  КЛИЗМЫ
|
   Лечебная цель
|  Диагностическая цель
|
| Микроклизмы | Капельные | Очистительные |
| Опорожнительные |
I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Очистительная
II. ПОКАЗАНИЯ:
1. Перед родами, операциями.
2. При запорах.
3. Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости.
Ш.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Боли в животе неясной природы.
4. Злокачественные опухоли прямой кишки.
5. Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.
6. Первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта.
7. Массивные отеки.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
-1,5-2 литра воды комнатной температуры 18-20 градусов
- При атонических запорах температура 12 °С.
- При спастических запорах температура 40-42 °С.
V. ОСНАЩЕНИЕ:
- Кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, перчатки, клеенка.
YI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
-10-12 см. Вначале 3 см по направлению к пупку, затем - параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Налейте в кружку Эсмарха воду.
2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.
3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. Закройте вентиль.
4. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на левый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
5. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.
6. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие.
7. Приоткройте вентиль – вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).
8. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник.
9. Быстро подайте судно (если процедура проводилась не в клизменной).
VIII.ПРИМЕЧАНИЕ:
Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся 5-10 минут.
I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Сифонная
II. ПОКАЗАНИЯ:
1. При неэффективности других клизм при запорах.
2. Для выведения ядов из кишечника.
3. При подозрении на кишечную непроходимость.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Боли в животе неясной природы.
4. Злокачественные опухоли прямой кишки.
5. Массивные отеки.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
-10-12 литров воды комнатной температуры 18-20 градусов.
V. ОСНАЩЕНИЕ:
- два толстых резиновых зонда, соединенных стеклянной трубкой с воронкой емкостью 1 литр, вазелин, фартук, клеенка, таз, кувшин или кружка на 1,5-2 литра, перчатки.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
-30-40 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Уложите пациента на левый бок на кушетку, накрытую клеенкой, ноги подведены к животу.
2. Слепой конец зонда на протяжении 30-40 см смажьте вазелином.
3. Раздвиньте ягодицы больного и введите слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.
4. Подсоедините воронку.
5. Промывайте кишечник до «чистых» промывных вод.
6. Следите, чтобы вода уходила из воронки до устья.
7. Держите воронку под наклоном, чтобы в кишечник не попал воздух.
8. Вылейте последнюю порцию промывных вод и медленно извлеките зонд.
VIII. ПРИМЕЧАНИЕ:
- Постановка сифонной клизмы проводится по принципу сообщающихся сосудов. Необходимо следить, чтобы в воронку не попал воздух. Делается в присутствии врача.
I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Масляная послабляющая
II. ПОКАЗАНИЯ:
- При неэффективности очистительной клизмы.
- При длительных запорах, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, операций на органах брюшной полости).
- При хронических воспалительных процессах в кишечнике.
- При заболеваниях, когда нежелательно общее напряжение пациента (гипертонический криз).
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
- Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
- Боли в животе неясной природы.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
- 100 – 200 мл растительного или вазелинового масла при температуре
37-38 °С.
V. ОСНАЩЕНИЕ:
- Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, фартук, перчатки.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
- 20-30 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
- Предупредите пациента, что он не должен вставать до утра.
- Наберите в грушевидный баллон 100-200 мл теплого масла.
- Смажьте газоотводную трубку вазелином.
- Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
- Раздвинув ягодицы, введите газоотводную трубку в прямую кишку.
- Выпустите воздух из баллона.
- Подсоедините к трубке баллон, и медленно введите масло.
- Не разжимая баллона, извлеките трубку и погрузите все в дезинфицирующий раствор.
VIII.ПРИМЕЧАНИЕ:
- Масляная клизма начинает действовать через 10-12 часов. После введения масла пациент должен полежать, поэтому делают клизму на ночь.
I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Гипертоническая послабляющая
II. ПОКАЗАНИЯ:
1.При неэффективности очистительной клизмы.
2.При массивных отеках.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2.Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3.Боли в животе неясной природы.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
- 100 мл 10% раствора NaCl или 20% раствора магния сульфата при температуре 37-38ºС.
V. ОСНАЩЕНИЕ:
- Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, перчатки, клеенка, фартук.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
- 20-30 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
- Пациенту вводят 50-100 мл гипертонического раствора, подогретого до температуры 37-38 градусов. При этом пациент должен задержать раствор в кишечнике 20-30 минут.
I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Микроклизма лекарственная
II. ПОКАЗАНИЯ:
- При необходимости оказать местное воздействие на прямую кишку.
- Для введения в прямую кишку лекарственных веществ, оказывающих общее действие.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- Острые воспалительные процессы в области ануса.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
- 50 – 100 МЛ НАСТОЙКИ РОМАШКИ, МАСЛА ОБЛЕПИХИ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ 37-38 ºС.
V. ОСНАЩЕНИЕ:
- Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, перчатки, фартук.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
- 20-30 см.
VIII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
- Препарат подогревают до температуры 37-38 ºС и вводят 50-100 мл.
После клизмы пациент должен лежать не менее часа.
VIII.ПРИМЕЧАНИЕ:
- за 30 минут ставят очистительную клизму.
I. НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ: Газоотводная трубка
II. ПОКАЗАНИЯ:
- Метеоризм.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- Трещины в области заднего прохода.
- Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода.
- Злокачественные новообразования прямой кишки.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
Резиновая трубка длиной 40 см, в диаметре 15 мм, наружный конец слегка расширен, вазелин, судно, перчатки, клеенка.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
- 20-30 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Уложить пациента на спину, подложив под него клеенку.
2. Между ногами поставьте судно (в него налейте немного воды).
3. Смажьте закругленный конец трубки вазелином.
4. Введите в прямую кишку трубку на 20-30 см (наружный конец трубки опустите в судно).
5. Через час извлеките трубку и оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.
6. Проведите обработку трубки после манипуляции.
VIII. ПРИМЕЧАНИЕ:
Больше часа трубку держать нельзя, так как могут образоваться на слизистой оболочке пролежни.
