относитьс€ к этой Ђзоологическойї классиф., мы временно можем выделить в этом роде по меньшей мере 2 вида и неск. подвидов.

—индром отчуждени€. ѕоложительные соц. установки и чувства не расцветают сами по себе полным цветом в душе нормального подростка. »м надо научитьс€ в процессе родительского воспитани€, на опыте вознаграждающей прив€занности к др. люд€м и на примере социализированного взрослого чел., к-рый вызывает восхищение. ¬озможно, в раннем детстве существует Ђкритический периодї, когда дл€ развити€ нормальной способности любить др. и прив€зыватьс€ к ним необходимы ласка и уют.

—реди тех, кто способен любить кого-нибудь Ч напр., членов своей семьи, Ч существуют большие индивидуальные различи€ в том, что можно назв. Ђкругом эмпатииї. ≈сть люди, к-рые без колебаний могут прихлопнуть муху, но испытают ужас, задавив на дороге белку. Ќек-рые охотники на белок будут опечалены, увидев страдающую собаку. ≈сть граждане, к-рые быстро вызовут службы отлова брод€чих собак дл€ их последующего умерщвлени€, но будут выступать против смертной казни и делать пожертвовани€ в ёЌ≈— ќ. ¬ толпе, наблюдающей за потенциальным самоубийцей, сто€щим на высоком карнизе здани€, есть люди, охваченные чувством сострадани€, и др. люди, глаза к-рых, как у детей в цирке, гор€т огнем счастливого предчувстви€. ѕри прочих равных услови€х веро€тно, что круги эмпатии меньше всего у тех, кто чаще оказывалс€ свидетелем чужих страданий, поскольку они научились обеспечивать себе заместительную десенсибилизацию дискомфорта.

√нев и агресси€ представл€ютс€ естественными реакци€ми на чувства зависти, фрустрации и неудовлетворенности собственной судьбой. ’от€ мы считаем гнев дисфорической эмоцией, несомненно, менее непри€тно чувствовать себ€ разгневанным, чем испуганным, бессильным, ранимым или никчемным. Ќек-рые люди культивируют в себе гнев дл€ защиты от перечисленных альтернативных эмоций и др., еще более непри€тных психич. состо€ний; возможно, что этот механизм может стать привычным, привод€ к недифференцированной агрессии, к-ра€, в свою очередь, может вести к антисоциальным действи€м.

“. о., среди этих, лишенных прив€занности к кому-либо и чувства эмпатии, холерических индивидуумов выделено 3 Ђвидаї отчужденных психопатов. —ледует еще раз подчеркнуть, что эти описани€ привод€тс€ не как истинна€ типологи€, а лишь в качестве ил. того, как нормальные эмоции, к-рые не дают большинству из нас оказатьс€ во власти агрессивных побуждений или вообще преп€тствуют их возникновению, могут оказатьс€ у нек-рых людей недоразвитыми вследствие отсутстви€ любви окружающих, безопасности, благопри€тных возможностей и хорошего примера, особенно в детстве.

ѕсихопат  лекли.  нига ’.  лекли Ђћаска психического здоровь€ї (The mask of sanity) Ч вдумчивое и широко известное описание клинических характеристик психопатической личности Ч была впервые опубликована в 1941 г. и выдержала шесть изданий, последнее вышло в 1976 г. ¬ этой монографии, написанной живым литературным €зыком, приводитс€ цела€ сери€ историй болезни отдельной подгруппы первичных психопатов, к-рых невозможно отнести к к.-л. из описанных выше этиологических категорий. Ќа основании собственной оценки этого материала  лекли сформулировал список из 16 общих дл€ всех этих случаев признаков. Ёти признаки имеют разную клиническую важность, а нек-рые из них (напр., Ђредко совершаетс€ суицидї) €в-с€ производными от др. ƒес€ть наиболее существенных признаков можно резюмировать следующим образом.

 лекли был убежден, что этот синдром €в-с€ рез-том какого-то глубокого и, возможно, конституционально обусловленного дефекта, включающего неспособность испытывать нормальное эмоциональное сопровождение жизненного опыта. Ћюди с дефектом воспри€ти€ цвета неспособны оценить, как др. воспринимают радугу. ќни могут научитьс€ имитировать комментарии др. людей о хроматических красотах сцены и проводить различени€ дл€ разных целей, запомнив, напр., что признак Ђкрасноеї (что бы это ни значило) используетс€ при описании €блок; они могут никогда не признаватьс€ себе в том, что этот аспект их воспри€ти€ качественно отличен от нормы. “ак же и психопат, описанный  лекли, может просто быть неспособен испытывать нормальное чувство вины, угрызений совести, пугающей перспективы или нежной прив€занности. ѕодобно чувству воспри€ти€ цвета, эти эмоции нос€т глубоко личный характер и недоступны интерсубъективному сравнению. ѕсихопат может научитьс€ подражать поведению людей в разных эмоциональных состо€ни€х; его уверени€ в любви или сожалении могут звучать так же правдоподобно, как у любого актера, Ч и быть столь же пустыми. ¬озможно тж, что возмущение этого индивидуума тем, что ему не вер€т, искренне и в определенном смысле оправданно: а как вообще можно знать, что эти высказывани€ делаютс€ людьми, никогда не испытывавшими таких чувств?

ƒр. подходом был поиск понимани€ природы психопата  лекли на основе фокального, специфического дефекта, последствием к-рого могли бы быть все остальные признаки синдрома. ¬ частности, утверждалось, что этот тип психопатии не отличаетс€ чем-то более экзотическим, чем низкий IQ тревоги. ¬се млекопитающие могут испытывать страх и могут научитьс€ ассоциировать тревогу с импульсами, подвергавшимис€ наказанию, или с др. стимулами, сигнализирующими об опасности. Ћюди с высокой, по сравнению с др., способностью к формированию условнорефлекторной реакции страха имеют высокий IQ тревоги. –ебенок на нижнем полюсе этого континуума будет испытывать трудности социализации при использовании обычных приемов приучени€ к дисциплине, осн. в значительной мере на страхе и наказании. “акой ребенок будет фрустрировать родителей и находитьс€ в посто€нной оппозиции к ним, что приведет к лишению его важного опыта отношений прототипической любви (эта деприваци€ может начатьс€ очень рано, если родители сами €в-с€ психопатами). ¬озможно, что по€вление у среднего ребенка способности к идентификации с др. людьми €в-с€ частью его стремлени€ научитьс€ предсказывать их поведение, чтобы защитить себ€. Ѕудучи относительно безразличным к тому, что делают или думают др. люди, не испытывающий страха ребенок может вкладывать меньше усилий в этот аспект соц. научени€; тот, кто не умеет идентифицировать себ€ с др. людьми, м. б. неспособным к их эмпатическому пониманию и не воспринимать их ценностные ориентации в качестве необходимых дл€ нормального развити€ супер-эго и способности испытывать чувство вины. —трах и его союзники (стыд, вина и замешательство) в значительной мере ответственны за то, чтобы помешать большинству из нас врем€ от времени совершать нек-рые неприемлемые поступки, характерные дл€ антисоциального поведени€ психопата. ќтсутствие страха, бесшабашна€ беззаботность, формирующа€с€ при устранении робости, совести, чувства вины и ожидани€ наказани€, составл€ют главные атрибуты Ђшармаї. ¬ажным и парадоксальным тезисом гипотезы IQ тревоги €в-с€ то, что ребенок с риском развити€ психопатии не должен рассматриватьс€ в качестве больного или дефективного. Ёто тот материал, из к-рого делаютс€ герои. ѕри правильном воспитании Ч терпеливом, чутком, став€щем поощрени€ выше наказаний, культивирующем чувство гордости и собственного достоинства, к-рое компенсирует слабый контроль поведени€ чувствами страха и вины, Ч эти люди могут, когда вырастут, стать отважными путешественниками, искател€ми приключений, летчиками-испытател€ми и космонавтами, т. е. людьми того типа, к-рыми восхищалс€ “. ¬улф в своей книге Ђ репкий характерї (The right stuff).

¬ 1957 г. ƒ. “. Ћиккен экспериментально показал, что у психопатов  лекли замедлено условнорефлекторное формирование реакции страха при экспозиции предостерегающим сигналам. ќни имеют тенденцию к игнорированию болезненного удара током в ситуаци€х, в к-рых нормальные люди научаютс€ избеганию этого удара; они в меньшей степени, по сравнению с обычными людьми, наход€тс€ под вли€нием реакций страха или замешательства. Ёти находки были воспроизведены др. исследовател€ми, в первую очередь –. ’эйром, в серии исслед., проводимых на прот€жении двадцати лет. ’эйр показал, напр., что дл€ психопата  лекли характерен ненормально низкий уровень кожно-гальванического рефлекса при ожидании болезненного стимула или громкого звука. ¬ этой же ситуации, однако, у психопата  лекли отмечаетс€ повышение частоты сердечных сокращений по сравнению с нормой. ƒанные др. исслед. указывают на то, что повышение частоты сердцебиений может отражать действие механизма адаптивного контрол€, к-рый снижает уровень фонового возбуждени€ ÷. н. с. и, возможно, в этой ситуации, воздействие ожидаемого аверсивного раздражител€. ѕереносимость боли у такого психопата не выше нормы, но он демонстрирует более выраженную, по сравнению с контролем, способность переносить боль, если это будет условием получени€ ценимого им подкреплени€.

—емейные исслед. —. –.  лонингера и его коллег указывают на то, что психопатию хорошо объ€сн€ет порогова€ модель, согласно к-рой предрасположенность к ее формированию определ€етс€ низким порогом тревоги (у мужчин ниже, чем у женщин). √енетически детерминированный IQ тревоги во взаимодействии с вли€нием окружающей среды (стиль и последовательность родительского воспитани€ и т. д.) может представл€ть собой фактор, предрасполагающий к развитию психопатии. »сслед. близнецов и усыновленных детей указывают на достоверное действие генетического фактора; однако подавл€ющее большинство биолог. родственников психопатического потомства не €в-с€ психопатами. ƒаже среди одно€йцевых близнецов, воспитанных вместе, при наличии одного психопата менее 50% шансов на то, что второй тж станет психопатом. ƒанные исслед. показывают, что внесемейные различи€ окружающей среды и личный индивидуальный опыт наибольшим образом определ€ют собой формирование психопатической личности.

—м. также ‘ормирование идентичности в подростковом и юношеском возрасте, јнтисоциальна€ личность, —в€зь и прив€занность, –асстройства характера, ћоральное развитие, –асстройства личности

ƒ. Ћиккен

 

ѕсихонейроиммунологи€ (ѕЌ») (psychoneuroimmunology)

 

¬ течение многих дес€тилетий значительна€ часть психологов верила в то, что им удалось решить вопрос об отношении души и тела прид€ к соглашению, что все Ђпсихические €влени€ї могли бы быть сведены к Ђфизическим событи€мї, происход€щим в головном мозге. Ёто была реакци€ на более ранние филос. спекул€ции, согласно к-рым одно множество законов управл€ет психич. €влени€ми, а другое Ч физ. ќднако, не так давно психологи начали понимать, что как разделение души и тела, так и редукци€ психического к телесному, были всего лишь соц. конструкци€ми, постепенно выход€щими из употреблени€ по мере того, как достижени€ нейронаук давали все более весомые аргументы в поддержку моделей, иллюстрировавших тождество души и тела или, по крайней мере, тесное взаимодействие психич. и физ. процессов.

ќдним из наиболее важных событий в деле переформулировани€ традиционных представлений о душе и теле стало развитие ѕЌ» Ч области исслед., название к-рой было предложено Ёдером, хот€ ее концептуальные основы были намечены еще —олком, когда он включил в свою межфакторную (interfactoral)модель болезни нар€ду с генетической, поведенческой и неврологической системами еще и иммунную систему. Ёта область охватывает исслед., посв€щенные изучению вли€ни€ стресса на функционирование иммунной системы, свойств стрессоров как экспериментальных переменных, и способности справл€тьс€ со стрессом. ѕЌ» изучает взаимодействие ÷Ќ— (в ее неврологическом и психол. аспектах) и иммунной системы (напр., роль Ќ— в регулировании функций иммунной системы, механизмы воздействи€ стресса и дистресса на нервную и иммунную системы). Ёндокринна€ система также нередко включаетс€ в предмет исслед., дава€ начало самому длинному слову в английском €зыке, к-рым приходитс€ называть эту междисциплинарную область Ч психонейроэндокриноиммунологи€ (ѕЌЁ») (psychoneuroendocrinoimmunology, PNEI).

»ммунна€ система защищает организм от проникновени€ в него чужеродных бактерий, грибков, вирусов и токсинов. ќна также действует как регулирующа€ и контролирующа€ инфраструктура (напр., не допускает, чтобы компоненты организма восставали друг против друга, идентифициру€ и уничтожа€ мутантные клетки, к-рые могли бы в противном случае развитьс€ в раковую опухоль). ќдин способ описани€ того, как иммунна€ система достигает этих целей, состоит в разделении ее на два отдела, со своими особыми задачами и характерными активными агентами. ќдин отдел можно назвать антителоопосредуемой, или гуморальной подсистемой, к-ра€ осуществл€ет регул€цию и контроль через кровообращение при посредстве антител, вырабатываемых B -клетками (т. е., клетками костномозгового происхождени€). (B -клетки и T -клетки образуют класс лимфоцитов, к-рые в свою очередь относ€тс€ к разр€ду белых кров€ных клеток, или лейкоцитов, вместе с фагоцитами и естественными клетками-Ђубийцамиї [ NK ].) огда ¬ -клетки активируютс€ чужеродным вторженцем или антигеном, они вырабатывают какой-либо из п€ти известных типов антител, или иммуноглобулинов. Ќапр., один тин антител активно вырабатываетс€ в период стресса, и они ответственны за аллергические реакции. ≈сли домашн€€ пыль или пыльца растений попадает в поры кожи чел., чувствительного к этим веществам, у него может сразу же по€витьс€ покраснение и опухание соответствующих участков тела, вызванное Ђвступившими в бойї антителами. ѕораженные клетки, по-видимому, секретируют вещества, к-рые вли€ют на первичную сигнализацию, замыка€ контур регулировани€.

ƒействие ¬ -клеток в антителоопосредуемой подсистеме находитс€ под вли€нием T -клеток (т. е., продуцируемых тимусом клеток) и макрофагов, относ€щихс€ к классу фагоцитов, истребл€ющих вторженцев. ћакрофаги и T -клетки принадлежат к др. отделу иммунной системы, клеточно-опосредованной подсистеме, и вырабатывают вещества-мессенджеры (т. е., цитокины, лимфокины и монокины), к-рые вли€ют на другие иммунные клетки. ќпухолева€ клетка может быть атакована макрофагами после того, как она покрываетс€ антителами, или может пр€мо уничтожатьс€ цитотоксическими T -клетками, также называемыми “-клетками-Ђубийцамиї. ƒругие T -клетки, называемые клетками-Ђпомощникамиї (Ђхелперыї) и клетками-подавител€ми (Ђсупрессорыї), усиливают или подавл€ют функции T -клеток-Ђубийцї и B -клеток.

»ммунна€ система и ÷Ќ— обладают способностью к пам€ти, так же как способност€ми к адаптации, защите, дистанционной коммуникации (т. е., клеточному трафику) и использованию молекул-мессенджеров; возможно, эти сходства облегчают св€зь между двум€ системами. ¬ основе пам€ти клеток иммунной системы лежит изменение их специфического состава и соответствующих антигенспецифических продуктов. ќднако, естественные клетки-Ђубийцыї, перва€ лини€ обороны против опухолевых клеток и клеток, пораженных вирусами, €вл€ютс€ естественными Ђубийцамиї в том смысле, что они не нуждаютс€ в обучении (через предварительную экспозицию) или программировании, чтобы выполн€ть свою работу.

јнтителоопосредованна€ и клеточно-опосредованна€ подсистемы посто€нно взаимодействуют между собой и с нервной и эндокринной системами, образу€ то, что –осси характеризует как Ђсистему передачи информацииї (a system of information transduction). јнтителоопосредованна€ подсистема обеспечивает немедленное реагирование на токсические, вирусные и бактериальные инородные белки; она тж отвечает за трансфузионные реакции на несовместимые группы крови.  леточно-опосредованна€ подсистема занимаетс€ борьбой с вирус-инфицированными и чужеродными или аномальными клетками.  огда возникают трансплантационные реакции, это и есть иммунный ответ клеточно-опосредованной подсистемы.  леточный иммунитет также ответственен за замедленные типы аллергии или гиперчувствительности: напр., у чувствительного к туберкулину человека вследствие контакта с источником заражени€ туберкулезом примерно через день после инфицировани€ на коже образуетс€ очаг покраснени€, в области к-рого кожа становитс€ жесткой.

ƒр. способ концептуализации де€тельности иммунной системы заключаетс€ в том, чтобы рассмотреть ее взаимосв€зи с другими системами организма, сопоставл€€ психонейроиммунологическую макросистему с психонейроэндокринной макросистемой. ¬ отношении психонейроиммунологической макросистемы ¬икрамасекера отметил, что ѕЌ» исходит из предположени€ о работе иммунной системы, главного механизма исцелени€, в тандеме с ÷Ќ— и воздействи€ми психосоциального окружени€. —огласно ¬икрамасекере, имеющиес€ факты свидетельствуют о том, что событи€ в ÷Ќ— могут потенциально и с большой веро€тностью измен€ть иммунные ответы.  онкретнее, существуют доказательства как того, что тревога и депресси€ могут подавл€ть де€тельность иммунной системы, так и того, что процедуры классического обусловливани€ (по ѕавлову) могут умеренно, но достоверно снижать иммунокомпетентность. »з этих данных вытекают серьезные следстви€; напр., через такие механизмы ÷Ќ—, как условно-рефлекторное формирование эмоций и ожиданий (по ѕавлову), на функционирование иммунной системы можно вли€ть посредством плацебо-стимул€ции.

Ќейропептиды представл€ют собой один тип нейротрансмиттера (др. типом €вл€етс€ ацетилхолин Ч медиатор синаптического информ. потока). „то касаетс€ психонейроэндокринной макросистемы, ¬икрамасекера обращает наше внимание на существование нисход€щих тормозных болевых путей из медиального отдела ствола мозга. Ёти пути могут приводить в действие механизмы, св€занные с морфиноподобными (т. е., обладающими воздействием, сходным с эффектами опиатов) и неморфиноподобными нейропептидами. ћеханизмы первого типа могут активироватьс€ эндогенными нейропептидами (т. е., эндорфинами) и, веро€тно, электрической стимул€цией определенных участков мозга (напр., околоводопроводного серого вещества). ћожно ли эти участки мозга стимулировать посредством некоторых видов когнитивно-аффективной активности, вызывающей специфические состо€ни€ (напр., гипнотическую анальгезию), Ч нам неизвестно, однако мы знаем, что св€занные с действием опиатов механизмы можно активировать за несколько секунд стимул€ции ÷Ќ—, что анальгезирующие эффекты распростран€ютс€ за рамки периода стимул€ции, и что эта стимул€ци€ особенно эффективна в отношении клинической, в отличие от экспериментально вызванной, боли. ѕерт добавл€ет, что доступ к околоводопроводному серому веществу (periaqueductal gray matter)в цел€х контрол€ боли регул€рно демонстрируют йоги, спортсмены, и женщины во врем€ родов.

¬икрамасекера отмечает, что активаци€ эндорфинов, возможно, €в-с€ одним из важнейших хим. механизмов снижени€ боли в плацебо-реакци€х. “ем не менее, могут существовать и др. когнитивно инициируемые (гипнотическа€ анальгези€), но химически опосредованные психонейроэндокринные системы торможени€ боли. Ќапр., получены доказательства того, что депресси€ усиливает хроническую клиническую боль, и было высказано предположение, что пониженна€ функциональна€ активность эндогенных опиоидных нейропептидов может быть св€зана с про€влением депрессии. Ѕолева€ чувствительность и нарушение способности получать удовольствие от жизни (подверженность депрессии) могут св€зыватьс€ через действие катехоламинов, серотонина, норэпинефрина и допамина Ч веществ, к-рые, как нам известно, измен€ют действие опиатов. —ледовательно, существуют психонейроэндокринные механизмы, посредством к-рых плацебо стимул может снижать депрессию и болевую чувствительность, и один из наиболее быстрых Ч усиление выделени€ эндорфинов.

ƒефицитарность функций иммунной системы может приводить к увеличению восприимчивости организма к инфекции или к беспреп€тственному делению мутантных клеток и образованию злокачественных опухолей. —верхактивна€ иммунна€ система зачастую оказываетс€ неспособной к дифференцировке между клетками организма и чужеродными клетками и начинает атаковать себ€, дава€ начало так называемым аутоиммунным болезн€м, примером к-рых служат ревматоидный артрит, гипертиреоз и волчанка. ѕо€вл€етс€ все больше доказательств, что как гипо-, так и гиперфункци€ иммунной системы, могут быть св€заны с действием психосоциальных стрессоров и с избытком или недостатком определенных гормонов.  роме того, регулирование де€тельности иммунной системы обусловлено, отчасти, активностью нейропептидов, так как они состо€т из цепочек аминокислот, обеспечивающих св€зи между нервной, эндокринной и иммунной системами.

Ќейропептиды секретируютс€ головным мозгом, иммунной системой и нервными клетками др. органов. ќбласти мозга, отвечающие за регулирование эмоциональных реакций, особенно богаты клеточными рецепторами этих хим. посредников. ¬ то же врем€, головной мозг содержит клеточные рецепторы молекул белков, вырабатываемых только иммунной системой, в частности, лимфокинов и интерлейкинов. Ёто делает возможным устойчивую двухстороннюю систему св€зи между головным мозгом, иммунной системой и, возможно, всеми др. системами, обеспечива€ канал дл€ потенциального воздействи€ эмоциональных реакций на способность организма защищать себ€.

–оль нейропептидов настолько важна, что они были названы Ђдирижерами иммунного оркестраї. ѕерт высказывает предположение, что чем больше мы будем узнавать о нейропептидах, тем больше у нас будет оснований употребл€ть термин Ђтелоразумї (bodymind)вместо таких традиционных терминов, как Ђразумї (mind)и Ђтелої (body). ќна добавл€ет, что по мере того как роль нейропептидов в организации информ. потоков становитс€ все более очевидной, роль межклеточных синапсов уменьшаетс€. –осси рассматривает эту концепцию информ. потока Ђкак общий знаменатель, позвол€ющий нам преодолеть разрыв между разумом и материей, душой и телом в деле создани€ новой науки об исцелении души/телаї.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 506 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬ моем словаре нет слова Ђневозможної. © Ќаполеон Ѕонапарт
==> читать все изречени€...

1183 - | 1158 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.023 с.