Наполнитель (дисперсная фаза)

Неорганический (минеральный) наполнитель является второй важной составной частью современных композитов. Благодаря наличию большого количества наполнителя достигается улучшение свойств композитных пластмасс, а именно:

- уменьшается полимеризационная усадка (до 0,5—0,7%);

- предотвращается деформация полимерной органической матрицы;

- снижается коэффициент теплового расширения;

- уменьшается сорбция воды;

- повышается твердость материала, его стираемость и сопротивляемость нагрузкам;

- улучшаются эстетические свойства материала, так как наполнитель обладает коэффициентом преломления и просвечиваемостью, близким к соответствующим показателям эмали зуба.

 

3. Поверхностно-активные вещества (силаны, или межмолекулярная фаза)

Они необходимы для полноценного соединения органического матрикса и неорганического наполнителя. Эти вещества повышают прочность и износостойкость материала, снижают водопоглощение и улучшают его химические свойства. Служат для обработки неорганических наполнителей.

 

Основные свойства композиционных материалов химического отверждения:

Положительные свойства:

- высокие физико-механические свойства (особенно у макронаполненных и гибридных композитов),

- хорошие эстетические свойства (у микронаполненных и гибридных),

- хорошая адгезия к твердым тканям зуба и краевое прилегание пломбы при использовании адгезивных систем,

- химическая устойчивость в среде полости рта,

- равномерность полимеризации;

- простота применения;

- минимальное время изготовления реставрации.

Отрицательные свойства:

- требуют смешивания компонентов, в результате чего возможна пористость материала;

- сложность в приготовлении и работе: трудно рассчитать количество материала,

необходимое на реставрацию; композиты меняют вязкость в процессе работы;

- реставрация с течением времени темнеет ("аминовое окрашивание" из-за остающихся в материале не прореагировавших активаторов);

- низкая износостойкость;

- невысокие эстетические свойства.

Показания к применению композиционных материалов следующие:

- реставрация кариозных поражений, включая все полости по Блэку;

- некариозные поражения;

- аномалии формы и цвета зубов;

- травмы зубов;

- изменения зубов по цвету;

- коррекция формы зубов;

- герметизация фиссур.

Общие противопоказания к использованию композиционных материалов:

- неудовлетворительная гигиена полости рта;

- бруксизм;

- патологический прикус;

- повышенная стираемость твердых тканей зубов;

- патология тканей пародонта;

- поддесневая полость;

- профессиональные вредности.

Форма выпуска:

- паста-паста,

-порошок – жидкость.

Основная форма выпуска современных композиционных материалов «паста - паста». В комплект композита входят: две пасты - основная и каталитическая, адгезивная система - основная и каталитическая жидкости, гель для травления эмали, принадлежности: блокнот для замешивания, пластмассовые шпатели, кисточки и кисточкодержатель, расцветка материала. Дальнейшим шагом в развитии композитов, относящихся к этой группе, стала разработка компанией Дженерик/Пентрон Инк. текучего композита химического отверждения Flow It Self Cure.

Для улучшения адгезии материала к эмали зуба предложено протравливание эмали фосфорной кислотой (30-40%). Этоделает ее поверхность полуретенционной, увеличивает площадь соприкосновения, в эмали образуются поры глубиной5-50 мкм. Адгезив легко проникает в эти поры и осуществляет связывание эмали и композита. Образующая при этом связь очень прочная (до 20 МПа). Время протравливания 20-40 секунд.

 

Методика пломбирования КМ химического отверждения:

- препарирование кариозной полости, создание скоса эмали по всему периметру полости 45 градусов,

- наложение изолирующей прокладки на дно и стенки кариозной полости,

- протравливание эмали - нанесение травильного геля на эмалевый край на 30 сек,

- тщательное промывание и высушивание кариозной полости,

- нанесение адгезивной системы на эмаль и прокладку, предварительно смешав основную и каталитическую жидкость в соотношении 1:1 в течение 10 сек,

- внесение пломбировочного материала, предварительно смешав основную и каталитическую пасты в соотношении 1:1в течение 30 сек,

- время отверждения материала 3-5 минут,

- проведение шлифовки и полировки.

Представители композитов химического отверждения:

Compolite Plus (Super-Dent), Charisma PPF (Heraeus Kulzer), Alfacomp (Voco), Bisfil II (Bisco), Evicrol (Spofa Dental), Призма (Стомадент), Компоцем (ВладМива).