Аспект (принцип) - немедицинский

- Государственные мероприятия охватывают все население страны и включают в себя:

1 охрану матери и ребенка  

2 охрану окружающей среды

3 государственную систему здравоохранения

- Социальные мероприятия:

1. рациональный режим труда и отдыха

2. соблюдение личной гигиены, в том числе и полости рта

3. рациональное питание

4. преодоление вредных привычек

5. культура потребления углеводов

- Гигиенические мероприятия:

1. Обеспечение контроля за внешней средой, водой и пищей.

2. Воспитание и мотивация населения различного возраста по вопросам профилактики стоматологических заболеваний.

Цель воспитательных мероприятий – внедрение знаний о здоровом образе жизни, о необходимости его соблюдения, привития навыка ухода за органами полости рта и поддержание их в здоровом состоянии, и воспитание привычки к их соблюдению и контролю.

1 Для создания привычки необходимо пройти все 5 ступеней.

2 аспект – медицинские мероприятия

Задачи:

1 Эпидемиологическое обследование

2 Разработка и внедрение обоснованных средств и методов профилактики

3 Контроль за эффективностью профилактики стоматологических заболеваний

3 Подготовка немедицинского и нестоматологического персонала (педагоги, воспитатели, педиатры, родители)

Распространенность стоматологических заболеваний.

Распространенность кариеса зубов – это отношение количества лиц, имеющих хотя бы один из признаков проявления кариеса зубов (кариозные, пломбированные или удаленные зубы) к общему числу обследованных, выраженное в процентах.

Формула расчета:

кол-во лиц с кариесом

---------------------------------- * 100%

кол-во обследованных

Уровни распространенности кариеса

Ø Низкий – 0-30%

Ø Средний 31-80%

Ø Высокий 81-100%

Интенсивность стоматологических заболеваний Интенсивность кариеса зубов – эта сумма клинических признаков кариозного поражения (кариозных, пломбированных и удаленных) рассчитанное индивидуально для одного или группы обследованных.

Ø Количественное выражение одного или нескольких признаков поражения

Ø Индивидуально

Ø В среднем, для группы обследованных

Интенсивность - сумма клинических признаков кариозного поражения рассчитанная в абсолютных единицах

 

Ø Молочные зубы - кпу(з); кпу(п)

кол-во обслед-х

Ø Сменный прикус - КПУ+кп

Ø Постоянные зубы - КПУ(з); КПУ(п)

кол-во обслед-х

Уровни интенсивности

кариесазубов:12 лет       35-44

Ø Очень низкий                 0-1.1         0,2-1,5

Ø Низкий                            1,2-2,6      1,6-6,2

Ø Средний                          2,7-4,4      6,3-12,7

Ø Высокий                         4,5-6,5     12,8-16,2

Ø Очень высокий              6,6 -         16,3 - 

 

Практическая работа

Задача 2.

При обследовании рта у 14оо человек выявили 9250 кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов. Из них 239 человек имеют здоровые зубы.

1 Определите процент распространенности кариеса среди сотрудников фабрики.

2 Подсчитать индекс интенсивности кариеса у данного контингента обследованных.

Задача 3.

На кондитерской фабрике при обследовании 350 человек выявили. Что 270 из них ранее санированы (КПУ=1459), 70 человек имеют жалобы на боли в зубах(КПУ=156), но к врачу не обращались ранее и 10 человек имеют здоровые зубы.

1 Определите процент распространенности кариеса среди сотрудников фабрики.

2 Подсчитайте индекс интенсивности КПУ

Задача 4

Бригада врачей-стоматологов при обследовании школьников 12 лет в количестве 30 человек выявила, что из них – 17 человек нуждаются в санации(К + П+У =123 зуба) 7 человек – ранее санированы(К+П+У=30 зубов), 6 человек имеют здоровые зубы

1. Подсчитать уровень интенсивности кариеса зубов вданной группы школьников.

2. Подсчитать распространенность кариеса в данной группе

Задача 5.

Бригада врачей-стоматологов, работая в школе одного района, осмотрела 1000 человек учащихся, в том числе 100 школьников 5-х классов (12-летних). Из 1000 осмотренных:

- 800 подлежат санации

- 150 ранее санированных

50 не имеют пораженных кариесом зубов

1. Подсчитать распространенность кариеса зубов в школе

,2. Подчитать уровень интенсивности кариеса зубов, если у учащихся 6-х классов выявлено:

У 36 человек – КПУ+кп=3 (У индексов = 3×36=108)

У 50 человек - КПУ+кп=4 (У индексов =4 ×50=200)

У 14 человек - КПУ+кп=6 (У индексов =6×14=84)

Задача 6

Бригада врачей-стоматологов, работая в школе одного района, осмотрела 1000 человек учащихся, в том числе 100 школьников 6-х классов (12-летних). Из 1600 осмотренных:

- 1100 подлежат санации

- 450 ранее санированных

50 не имеют пораженных кариесом зубов

1: подсчитать распространенность кариеса зубов в школе

2.Подсчитать уровень интенсивности кариеса зубов у, если у учащихся 6-х классов выявлено:

У 36 человек – КПУ+кп=3 (У индексов = 3×36=108)

У 50 человек - КПУ+кп=4 (У индексов =4 ×50=200)

У 14 человек - КПУ+кп=6 (У индексов =6×14=84)

Ответы

Задача 2:

Распространенность 82,9%

Интенсивность кариеса равна 6,6

Задача 3:

Распространенность кариеса равна 94%

Интенсивность кариеса КПУ=4.61

Задача 4:

Уровень интенсивности кариеса зубов равен:

Сумма (КПУ+кп): число детей, имеющих пораженные зубы =

=(123+30): 30 = 5.1

Распространенность 80%

Задача 5:

1. Распространенность кариеса равна:

Ранее санированные + подлежащие санации: число обследованных и × на 100% = (150+800): 1000 и × на 100% =95%

2. Уровень интенсивности кариеса зубов равен:

Сумма (КПУ+кп): число обследованных детей= (108+84+200): 100 = 3,92

Задача 6

1 распространенность кариеса в школе 96.8%

2 Сумма (КПУ+кп): число обследованных детей = (108+84+200): 100 = 3,9

Тестовые задания:

001. Экзогенный фактор возникновения кариеса:

1) кариесогенная флора

2) кислотоустойчивость эмали

3) легкоусваиваемые углеводы

4) высокая резистентность эмали

5) резидентная флора

002. Пелликула зуба образуется за счет:

1) коллагена

2) кератина

3) скопления микроорганизмов и углеводов

4) гликопротеидов слюны

5) слущенного эпителия

003. Иммунные зоны зуба:

1) фиссуры и углубления на зубах

2) пришеечная треть видимой коронки зуба

3) жевательные поверхности зубов

4) бугры, экватор и вестибулярные поверхности зубов

5) режущий край

008.Условием реализации кариесогенных факторов является:

1) неожиданность действия

2) длительность действия

3) внезапность действия

4) кратковременность действия

5)последовательность действия

010. Кариесрезистентность - это устойчивость к действию:

1) кислот

2) щелочей

3) кариесогенных факторов

4) абразивного фактора

5) температурных факторов

 

011. Местные факторы, оказывающие влияние на возникновение кариеса:

1) климатические условия

2) изменение количества и качества ротовой жидкости

3) диета и питьевая вода

4) углеводистые пищевые остатки в полости рта

5) наследственные и соматические заболевания

012. Местные факторы, оказывающие влияние на возникновение кариеса:

1) соматические заболевания

2) диета и питьевая вода

3) изменение количества и качества ротовой жидкости

4) полноценная структура и химический состав твердых тканей зуба

5) наследственные заболевания

015.Наибольшее влияние на созревание эмали оказывает:

1) фтор

2) молибден

3) стронций

4) кальций

5) магний

016. Основным защитным фактором ротовой жидкости является:

1) слюна, пересыщенная ионами Са и Р

2) пелликула

3) бикарбонатный буфер в слюне

4) повышение вязкости ротовой жидкости

5) низкая вязкость ротовой жидкости

025. Кариозный процесс развивается при:

1) равновесии ре- и деминерализации

2) преобладании деминерализации

3) отсутствии реминерализации

4) дисминерализации

5) реминерализации

 

ответы:

001 – 3     

002 – 4      

003 – 4    

004 – 2    

005 – 3     025 – 2

006 – 3

007 – 4

008 – 2

010 – 3

011 – 4

012 – 3    

015 – 1

016 – 1    

7. Литература рекомендуемая для самоподготовки

Основная литература (О.Л.)

1.Н.В.Курякина Стоматология профилактическая // Медицинская книга, Москва 2005

Дополнительная литература(Д.Л.)

2.Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний // Москва 2006