Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ћорфологи€ и физиологи€ анаэробных кокков




–од Coprococcus.  окки образуют пары или короткие цепочки. Ќа кров€ном агаре образуют мелкие беловатые колонии, иногда с α-гемолизом.  аталазоотрицательные. “иповой вид - —. entactus.

–од Peptococcus.  окки расположены парами, тетрадами, группами.  аталазоотрицательные. Ќа кров€ном агаре образуют колонии черного цвета. ≈динственный вид - –. niger.

–од Peptostreptococcus.  окки расположены парами, тетрадами, цепочками.  ак правило, каталазоотрицательные. “иповой вид - –. anaerobius.

–од Ruminococcus.  летки сферические, слегка удлиненные, располагаютс€ в парах и цепочках. ћогут быть подвижными.  аталазоотрицательные. “иповой вид - R. flavefaciens.

–од Acidaminococcus. „асто овальные или почковидные диплококки. ≈динственный вид - ј. fermentans.

–од Megasphaera.  рупные кокки в парах или в цепочках. “иповой вид - ћ. elsdenii.

–од Veillonella. ƒиплококки или кокки в виде скоплени€ и коротких цепочек.  аталазоотрицательные. “иповой вид - V. pаrvula.

‘акторы патогенности. ” штаммов Peptostreptococcus обнаружены факторы патогенности: эндотоксин (цитотоксин), протеазы, уреаза, β-лактамаза, гликозидазы.

Ўтаммы Coprococcus характеризуютс€ факторами патогенности: эндотоксином (цитотоксином), Fc-св€зывающими рецепторами, продукцией гликозидаз и уреазы.

‘акторы патогенности штаммов Ruminococcus: адгезины, уреаза, гликозидазы (муциназы). ” штаммов Veillonella обнаружен фактор деградации Igј. √ликолитические ферменты анаэробных кокков (гликозидазы) деградируют гликопротеины слизистых оболочек. Ѕактериальна€ уреаза может играть роль в патогенезе мочевых инфекций.

ћикробиологическа€ диагностика. ¬едущим методом диагностики €вл€етс€ бактериологический. ѕри вз€тии проб на исследование важно исключить их контаминацию посторонней аэробной микрофлорой. ¬ св€зи с этим материалы, полученные при бронхоскопии или вз€тые с поверхности ран, а также мокрота, смывы из верхних дыхательных путей, естественно выпущенна€ моча, не подлежат исследованию на анаэробы. “ранспортировать исследуемый материал следует в закрытой резиновой пробкой пробирке (флаконе) или непосредственно в герметически закрытом шприце (резиновый колпачок на игле и т.п.). ƒл€ качественной транспортировки пробирка, флакон заполн€етс€ бескислородной газовой смесью: 80% азота, 10% водорода, 10% двуокиси углерода. —роки доставки материала не должны превышать 1 ч.  ровь следует засевать непосредственно у постели больного.

 

Ћечение и профилактика. —пецифическа€ профилактика анаэробных кокковых инфекций не разработана. Ћечение анаэробных инфекций проводитс€ антибиотиками: метронидазолом (трихопол), клиндамицином, линкомицином, левомицетином, цефокси- тином и др. Ќеобходим контроль антибиотикограмм.

 

 

—пецифическа€ терапи€ и профилактика кокковых инфекций

 оккова€ инфекци€ требует незамедлительного лечени€ по медицинским предписани€м. —тафилококковые и стрептококковые заболевани€ лечатс€ антибиотиками широкого спектра действи€.

ƒл€ преодолени€ сепсиса назначают гомологичную плазму, иммуноглобулин, в некоторых случа€х Ц стафилококковый анатоксин. ѕри борьбе с менингококками примен€ют антибиотики пенициллинового р€да.

√онококковые инфекции лечатс€ сульфаниламидами, тетрациклином, пенициллином. ’ронические состо€ни€ поддаютс€ позитивным изменени€м с большим трудом.  оккова€ инфекци€ склонна к рецидивам. ѕрофилактики такого рода инфекций также не существует.

ѕосле лечени€ антибиотиками об€зательно следует пройти курс по восстановлению микрофлоры кишечника.

—тафило

јнтибиотики следует назначать по результатам антибиотикограммы выделенного возбудител€. ¬ св€зи с внутриклеточным паразитированием стафилококка при выборе антибиотика дл€ лечени€ или средства дл€ санации бактерионосител€ следует оценить способность препарата в субингибиторной концентрации подавл€ть факторы персистенции возбудител€, та- ким образом изгон€€ его из клеток хоз€ина и повыша€ эффект терапии, профилактики осложнений. ¬ св€зи с широким распространением среди стафилококков множественной антибиотикорезистентности следует назначать комбинированные препараты, содержащие блокаторы β-лактамазы. ƒл€ этого при хронических инфекци€х примен€ют в лечебных цел€х убитую корпускул€рную вакцину. ƒл€ профилактики госпитальной инфекции необходимо соблюдать строгий противоэпидемический режим: выполнение правил асептики, антисептики, дезинфекции, стерилизации, своевременное вы€вление больных стафилококковой инфекцией, их изол€ци€ в специальное отделение или палату, плановое обследо- вание медицинского персонала на стафилококковое носительство. ѕрофилактика стафилококковой инфекции у новорожденных - актуальна€ проблема. ѕровод€т иммунизацию рожениц стафилококковым анатоксином или стафилококковым иммуноглобулином (экстренна€ профилактика), определ€ют показатель микробной обсемененности и наличие стафилококка в молоке родильниц, на пеленках (пеленочный тест).

—трепто и энтеро

Ётиотропна€ терапи€ проводитс€ антибиотиками, в основном пенициллином и его производными (оксациллин, бициллин-5 и др.). ¬ св€зи с ростом частоты антибиотикорезистентности следует определ€ть антибиотикограмму, а также осуществл€ть выбор препарата по оценке его антивирулентного действи€ в субингибиторных концентраци€х. ¬акцины дл€ профилактики стрептококковых и энтерококковых инфекций наход€тс€ в стадии разработки.

 

ƒл€ лечени€ менингококковых инфекций примен€ют бензилпенициллин и его производные (ампициллин, оксациллин). ѕри непереносимости пенициллинов назначают левомицетин или рифампицин. — целью специфической профилактики по эпидемиологическим показани€м примен€ют полисахаридные вакцины против менингококков групп ј и —. ƒл€ экстренной профилактики контактным дет€м дошкольного возраста ввод€т противоменингококковый иммуноглобулин.

ѕротив β-лактамазоактивных штаммов гонококков примен€ют цефалоспорины, макролиды и др. ќсуществл€ют выбор антибиотиков, которые в субингибиторных концентраци€х подавл€ют факторы персистенции гонококков. ѕри лечении хронической гонореи используют убитую вакцину. —пецифическа€ профилактика гонореи отсутствует. ѕровод€тс€ противоэпидемические меропри€ти€.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1143 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬аше врем€ ограничено, не тратьте его, жив€ чужой жизнью © —тив ƒжобс
==> читать все изречени€...

1438 - | 1404 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.031 с.