Глава 2 Теоретико-системный подход к разработке модели здоровья

 

В результате анализа литературы и проведенных исследований модель здоровья может быть представлена как четырехуровневая иерархическая система, структура которой показана на рис. 16. Первый иерархический уровень соответствует уровню основных систем:

1) психической;

2) биологической;

3) социальной.

В основу такого деления положено определение, данное специалистами ВОЗ, а также предложенное авторами [31, 48, 54, 99, 139, 151, 160, 164]. Однако авторы этих работ в основном касаются детализации биологической системы. Второй иерархический уровень в данной работе определяется как уровень подсистем, отражающий реально существующие системы жизнеобеспечения человека. Уровень функциональных элементов является третьим уровнем иерархии модели. С помощью элементов этого уровня обеспечиваются основные функции подсистем верхнего уровня. На низшем, четвертом иерархическом уровне расположены так называемые структурообразующие элементы. Наличие этих элементов и их взаимодействие между собой обеспечивает проявление разнообразия функциональных свойств элементов третьего уровня.

Каждый элемент соответствующего иерархического уровня системы обладает свойствами, то есть должен быть описан некоторой совокупностью параметров Х, где Х={Х₁,Х₂,…,Х_N}.

Значение этих параметров определяет такое понятие, как состояние данного элемента. В теории системного анализа под динамикой или поведением элемента принято понимать изменение его состояния в зависимости от времени Х=Х(t). Таким образом, состояние элемента изменится, если хотя

бы изменится значение одного из параметров Х_i, где i=1,…,n. Такая динамика элемента может вызываться или под действием внешней среды или/и в результате взаимодействия с другими элементами системы. С точки зрения внешнего наблюдателя переход элемента из одного состояния (Х)_а в другое (Х)_b иногда называют также процессом

Например, если рассматривать элементы четвертого уровня, то можно говорить о состоянии сердца и т.д. Пусть символ d_i обозначает состояние i-го элемента 4-го уровня, где i в общем случае может приобретать значения от 1 до N; с_j – состояние элемента 3-го уровня, где j=1,...,L; b_m – состояние элемента 2-го уровня, где m=1,…,К; а_h – состояние элемента 1-го уровня, где h=1,…,М. Тогда состояние с_j j-го элемента 3-го уровня будет зависеть от состояний определенных элементов нижнего иерархического уровня (т.е. 4-го уровня). В символьном виде это можно изобразить так:

 

с_j = {d_i, d_i+1, d_i+2,…, d_i+r}, (2.1)

 

где r – число элементов 4-го уровня, которые определяют состояние j-го элемента 3-го уровня. Аналогичные рассуждения для m-го элемента 2-го уровня приводят к выражению:

 

b_m = {c_j, c_j+1, c_j+2,…, c_j+t}, (2.2)

 

где t – число элементов 3-го уровня, которые определяют состояние m-го элемента 2-го уровня.

В результате, на первом иерархическом уровне согласно представленной модели здоровья (см. рис. 16) имеется три элемента, каждый из которых будет описываться совокупностью параметров а_h, где h=1,2,3. В общем виде состояние h-го макроэлемента 1-го уровня записывается так:

 

a_h = {b_m+1, b_m+2,…, b_m+s}, (2.3)

 

где s – число элементов 2-го уровня, которые определяют состояние h-го элемента 1-го уровня.

В итоге состояние всей системы или состояние здоровья человека (СЗ) в сжатом виде может быть представлено следующим выражением:

 

СЗ = {a₁, a₂, a₃}, (2.4)

 

 

где а₁, а₂ и а₃ – совокупность параметров, определяющих состояние психической, биологической и социальной систем, соответственно.

В абстрактной форме состояние здоровья можно представить так (см. рис. 17):

СЗ = < a (b { c [ d ] }) >. (2.5)

 

При таком подходе к проблеме описания здоровья человека видно, что оно является сложным объектом реального мира. Этот объект может быть представлен как сложная система, структура которой имеет как минимум 4 иерархических уровня. Параметры d нижнего 4-го уровня описывают микросвойства здоровья человека, и их значения определяют микросостояние его здоровья. Информация на этом уровне очень изменчива и сильно зависит от внешних и внутренних факторов. На этом уровне параметры в основном характеризуют состояние отдельных элементов человека, и взаимосвязь между ними не столь очевидна и носит косвенный характер. На третьем уровне параметры отражают свойства взаимосвязанных элементов, сгруппированных для выполнения определенных функций, которые на этом уровне выступают как некое целое. В данной работе для передачи информации с 4-го на 3-й уровень используется аддитивная схема. Каждый элемент третьего уровня характеризуется одним параметром c_j, который есть сумма соответствующих параметров 4-го уровня:

 

c_j = d₁ + d₂ + d₃ + …, (2.6)

где d₁ – сумма значений параметров, характеризующих состояние первого элемента и т.д.

Тогда параметры 2-го уровня следующим образом выражаются через параметры 3-го:

 

b_m = c₁ + c₂ + c₃ + … (2.7)

 

Элементы второго уровня представляют собой объекты, которые выполняют некоторую совокупность функций, и поэтому можно их идентифицировать как подсистемы.

Совокупность подсистем образует систему, которая может рассматриваться как один целый объект, существующий автономно и взаимодействующий с внешней средой. Первый уровень – это уровень макросостояния системы или здоровья человека. Здесь можно говорить о параметрах, которые интегрируют в себе информацию о состоянии системы на нижних уровнях и характеризуют такую сущность, как здоровье в целом. На этом уровне в силу выбранной аддитивной схемы взаимодействие параметров каждой системы будет описываться одним параметром a_h (h=1,2.3). Таким образом, получаем:

 

a_h = b₁ + b₂ + b_h + … (2.8)

 

Тогда простейшее аналитическое выражение для состояния здоровья будет таким:

 

СЗ = а₁ + а₂ + а₃. (2.9)

 

Так как все параметры принимают числовые значения, то величина СЗ будет также числом. Поэтому правильнее здесь говорить, что выражение (2.9) характеризует уровень (конкретное число) состояния здоровья (УСЗ), а а₁, а₂ и а₃ — макропараметры, влияющие на него, и с учетом (2.9) имеем:

 

Из вышеизложенного следует, что состояние здоровья можно описывать с помощью или микропараметров (1-й уровень модели), или мезопараметров (2-й и 3-й уровни), или макропараметров (4-й уровень), что определяется степенью детализации информации об уровне состояния здоровья.

Модулирование учебного процесса по физическому воспитанию приводит к необходимости использования рейтинговой системы оценки уровня знания и умения студента. В случае построения модели здоровья использовалась также системная декомпозиция этой сущности на иерархически расположенные модули, то есть элементы. Поэтому для оценки УСЗ студента СМО будет также использован рейтинг.

Таким образом, под состоянием здоровья, в самом общем случае, мы понимаем конкретное значение иерархических взаимосвязанных параметров аддитивной модели здоровья. Схема СЗ представлена на рис. 18, где число элементов 4-го уровня (всего 75 элементов) соответствует по порядку элементам 4-го уровня на рисунке 16. Аналогично соответствие устанавливается для остальных верхних уровней.

Изучение литературы, касающейся здоровья человека, его физического и умственного развития, а также воздействия на человека внешней среды, в том числе и физической культуры, показало нам, что:

1. В исследованиях здоровья человека наиболее высоким уровнем познания является изучение целостного организма, его строения и индивидуальных особенностей.

2. В основе целостного организма выделяются части – анатомо-физиологические, функциональные и другие системы, объединенные для достижения жизненно важного приспособительного результата и функционирующие по принципу саморегулирования.

3. В исследованиях по спорту наиболее приемлем функциональный подход, при котором изучаются изменения различных структур организма с позиций его адаптации к разнообразным физическим нагрузкам.

4. Выделяемые части организма находятся в определенном подчинении друг другу, в определенных иерархических отношениях, и соответственно составные части здоровья человека иерархически связаны друг с другом.

5. В доступной нам специальной литературе отсутствует единая комплексная количественная оценка состояния здоровья человека, хотя разработаны некоторые количественные оценки отдельных составляющих частей здоровья. Из разработанных оценок явствует, что количественные показатели здоровья переходят в качественные, и, введя количественную интегральную оценку здоровья человека, можно определить, относится ли он к более здоровой группе населения, болеет ли, насколько плохо состояние его здоровья.

 

Проанализировать работу организма человека чрезвычайно трудно потому, что в нем одновременно происходит огромное количество процессов. Задачу можно упростить, если рассматривать организм как комплекс систем, каждая из которых выполняет свою определенную функцию. Каждая выделенная система характеризуется определенным набором параметров или объединяет в себе подсистемы, обладающие своими параметрами.

Можно полагать, что отклонений в состоянии здоровья человека нет, если все его части и системы функционируют нормально, то есть все параметры систем и подсистем находятся в пределах, обеспечивающих стабильную работу всех систем и организма в целом.

Нарушение в любом из элементов здоровья приводит к нарушению работы всего организма, соответственно можно говорить об отклонениях в здоровье человека. Любое нарушение влечет за собой изменение параметров системы, а иногда выход за пределы нормы.

Для всех людей, здоровых и имеющих какие-либо отклонения в здоровье, предусмотрено деление на медицинские группы для занятий физической культурой. Это основная, подготовительная и специальная медицинские группы.

К основной медицинской группе относятся лица с хорошим функциональным состоянием, у которых нет отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии. Занятия физической культурой проводятся в полном объеме по программе физического воспитания.

В подготовительную медицинскую группу включаются лица, имеющие небольшие отклонения в состоянии здоровья, недостаточно полноценное функциональное состояние, слабое физическое развитие. Они осваивают ту же программу физического воспитания, но в более длительные сроки.

К специальной медицинской группе (СМГ) относятся лица со значительными отклонениями (постоянного или временного характера) в состоянии здоровья и физическом развитии. Занятия с ними строятся по особым программам с учетом имеющихся отклонений и проводятся под постоянным врачебным наблюдением.

Используя системный анализ, мы создали модель здоровья (см. рис. 16, 18) для количественной оценки состояния здоровья человека. Это существенно облегчает работу медицинской комиссии и дает важную информацию преподавателям физической культуры, занимающимся со студентами СМО. Возможность количественно оценить состояние здоровья появляется после применения рейтинговой оценки каждого элемента, вошедшего в модель здоровья и всего здоровья в целом. Здоровым будет считаться студент, набравший определенное количество баллов, то есть достигший определенного рейтинга здоровья. Для всех остальных студентов, набравших меньшее количество баллов и не достигших необходимого рейтинга, будут назначаться подготовительная и специальная медицинские группы в соответствии с их рейтингами. Баллы для рейтинга набираются следующим образом. В начале выбирается некоторое количество параметров, измерение которых необходимо и доступно в данном конкретном исследовании. Если количественное или качественное значение параметра лежит в пределах нормы, то общий рейтинг здоровья увеличивается. Получается такая картина, когда больший рейтинг соответствует более здоровому человеку и наоборот. Если увеличить количество исследуемых параметров, то точность рейтинговой оценки вырастет и точнее будет проведено распределение студентов по медицинским группам. Более того, можно точно выявить то слабое звено в здоровье, которое и привело к снижению рейтинга здоровья, и при наличии достаточно большой базы данных уже обследованных студентов можно делать прогноз на будущее и давать рекомендации, конкретно указывая на те недостатки, которые можно устранить с помощью занятий физической культурой (подробно см. гл. 6, рис. 52).

Согласно примененному в данной работе системному подходу модель здоровья — это многоуровневая система. Уровни находятся в иерархическом подчинении друг другу. Чем выше уровень, тем б о льшую информацию несут в себе параметры, характеризующие каждый из компонентов (модулей) данного уровня. Чем ниже уровень, тем больше детализируются их составные части. Детализация идет вплоть до параметров, непосредственно измеренных у человека. При таком построении модели можно на любом уровне внести уточнения в виде дополнительных модулей и картина здоровья человека станет еще полнее. На первом уровне разработанной модели здоровье характеризуется тремя макропараметрами, на втором уровне – уже семью параметрами. На третьем уровне количество модулей и соответственно количество параметров возрастают до 42, происходит детализация и уточнение элементов (модулей), составляющих здоровье человека, которые, в свою очередь, делятся на еще большее число элементов. Модель построена таким образом, что всегда можно добавить или убавить на любом уровне модуль, необходимость в котором появилась или отпала, не изменяя радикально общую структуру системы.

Базовые значения (микропараметры) измеряются на самом нижнем уровне модели – уровне "функций" (см. рис. 16, 18): размеры тела, параметры снятых биосигналов, ответы на вопросы, составленные исследователем и т.д. На следующем этапе – на уровне "элементов" — снятые параметры объединяются и дают возможность получить более полную картину состояния здоровья. Появляется возможность количественно оценить вклад каждого параметра в соответствии с его информативностью и получить обобщенную оценку элементов здоровья. Так, при оценке одного из компонентов физического развития – оценке скелета в целом – будут использоваться оценки снятых параметров тела: позвоночника, грудной клетки и т.д. — и по ним будут судить о том, есть ли какие-либо отклонения от нормы. В свою очередь параметры уровня "элементов" на следующем уровне "подсистем" объединяются, сообразуясь со своей значимостью, и дают количественную оценку здоровья. Так, например, имея параметры в социальной системе, представляющие собой оценки условий труда, отдыха, быта человека, правильность его питания, можно дать оценку его материальных нужд и степень их удовлетворения. В конечном итоге все оценки складываются на последнем уровне "систем" в значения макропараметров, которые и являются глобальными оценками здоровья человека.

В основу модели здоровья, как было упомянуто выше, было положено определение, данное ВОЗ, согласно которому в здоровье человека выделяются три основные части, названные соответственно биологической, психической и социальной системами. Из них биологическая система разработана наиболее полно и включает в себя результаты исследований многих поколений ученых на протяжении всего существования человечества. Науки, изучающие социальную и психическую системы, сравнительно недавно заняли подобающие им места.

Успешное изучение жизнедеятельности человека, которая проявляется в сложной взаимосвязи биологического и социального, сегодня стало невозможным одними лишь средствами биологических наук. К ним присоединился целый ряд общественных и гуманитарных дисциплин, таких как философия, социология, педагогика, этика, эстетика и др. Изучение природы человека и его жизнедеятельности связано с необходимостью комплексного научного подхода органического взаимодействия как биологических, так и общественных наук.

Основная задача такого направления — получение возможно более полных представлений о природе человека и его жизнедеятельности на основе обобщенных данных биологических и общественных наук. Так, например, проблема функционального состояния мозга и его регуляции у человека чрезвычайно осложняется в связи с тем, что человек — существо не только биологическое, но и социальное. Психика человека в целом, разные психические процессы (мышление, память, воображение, представление, восприятие, ощущения и, главное, высшая форма психики — сознание), а также его, человека, поведение, по мнению психологов отечественных школ, формируются в обществе под влиянием труда в коллективе и общения с людьми [85, 132].

Человек, будучи существом социальным, находится, с одной стороны, под постоянным влиянием очень разнообразной информации, поступающей из внешней среды через сенсорные системы, а с другой — он имеет постоянную потребность в деятельности, и прежде всего в двигательной: просто в движениях, спорте, труде.

С другой стороны, при любом соматическом заболевании в той или иной степени всегда страдает также психическое здоровье человека. Психическая реакция на факт соматического заболевания обусловлена различными причинами. Во всех случаях имеет значение та степень опасности, которую соматическая болезнь представляет для жизни больного, поэтому всякий соматический больной страдает не только от самого факта болезни, но и от страха, который связан с возможными неблагоприятными последствиями заболевания. Общая реакция человека на болезнь и, в частности, ее вербальное выражение в очень большой степени зависят от характерологических особенностей заболевшего, которые также определяют его поведение в течение болезни. Совсем нередки случаи, когда рекомендации врача способны в определенной мере предопределить установку больного на лечение и оказать влияние на прогноз его болезни. Очень часто предсказание врача совпадает с прогнозом. Имеется в виду факт психического влияния врача на психику пациента. Врачи

давно отметили то значение, которое имеет для проявлений и развития соматических болезней психическое состояние больного. Несомненна и обратная роль психических нарушений в возникновении большого числа самых различных болезней. К настоящему времени описано значительное число соматических болезней, в возникновении и развитии которых важное значение придается воздействию на организм в прошлом и настоящем определенных психических факторов. Эта область патологии, существование которой было известно еще врачам античного периода, получила в настоящее время название психосоматической медицины. Совокупность психических реакций больного на свое болезненное состояние Лурия Р.А. (1935) обозначал понятием "внутренняя картина болезни", под которой он подразумевал "все то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но и его общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, о ее причинах, все то, что связано для больного с приходом его к врачу, — весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм". Исследование внутренней картины болезни, по мнению Лурии Р.А. (1988), невозможно без изучения личности человека. Подобные знания о личности больного можно почерпнуть из фактов, имеющихся в распоряжении психиатрии.

Таким образом, соотношение социальных, биологических и психических факторов в генезе заболеваний носит сложный характер и подчиняется диалектическим закономерностям развития, единства и борьбы противоположностей, перехода количества в качество. Сущность психики как продукта мозга и отражения объективной реальности проявляется в том, что патологические изменения деятельности мозга, вызванные действием биологического фактора, неизбежно приводят к социальной деадаптации больного. И напротив, при заболеваниях, в генезе которых важная роль принадлежит социальным факторам, в процесс неизбежно вовлекаются патогенетические звенья биологического порядка.

Биологическую систему любого человека, в первом приближении, можно разделить на 2 подсистемы: физическое развитие и функциональное состояние (см. рис. 19). Эти подсистемы тесно взаимодействуют друг с другом, зачастую зависят друг от друга, но эта зависимость не прямая. Хорошее функциональное состояние не всегда соответствует хорошему физическому развитию. Так, например, у физически развитых спортсменов не всегда хорошие показатели функционального состояния.

 

Следить за работой всех функциональных систем студента СМГ чрезвычайно сложно и трудоемко, так как необходимо проанализировать влияние занятий физической культурой на общее состояние здоровья. Понадобится снимать огромное количество параметров, приглашать специалистов-медиков для их анализа, сравнивать параметры друг с другом, давать им оценку и т.п. Несомненно, такая работа даст свои положительные результаты, но интересы практики физического воспитания требуют как можно проще и как можно точнее оценивать здоровье студента СМГ, давать ему обоснованные рекомендации и в конечном итоге добиваться улучшения его состояния здоровья.

При занятиях физической культурой и спортом стимулируется функция всех основных систем организма человека.

Способность организма нормально справляться с физической нагрузкой определяется способностью системы кровообращения увеличивать до определенной степени, до определенного предела транспорт кислорода к активным мышцам. Готовность транспортирующей кислород системы (дыхание, кровообращение и утилизация кислорода) отвечать на повышенные требования определяет функциональную способность данного индивида.

Организм использует комплекс механизмов — увеличение числа сердечных сокращений, усиление сердечных сокращений, увеличение венозного притока. Как результат обменных процессов в мышцах при физической нагрузке наступает быстрое расширение сосудов. Минутный объем крови нарастает вторично в связи с уменьшением резистентности (сопротивления) периферических сосудов вследствие расширения сосудов в активной мускулатуре. Рефлекторно активизируется симпатический отдел вегетативной нервной системы пропорционально степени нагрузки. Это ведет к тахикардии, к усилению сокращений сердца и сужению сосудов внутренних органов, почек и неучаствующих мышц. В результате увеличивается обратный венозный ток к сердцу, и процесс продолжается. Таким образом, наиболее задействованы во время выполнения физических упражнений – сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная, костная и мышечная системы. Работа других систем в это время приостанавливается или замедляется. Какие-либо изменения происходят во всех функциональных системах.

В некоторых рассмотренных моделях здоровья встречается модуль "адаптационные возможности", но необходимости в таком модуле, на наш взгляд, нет. Изучение функционального состояния человека показывает, что ему присуща саморегуляция. В настоящее время рассматривается несколько способов саморегуляции, определяющей адаптацию организма человека к условиям внешней и внутренней среды, как биологической, так и социальной.

Таким образом, функциональное состояние организма определяет не только работоспособность человека, но и адаптацию его организма к любым, в том числе и экстремальным, условиям внешней и внутренней среды и, следовательно, все поведение в целом.

Очень часто в моделях здоровья, рассмотренных в обзоре (см. гл. 1), встречается модуль "заболевание" или "диагноз". В представленной работе такой модуль отсутствует.

Студенты, имеющие одинаковые заболевания, имеют различную степень адаптации к физическим нагрузкам, поэтому требуется индивидуальный подход.

Заболевания, выявленные у студентов СМО, протекают в каждом конкретном случае по-разному, очень часто это зависит от эмоциональных состояний студентов, связанных с учебным процессом (сессии, экзамены), от времени года, от регулярности питания, от организации отдыха и т.д. Одно и то же заболевание может привести или к постельному режиму, или может пройти почти незаметно. Если к оценке состояния здоровья добавлять такую постоянную величину, как оценка, соответствующая диагнозу, то это неверно отразится на общей оценке здоровья. В разработанной модели предлагается судить о том, как болезнь влияет в данный момент на человека, по изменениям его функционального состояния. И чем больше функциональных систем затрагивает болезнь, тем будет показательней ее влияние на здоровье человека, тем полнее будет картина болезни. Такой подход удобен как для человека, имеющего хроническое заболевание, так и для здорового. При малейшем заболевании сразу изменяются функции затронутой системы, и это сразу отразится на количественных показателях, описывающих модель здоровья человека. Кроме того, учитываются те случаи, когда болезнь в начальной стадии протекает без болезненных ощущений и диагноз еще никто не поставил, в разработанной модели такие изменения сразу выявятся в работе какой-либо функциональной системы.

Известны болезни органов кровообращения — заболевания сердца или сосудов, точнее заболевания отдельных звеньев регуляции этих систем; болезни органов дыхания, повреждающие отдельные участки воздухоносных путей — трахею, бронхи, бронхиолы, ткани альвеол легких. Болезнь всегда избирательно поражает определенную функцию. Если все же появится необходимость ввести диагноз, то это можно сделать, добавив в модуль "функциональное состояние" модуль "иммунная система".

У некоторых авторов в модель здоровья входят работоспособность и физическая подготовленность [31, 54, 99, 160, 164].

При болезни нарушается работоспособность, однако не потому, что поражаются все органы, а лишь потому, что в едином организме все его ткани и клетки теснейшим образом взаимосвязаны, поэтому неблагополучие в любом участке организма приводит к снижению работоспособности и ухудшению общего состояния: ряд органов изменяет свою деятельность под влиянием сигналов от поврежденного органа, а также вследствие постельного режима, в условиях которого находится заболевший человек.

Выделять физическую подготовленность в виде модуля на уровне подсистем модели здоровья также излишне. Физическая подготовленность является одним из параметров, по которым студентов распределяют на медицинские группы. Однако она не может входить в оценку биологической системы здоровья, потому что очень часто недостаточная физическая подготовленность может быть у практически здорового человека. В то же время человек может быть хотя и физически подготовленным, но болеющим или находящимся на грани между здоровьем и болезнью, такие примеры постоянно встречаются у спортсменов.

По результатам оценки физической подготовленности можно косвенно судить о состоянии здоровья, но оценивать его будет неправильным, потому что полученных данных явно недостаточно. В разработанной модели здоровья физическая подготовленность учитывается в модуле физической культуры в социальной системе, в модуле физического развития (развитие мускулатуры и скелета и т.д.), в модуле функционального состояния (работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем). Таким образом, о физической подготовленности можно будет судить по соответствующим параметрам этих модулей.

Модуль "работоспособность" в разработанную модель можно не включать, если для оценки функционального состояния по разработанной модели таких систем, как сердечно-сосудистая, дыхательная, мышечная, костная, будут использованы те же тесты, что и для определения работоспособности, и результаты оценки здоровья будут полностью соответствовать результатам оценки работоспособности.

Физическая работоспособность лимитируется в основном уровнем функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поэтому в разработанной модели здоровья оценка физической работоспособности уже отражается через оценку работы этих систем.

В модуль "физическое развитие" были включены все общепринятые элементы: тип телосложения, строение скелета, развитие мускулатуры, распределение жировых отложений, состояние кожного покрова, половая зрелость. Строение скелета, в свою очередь, оценивается по состоянию его компонентов: формы позвоночника, строения грудной клетки, размерам и пропорциям верхних и нижних конечностей, размерам головы.

Функциональное состояние включает в себя оценку всех функциональных систем, выделяемых у человека: сердечно-сосудистой, нервной, мышечной, костной, дыхательной, покровной, эндокринной, пищеварительной, выделительной и системы крови. Эти функциональные системы чаще всего используются для описания работы организма (см. гл. 1). Состояние каждой из функциональных систем складывается из работы входящих в нее органов. Так, функционирование сердечно-сосудистой системы зависит от работы сердца и сосудов, функционирование пищеварительной системы – от работы желудка, кишечника, печени, и этот перечень можно детализировать и дополнить еще каким-либо элементом. И так в каждой из систем.

В модели здоровья были использованы модули, разработанные в главе 1.

Психические свойства человека образуются в индивидуальном опыте человека. Психологическая подсистема здоровья человека изучается методами, разработанными в психологии. Психическая система здоровья человека в разработанной модели делится на 3 основные подсистемы (см. рис. 20): развитие и широта познавательных процессов, состоящих из ощущения, восприятия, внимания, воображения, памяти и мышления; развитие личности, ее способностей, темперамента, характера, воли, эмоций и мотиваций; положение человека в обществе, его коммуникабельность, способность к сотрудничеству и взаимодействию как с чужими людьми, так и с близкими.

Диапазон психических проявлений человека настолько широк, что для правильной оценки психического здоровья необходимо исследовать каждое движение души человека. В разработанную модель включены все наиболее часто используемые в психологии параметры, и на уровне "функций" используется 49 модулей.

Человек изначально социален в силу своей видовой принадлежности, его наследственная программа аккумулировала в себе черты социально обусловленных особенностей, возникших в ходе антропогенеза, – комплексы трудовых операций, речевого общения. Эти комплексы включают специфические человеческие особенности центральной нервной системы, скелета, мускулатуры, голосового аппарата. Для превращения этих анатомо-физиологических задатков в свойственные человеку качества необходима социальная стимуляция.

Социальная система здоровья человека определяется его материальными и духовными потребностями (см. рис. 21). В связи с постоянным движением прогресса материальные потребности возрастают, и их рост не всегда оправдан, с другой стороны постоянно меняющаяся экономическая ситуация в стране влияет на материальные потребности как в сторону их увеличения, так и в сторону уменьшения. В общем виде материальные потребности в нашей работе были разделены на условия труда, быта, учебы, отдыха и питания. Эти модули, в свою очередь, можно детализировать и находить несоответствие между потребностями и их удовлетворением.

В процессе напряженной жизни студента, и особенно, во время сессий питание является одним из ведущих факторов повышения работоспособности, ускорения восстановительных процессов в организме и борьбы с утомлением. Благодаря обмену энергией — одному из главных и постоянных проявлений жизнедеятельности организма — поддерживаются стабильность морфологических структур, способность к самообновлению и самовосстановлению, а также высокая степень функциональной организации биологической системы.

Духовные потребности, характеризующие социальное здоровье человека всегда обеспечиваются социальной политикой государства и семейными традициями. В разработанной модели духовные потребности делятся на обеспеченные государством учебу, образование и развитие культуры и обеспечиваемые семейным и коллективным воспитанием.

В современных условиях такие социальные факторы как употребление алкоголя, курение, неправильное поведение в быту или на работе ведет к конфликтным ситуациям, и все это оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья.

Никотин и алкоголь представляют особую опасность для здоровья человека. Употребление спиртных напитков в молодом возрасте уменьшает резервные возможности организма, которые помогают противостоять неблагоприятным факторам окружающей среды, с меньшими потерями переносить различные простудные и другие заболевания.

Алкоголь значительно понижает сопротивляемость организма к воздействию инфекции, токсических и других неблагоприятных влияний окружающей среды, ухудшает координацию движений, равновесие, внимание, ясность восприятия окружающей обстановки.

Можно с определенностью сказать, что употребление алкоголя в быту обусловлено социальными факторами, хотя уже однократный прием спиртного, обладающего выраженными токсическими действиями на мозг, вызывает сдвиги в обмене нейромедиаторов и общей организации мозговых процессов. Социальные факторы играют значительную роль в формировании так называемой психологической зависимости от алкоголя.

В развитии этой зависимости, наряду с действием социально-бытовых, эмоциональных и других влияний окружения, определенное значение имеют психологические особенности личности, ее установки, потребности, интересы, система ценностей. Признание ведущей роли социальных факторов на данном этапе развития алкоголизма имеет существенное не только теоретическое, но и практическое значение. Это определяет важную роль мер общественного воздействия, антиалкогольной пропаганды, всего комплекса мероприятий, направленных на сокращение потребления алкоголя и добровольный отказ от него. Однако педагогические мероприятия в начальном периоде развития алкоголизма также имеют немалое значение. Ведущую роль при этом играет выработка негативной реакции на алкоголь.

Курение — одна из самых распространенных среди студентов вредных привычек. Научные данные свидетельствуют о том, что вредное влияние никотина на организм через курение способствует возникновению заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, органов пищеварения, особенному росту числа опухолевых заболеваний.

Особенно опасны содержащиеся в табачном дыме вещества, способствующие развитию рака легких и других органов (бензпирен, бензатрацен, фенолы, оксиды мышьяка и др.). Эти вещества, попадающие через легкие в кровь, разносятся по всему организму и оказывают токсическое действие на ЦНС, сердце, сосуды и другие органы. Поглощаясь клетками дыхательных путей и альвеол легких, содержащиеся в табаке химические вещества вызывают заболевания. Под влиянием никотина возникают спазмы артерий. Это ведет к недостаточному кровообращению сердца, ослабевает его работоспособность и облегчается развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Глава 3 Автоматизация учебно-методической и научно-исследовательской работы. Автоматизированный диагностический комплекс (АДК) для определения и анализа функционального состояния СМО

 

Основные физиологические процессы, проходящие в организме человека, сопровождаются биоэлектрическими изменениями. Такие изменения регистрируются в виде электрофизиологических показателей (ЭФП). Они свойственны всем живым организмам на Земле и являются условием их нормальной жизнедеятельности. Интенсивность большинства ЭФП на протяжении жизни человека меняется под действием различных факторов, в том числе и под действием болезней. Изменения ЭФП, свойственные здоровому человеку, при болезненных состояниях искажаются. По характеру искажений можно судить о роде заболевания на начальной стадии.

Изучение ЭФП организма человека позволяет объяснить причины изменений ЭФП и научно обосновать применение любых терапевтических методов при лечении каких-либо заболеваний. Интерес представляет поиск наиболее эффективных и совершенно безвредных методов лечения, которые позволили бы управлять внутренними физиологическими процессами человека и устранять ряд нарушений в организме, имеющих функциональный (обратимый) характер.

Исследования проводились на базе компьютерной электрофизиологической лаборатории ВолГУ. Использовался интегрированный программно-аппаратный комплекс для физиологических исследований и анализа ЭФП CONAN-M (разработчик Кулаичев А.П., МГУ, 1995 г.).

Автоматизированная система CONAN, включающая в себя персональный компьютер с программным обеспечением, позволяет просматривать записи ЭФП, сохранять их в виде файлов на жестком носителе, выполнять различные действия над записями с помощью клавиатуры и мыши, выполнять дополнительные математические вычисления с использованием значений биосигналов, выводить на печать предварительный диагноз, изображения самих биосигналов, различные общепринятые в медицинских исследованиях параметры, любые заинтересовавшие исследователя значения биосигналов и т.п.

Система CONAN представляет собой комплексный компьютерный измеритель разнообразных характеристик, наиболее распространенных в практике ЭФП. Система выполняет высококачественную регистрацию ЭФП, быстрое вычисление комплексных характеристик и наглядный оперативный показ результатов с указаниями отклонений от нормы.

Система CONAN обеспечивает исследования электроэнцефалограммы (ЭЭГ), вызванных потенциалов (ВП), электрокардиограммы (ЭКГ), реограммы (РГ), электромиограммы (ЭМГ), электроокулограммы (ЭОГ), кожно-гальванической реакции (КГР) и других показателей.

Преимущества от использования такой интегрированной системы очевидны:

1) все перечисленные измерения производятся с помощью одной программы;

2) пользователь, согласуясь со своими задачами и планами, организовывает методики исследований;

3) комплексное исследование осуществляется автоматически, быстро (в течение нескольких минут) и собственными силами;

4) исследования проводятся в реальном времени, и можно изучать любые нетрадиционные состояния человека;

5) результаты исследований наглядны;

6) широкий выбор средств преобразований и редактирования записей, совместимость по импорту-экспорту;

7) число записей ограничено только емкостью магнитного носителя информации.

Система CONAN предоставляет мощный и разносторонний инструмент исследователя, включающий большое разнообразие возможностей. Система позволяет не ограничивать себя в выборе методов исследований при расширяющихся потребностях.