Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕсихологические параметры дизонтогенеза




 ак указывалось, при квалификации психических отклонений па≠топсихолог исходит из закономерностей нормального онтогенеза, опи≠ра€сь на положение о единстве закономерностей нормального и ано≠мального развити€ (Ћ.—. ¬ыготский, 1956; ј.–. Ћури€, 1956, 1958; Ѕ.¬. «ейгарник, 1976; и др.).

¬ажным моментом в изучении как нормального, так и аномального онтогенеза €вилось выделение Ћ.—. ¬ыготским (1936) двух взаимосв€≠занных линий развити€: биологической и социально-психической. Ѕо≠лезнь, вызыва€ прежде всего нарушение биологической линии развити€, тем самым создает преп€тстви€ дл€ социально-психического развити€ Ч усвоени€ знаний и умений, формировани€ личности ребенка.

Ћ.—. ¬ыготский считал, что психологическое изучение аномально≠го ребенка выдвигает задачи, в определенной мере аналогичные зада-

чам и принципам клинической диагностики: путь от изучени€ симптомов дизонтогенеза к изучению его синдромов и далее Ч к типу дизонтогене-за, по существу приравниваемому им к нозологической единице. “олько в таком структурно-динамическом изучении аномального развити€, во вскрытии его патопсихологических механизмов, Ћ.—. ¬ыготский видел путь к дифференцированной коррекции нарушений развити€. »деи Ћ.—. ¬ыготского, выдвинутые около 50 лет тому назад, в насто€щее врем€ не только сохран€ют свою актуальность, но и приобретают все большее

значение.

Ёти положени€ легли в основу выдел€емого нами р€да патопсихо≠логических параметров, определ€ющих характер психического дизон≠тогенеза.

1. ѕервый параметр св€зан с функциональной локализацией на≠рушени€.

¬ зависимости от последней целесообразно различать два основ≠ных вида дефекта. ѕервый из них Ч частный, обусловленный дефицитарностью отдельных функций гнозиза, праксиса, речи. ¬торой Ч об≠щий, св€занный с нарушением регул€торных систем, как подкорковых, при дисфункции которых наблюдаютс€ снижение уровн€ бодрствова≠ни€, психической активности, патологии влечений, элементарные эмо≠циональные расстройства, так и корковых, обусловливающих дефекты интеллектуальной де€тельности (недостаточность целенаправленности, программировани€, контрол€), нарушени€ более сложных, специфичес≠ких человеческих эмоциональных образований.

¬ нормальном онтогенезе имеетс€ определенна€ последователь≠ность в формировании мозговых механизмов психической де€тельнос≠ти. –азвитие отдельных корковых анализаторов не только обгон€ет со≠зревание лобных регул€торных систем, но и пр€мо вли€ет на фор≠мирование последних.

ќбщие и частные нарушени€ выстраиваютс€ в определенную иерар≠хию. ƒисфункци€ регул€торных систем, €вл€ющихс€, по определению ¬.ƒ. Ќебылицина (1976), "сверханализаторной системой", вли€ет в той или иной степени на все стороны психического развити€. Ќарушени€ же частных функций при прочих равных услови€х более парциальны и не≠редко компенсируютс€ сохранностью регул€торных и других частных

систем.

ѕри изучении любых нарушений развити€ требуетс€ об€зательный анализ состо€ни€ как общих, так и частных нарушений.

2. ¬торой параметр дизонтогенеза св€зан с временем поражени€.

’арактер аномалии развити€ будет различным в зависимости от того, когда возникло повреждение нервной системы. „ем раньше про≠изошло поражение, тем веро€тнее €влени€ недоразвити€ (Ћ.—. ¬ыготс≠кий, 1956). „ем позднее возникло нарушение нервной системы, тем бо≠лее характерны €влени€ повреждени€ с распадом структуры психичес≠кой функции.

¬ременной фактор определ€етс€ не только хронологическим мо≠ментом возникновени€ нарушени€, но и длительностью периода разви≠ти€ данной функции в онтогенезе. ѕовреждению чаще подвергаютс€ фун≠кциональные системы с относительно коротким временным циклом раз≠вити€. “ак, чаще повреждаютс€ функции, имеющие подкорковую лока≠лизацию, формирование которых в онтогенезе завершаетс€ относитель≠но рано.  орковые же функции, имеющие более длительный период раз≠вити€, при раннем воздействии вредности чаще либо стойко недоразвиваютс€, либо временно задерживаютс€ в своем развитии.

— параметром времени св€зана и друга€ веро€тность поражени€ той или иной функции.  ак известно, в ходе психического развити€ каж≠да€ функци€ в определенное врем€ проходит через сензитивный пери≠од, который характеризуетс€ не только наибольшей интенсивностью развити€, но и наибольшей у€звимостью и неустойчивостью по отноше≠нию к вредности.

—ензитивные периоды характерны не только дл€ развити€ отдель≠ных психических функций, но и дл€ психического развити€ ребенка в целом. ¬ыдел€ютс€ периоды, в которых большинство психофизических систем наход€тс€ в сензитивном состо€нии, и периоды, дл€ которых ха≠рактерны достаточна€ устойчивость, баланс сформированных и неустой≠чивых систем с превалированием первых.

  таким основным сензитивным периодам детства относ€тс€, как известно, возрасты 0Ч3 года и 11 Ч 15 лет. ¬ эти периоды особенно вели≠ка возможность психических нарушений. ѕериод от 4 до 11 лет более устойчив по отношению к различным вредност€м.

Ќеустойчивость психических функций, характерна€ дл€ сензитив-мого периода, может обусловить €влени€ регресса Ч возврата функ≠ции на более ранний возрастной уровень как временного, функциональ≠ного, так и стойкого, св€занного с повреждением функции. “ак, на≠пример, к временной потере навыков ходьбы, опр€тности и т. д. может привести даже соматическое заболевание в первые годы жизни. ѕриме≠ром же стойкого регресса может быть возврат к автономной речи вслед≠ствие потери потребностей в коммуникации, наблюдаемой при раннем

детском аутизме. —клонность к регрессу при прочих равных услови€х также более характерна дл€ менее зрелой функции.

Ќаибольша€ веро€тность €влений регресса имеетс€ в тех случа€х, когда более ранние формы психического реагировани€ не инволюционируют своевременно, а продолжают сосуществовать с возникшими более сложными формами организации психических процессов. ѕри этом чем дольше сохран€ютс€ более ранние формы реагировани€, чем боль≠ший разрыв между ними и сложными формами психической организа≠ции, тем меньше устойчивость психического развити€ в целом и больше веро€тность возникновени€ регрессивных €влений.

—ледует, однако, иметь в виду, что регрессу подвержены не только функции, наход€щиес€ в сензитивном периоде. –егрессу могут быть под≠вержены и функции уже достаточно прочно закрепленные. Ёто наблю≠даетс€ при более грубом вредоносном воздействии: при шоковой пси≠хической травме, остром начале шизофренического процесса у ребенка и т. д.

явлени€ регресса следует дифференцировать от €влений распа≠да, при котором происходит не снижение функции на более ранний воз≠растной уровень, а ее груба€ дезорганизаци€ либо выпадение.

¬ св€зи с вышесказанным отставание в развитии никогда не носит равномерного характера: при общем повреждении нервной системы в первую очередь чаще страдают те функции, которые наход€тс€ в это врем€ в сензитивном периоде и, следовательно, обладают наибольшей неустойчивостью и ранимостью, затем функции, св€занные с повреж≠денной. „ем т€желее поражение нервной системы, тем более стойки €в≠лени€ регресса и более веро€тны €влени€ распада. ѕоэтому профиль психического развити€ аномального ребенка часто будет состо€ть из сохранных, поврежденных и в разной степени задержанных в своем фор≠мировании психических функций.

3. “ретий параметр дизонтогенеза характеризует взаимоотноше≠ни€, между первичным и вторичным дефектом.

»сход€ из идеи о системном строении дефекта, Ћ.—. ¬ыготский (1960), как указывалось выше, предложил различать в аномальном раз≠витии две группы симптомов: первичные Ч нарушени€, непосредственно вытекающие из биологического характера болезни (нарушени€ слуха и зрени€ при поражении органов чувств, детские церебральные параличи, локальные поражени€ определенных корковых зон и т. д.) Ч и вторич≠ные, возникающие опосредованно в процессе аномального социального развити€. Ёто деление принципиально важно дл€ изучени€ аномалий раз≠вити€.

ѕервичныи дефект может иметь характер недоразвити€ или повреждени€. „асто наблюдаетс€ их сочетание (например, при осложненной олигофрении Ч недоразвитие корковых систем и повреждение подкор≠ковых). ¬ тех случа€х, когда субстрат болезненного процесса неизвес≠тен (например, при шизофрении), выдел€етс€ не первичный, а "основ≠ной" дефект, который определ€етс€ местом, занимаемым тем или иным нарушением в общей структуре психической недостаточности при дан≠ном заболевании.

¬торичный дефект, по мнению Ћ.—. ¬ыготского, €вл€етс€ основ≠ным объектом в психологическом изучении и коррекции аномального развити€. ≈го структура включает в себ€ р€д компонентов, отражающих как своеобразие болезненного процесса, так и закономерности, опре≠дел€ющие особенности дизонтогенеза в детском возрасте.

ћеханизм возникновени€ вторичных нарушений различен. ¬торично недоразвиваютс€ те функции, которые непосредственно св€заны с поврежденной Ч так называемое специфическое недоразви≠тие. —юда, например, относитс€ недоразвитие понимани€ речи у детей с нарушени€ми слуха.

¬торичное недоразвитие характерно и дл€ тех функций, которые в момент воздействи€ вредности наход€тс€, как указывалось, в сензитивном периоде. ¬ результате разные вредности могут в определенной мере приводить к сходным результатам. “ак, например, в дошкольном возра≠сте наиболее интенсивно развивающимис€ и наиболее у€звимыми €вл€≠ютс€ две функции: произвольна€ моторика и речь. ќбе они нарушаютс€ чаще всего при самых различных вредност€х, дава€ задержку речевого развити€, недоразвитие произвольной регул€ции действи€ с €влени€ми двигательной расторможенности.

—пецифичность недоразвити€ уменьшаетс€ по мере удалени€ от ос≠новного дефекта. „ем сложнее психический процесс, чем больше опос≠редован он р€дом межцентральных взаимодействий, тем больше факторовможет привести к конечному сходному результату вторичных нарушений. “ак, например, нарушение сенсорной стороны речи нар€ду со специфическими вторичными нарушени€ми обусловливает и задержку Ђпсихического развити€, котора€ будет про€вл€тьс€ в замедлении ста≠новлени€ логических форм мышлени€, эмоциональном недоразвитии и т.д. явлени€ задержки психического развити€ могут наблюдатьс€ в структурахнервно-психических расстройств и при патологии других систем: нарушеии€х зрени€, слуха, двигательной и эмоциональной сферы.

¬ зависимости от места первичного дефекта направление вторич≠ного недоразвити€ может быть "снизу вверх" или "сверху вниз". Ћ.—. ¬ыготский считал основной координатой вторичного недоразвити€ на≠правление "снизу вверх" Ч от элементарных функций к более сложным. ќднако р€д данных позвол€ет считать, что вторичное недоразвитие мо≠жет наблюдатьс€ не только в отношении высших, но и базальных функ≠ций. »звестно, что в онтогенезе развитие идет не только "снизу вверх", но и "сверху вниз". ¬ последнем случае развитие высших функций сти≠мулирует перестройку базальных, внос€ в них новые задачи и цели. ¬ случае дефекта высших уровней такого "подт€гивани€" не происходит, возникает вторичное недоразвитие базальных систем (недоразвитие "сверху вниз"). “ак, например, при олигофрении недоразвитие мышле≠ни€ способствует и вторичному недоразвитию потенциально более сохранных гнозиса и праксиса.

¬ажнейшим фактором возникновени€ вторичных нарушений раз≠вити€ €вл€етс€ фактор социальной депривации. ƒефект, в той или иной мере преп€тству€ общению, тормозит приобретение знаний и умений. —воевременно не осуществленна€ психолого-педагогическа€ коррекци€ трудностей приводит к выраженной вторичной микросоциальной и пе≠дагогической запущенности, р€ду расстройств в эмоциональной и лич≠ностной сфере, св€занных с посто€нным ощущением неуспеха (заниженность самооценки, уровн€ прит€заний, возникновение аутистических черт и т. д.).

Ќеобходимость наиболее ранней коррекции вторичных нарушений обусловлена особенност€ми самого психического развити€ детского воз≠раста. ѕропущенные сроки в обучении и воспитании автоматически не компенсируютс€ в более старшем возрасте, а возникшее отставание тре≠бует уже более сложных и специальных усилий по его преодолению. “рудности в обучении создают не только педагогическую запущенность, но и стойкое отрицательное отношение к школе, которое в более стар≠шем возрасте становитс€ одним из основных факторов, формирующих нарушени€ поведени€ у подростков.

“аким образом, в процессе развити€ измен€етс€ иерархи€ между первичными и вторичными, биологическими и социально обусловленны≠ми нарушени€ми. ≈сли на первых этапах основным преп€тствием к обу≠чению и воспитанию €вл€етс€ первичный дефект, то затем вторично воз≠никшие €влени€ психического недоразвита€, а также негативные, лич≠ностные установки, вызванные неудачами в школе, нередко начинают занимать ведущее место в отношении к обучению и, иррадииру€ на бо≠лее широкий круг психологических возрастных проблем, преп€тствовать адекватной социальной адаптации. » наоборот, ранн€€ психолого-педагогическа€коррекци€ дефекта во многом улучшает прогноз формиро≠вани€ личности и социальной компенсации этой группы детей.

4. „етвертый параметр дизонтогенеза св€зан с нарушением меж≠функциональных взаимодействий в процессе аномального системогенеза.

ѕо современным представлени€м физиологии и психологии, новые качества возникают в результате перестройки внутрисистемных отноше≠ний.

¬ нормальном онтогенезе может быть выделено несколько типов межфункциональных отношений.   ним можно отнести следующие: €в≠лени€ временной независимости функции, ассоциативные, иерархичес≠кие св€зи.

явлени€ временной независимости функции характерны дл€ ран≠них этапов онтогенеза. “ак, Ћ.—. ¬ыготский (1934) писал, что до двухлет≠него возраста линии развити€ мышлени€ и речи идут раздельно; позднее, перекрещива€сь, они дают начало новой форме развити€. явлени€ не≠зависимости характерны дл€ ранних этапов формировани€ и отдельных компонентов психических функций. “ак, на ранних этапах становлени€ речи наблюдаетс€ независимость в развитии ее фонетической и смыс≠ловой сторон (Ћ.—. ¬ыготский, 1934).

¬ норме состо€ние независимости функции имеет относительный характер. ќно может наблюдатьс€ на определенном этапе развити€ по отношению к одним психическим процессам, с которыми в будущем эта функци€ может оказатьс€ наиболее тесно св€занной (например, речь с мышлением). ¬ то же самое врем€ те же функции временно вступают в разносторонние св€зи с другими психическими функци€ми, которые в дальнейшем будут играть дл€ них нередко лишь фоновую роль. Ќапри≠мер, роль образных, аффективных компонентов на ранних этапах раз≠вити€ речи ребенка больше, чем в речи взрослого человека.

¬торой тип св€зей Ч ассоциативный (по Ќ.ј. Ѕерштейну, 1966 Ч по принципу цепочки) Ч в качестве ведущего также наблюдаетс€ на ран≠них этапах онтогенеза. ѕри таком типе взаимодействи€ разрозненные разномодальные чувственные впечатлени€ объедин€ютс€ в одно целое на основе временно-пространственной близости. Ёти ассоциативные комплексы могут обладать различной степенью сложности, однако сам тип такой организации указывает на малую дифференцированность пси≠хических процессов.

ѕсихические функции, построенные по третьему, иерархическому типу, формируютс€ в процессе усложн€ющейс€ предметной де€тельно≠сти и общени€.  ак показал Ќ.ј. Ѕернштейн (1947, 1966), иерархический, многоуровневый тип взаимодействи€ обладает высокой пластично≠стью и устойчивостью. Ёто достигаетс€ р€дом моментов: выделением ведущих (регул€торных) и фоновых (технических) уровней, а также оп≠ределенной автономностью фоновых уровней, каждый из которых ре≠шает свою "личную" задачу. ¬ результате такой организации ведущий уровень, разгружа€сь от контрол€ за технической стороной процесса, имеет широкие возможности дл€ дальнейшего усложнени€ в развитии. ¬ услови€х такой автономности нарушени€ в одном из звеньев при со≠хранности других ведут к компенсаторной пластичной перестройке пси≠хического процесса, а не к нарушению его целостности, как это имеет место при ассоциативном типе организаций межфункциональных св€≠зей.

¬ нормальном системогенезе эти типы св€зей Ч временна€ незави≠симость, ассоциативные и, наконец, иерархические, €вл€ющиес€ наибо≠лее сложным вариантом архитектуры функциональных систем, Ч отра≠жают уровни функциональной организации психических процессов.

»х перестройки и усложнение протекают в определенной хроно≠логической последовательности, обусловленной законом гетерохронии

Ч разновременностью формировани€ различных функций с опережаю≠щим развитием одних по отношению к другим.  ажда€ из психических функций имеет свою хронологическую формулу, свой цикл развити€. Ќа≠блюдаютс€ вышеуказанные сензитивные периоды ее более быстрого, иногда скачкообразного развити€ и периоды относительной замедлен≠ности формировани€.

“ак, на ранних этапах психического онтогенеза наблюдаетс€ опе≠режающее развитие воспри€ти€ и речи при относительно замедленных темпах развити€ праксиса. ¬заимодействие воспри€ти€ и речи становит≠с€ ведущей координацией психического развити€. ѕри этом основную роль играет воспри€тие. –ечь на этом этапе, по определению Ћ.—. ¬ы≠готского, характеризуетс€ прежде всего гностической функцией, кото≠ра€ про€вл€етс€ в стремлении ребенка "замеченное ощущение обо≠значить, сформулировать словесно" (Ћ.—. ¬ыготский, цит. по –.≈. Ћевиной,1968).

¬едуща€ роль воспри€ти€ на раннем этапе наиболее €рко выступа≠ет и в известных феноменах ѕиаже. ¬ дальнейшем овладение в актив≠ном действии функциональными, орудийными свойствами предмета и за≠крепление их в слове приводит к перестройке отношений между воспри≠€тием, действием и речью и как следствие этого Ч сн€тию феноменов ѕиаже.

“аким образом, одним из основных про€влений гетерохронии €в≠л€етс€ возникновение на каждом возрастном этапе нар€ду с посто€нны≠ми иерархическими координаци€ми Ч факультативных, отражающих переходный характер р€да психических образований. ѕри этом чем слож≠нее психическа€ функци€, тем больше таких факультативных координа≠ции возникает на пути ее формировани€.

¬ патологии же имеет место нарушение межфункциональных св€≠зей.

¬ременна€ независимость превращаетс€ в изол€цию. »золирован≠на€ функци€, лишенна€ воздействий со стороны других психических фун≠кций, стереотипизируетс€, зацикливаетс€ в своем развитии. ѕри этом изо≠лированной может оказатьс€ не только поврежденна€ функци€, но и со≠хранна€, если дл€ ее дальнейшего развити€ необходимо координирую≠щее воздействие со стороны нарушенной функции. “ак, например, при т€желых формах умственной отсталости весь моторный репертуар боль≠ного ребенка может представл€ть ритмическое раскачивание, стерео≠типное повторение одних и тех же актов. Ёти нарушени€ вызваны не столько дефектностью двигательного аппарата, сколько недоразвити≠ем интеллектуальной и мотивационной сфер. ѕри олигофрении с €вле≠ни€ми гидроцефалии нередко обращают на себ€ внимание хорошие ме≠ханическа€ пам€ть и речь. ќднако возможности использовани€ этих спо≠собностей очень ограничены из-за нарушени€ мышлени€; поэтому хо≠рошее развитие механической пам€ти выступает изолированно; внешне богата€ речь с усвоением достаточно сложных оборотов остаетс€ на уровне подражательной.

јссоциативные св€зи в услови€х органической недостаточности нервной системы характеризуютс€ повышенной инертностью, в результате чего возникают их патологическа€ фиксаци€, трудности усложнени€, перехода к иерархическим св€з€м. явлени€ фиксации больше описаны в познавательной сфере в виде различных инертных стереотипов. «начительно менее изучены фиксации в аффективной сфере. »нертные аффективные комплексы тормоз€т психическое развитие. “ак, по данным ј.ћакфарлейн (1954), "пик" страхов в норме ограничен сензитивными возрастами 3 и 11 лет. ¬ патологическом онтогенезе страхи, фиксиру€сь, распростран€ютс€ и на другие возрастные периоды (ћ. «лотович, 1974, и др.). ѕатологическа€ фиксаци€ приводит и к нарушению своевременной инволюции более ранних форм психической де€тельности, что также замедл€ет развитие. Ќаиболее страдает в патологии развитие сложных межфункциональ-ных св€зей, какими €вл€ютс€ иерархические координации. Ѕольшей частью речь идет о недоразвитии иерархических координации, нестойкости, регрессе при малейших затруднени€х.

“ак, например, дети с задержкой психического развити€, уже ос≠воив простые счетные операции в речи, при любом затруднении возвра≠щаютс€ к счету на пальцах. “акое €вление наблюдаетс€ и в норме, одна≠ко в патологии оно может носить стойкий характер, требующий специ≠альной коррекции. “акие же стойкие регрессивные тенденции отметили Ѕ. »нельдер (1944) и Ќ. ћильгрем (1973) в интеллектуальных операци€х умственно отсталых детей.

ќписанные типы патологических св€зей, возникающих в результа≠те дефекта, нарушают нормальный системогенез.

 ак уже отмечалось выше, в норме одним из механизмов возник≠новени€ новых координации €вл€етс€ гетерохрони€. ¬ патологии же на≠блюдаетс€ его нарушение, возникновение диспропорции в развитии -€вление асинхронии (≈.  речмер, 1956; √. Ўтутте, 1967; –. «аззо, 1968), среди основных про€влений которой можно выделить следующие:

а) €влени€ ретардации - незавершенность отдельных периодов развити€, отсутствие инволюции более ранних форм. Ёто наиболее ха≠рактерно дл€ олигофрении и задержки психического развити€. –.≈. Ће≠виной (1936) описаны дети с общим речевым недоразвитием, у которых наблюдалось патологически длительное сохранение автономной речи. ƒальнейшее речевое развитие у этих детей происходит не в результате смены автономной речи на обычную, а внутри самой автономной речи за счет накоплени€ словар€ автономных слов. ¬ этом случае патологичес≠ки фиксируетс€ один из низших речевых этапов, в норме занимающий очень короткий период;

б) €влени€ патологической акселерации отдельных функций, на≠пример, чрезвычайно раннее (до 1 года) и изолированное развитие речи при раннем детском аутизме; раннее пробуждение сексуального влече≠ни€ при преждевременном половом созревании церебрально-органичес≠кого генеза;

в) сочетание €влений патологической акселерации и ретардации пси≠хических функций, например, сочетание вышеуказанного раннего воз≠никновени€ речи с выраженным недоразвитием сенсорной и моторной сферы при раннем детском аутизме. ѕри нем также могут длительно сосуществовать развита€ обычна€ речь и речь автономна€, нагл€дные, ком≠плексные обобщени€ и обобщени€ пон€тийные и т. д. “аким образом, на одном возрастном этапе имеетс€ смешение психических образований, наблюдаемых в норме в разные возрастные эпохи.

¬ышеописанные механизмы изол€ции, патологической фиксации, нарушение инволюции р€да психических функций, временные и стойкие регрессии играют большую роль в формировании различных видов асинхронии развити€.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 466 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќачинать всегда стоит с того, что сеет сомнени€. © Ѕорис —тругацкий
==> читать все изречени€...

1410 - | 1222 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.032 с.