Механизм действия зубной бляшки на поверхность эмали (Патогенез кариеса)

Белое вещество может образовываться на ранее очищенных зубах в течение нескольких часов в то время, когда пища не принимается..

• Определяется визуально

• Не требует индикаторов

• Смывается струей воды

• Налет осаждается на поверхности зубов, пломб, камня и на десну,

• накапливается на верхней трети десны и на зубах, особенно на неправильно расположенных в зубном ряду (В ретенционных пунктах)

• Во время речевого покоя

• Покоя жевательного аппарата

• При выполнении не рациональной индивидуальной гигиены полости рта

• Является причиной – запаха изо рта, неприятных вкусовых ощущений, минерализации зубной бляшки

Мягкий зубной налет в отличие от бляшки не имеет постоянной внутренней структуры. Его раздражающее действие на десну связано с бактериями и продуктами их жизнедеятельности

Пищевые остатки – это четвертый слой зубных отложений.

Частички пищи располагаются в ретенционных местах, но они легко удаляются при движении губ, языка, щек, полоскании рта.

При употреблении липкой пищи остатки ее подвергаются брожению, гниению, а получаемые при этом продукты способствуют метаболической активности организмов зубной бляшки.

Липкие продукты питания – хлеб, конфеты, кондитерские изделия с большим содержанием масла, маргарина – остаются на поверхности зуба более 1 часа.

Зубной камень является отвердевшей или отвердевающей массой, которая образуется на поверхности естественных и искусственных зубов. В зависимости от соотношения с десневым краем выделяют наддесневой и поддесневой камень.

• Зубной камень – кальцификация зубной бляшки

• Органические компоненты (белково-полисахаридный комплекс, эпителий, лимфоциты, микроорганизмы, остатки пищи)

• Наддесневой камень располагается над гребнем десневого края, его легко обнаружить на поверхности зубов.

• Наддесневой – обычно белого или беловато-желтого цвета, твердой или глинообразной консистенции, легко отделяется от зубной поверхности путем соскабливания. Цвет его часто зависит от воздействия табака или пищевых пигментов.

• Наддесневые камни встречаются чаще всего и в наибольших количествах на щечных поверхностях верхних моляров напротив протока околоушной слюнной железы, на язычных поверхностях передних зубов нижней челюсти напротив протока Вартона, в большей степени на центральных резцах, чем на боковых. Наддесневой камень обычно относят к слюнному типу,

• Поддесневой зубной камень располагается под маргинальной десной и обычно в десневых карманах.

• При визуальном обследовании он не виден, чтобы выявить его, необходимо аккуратное зондирование. Он обычно плотный и твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета и плотно прикреплен к поверхности зуба. Относится к  – к сывороточному.

На интенсивность отложения влияет:

1. Расположение зубов
2. Состояние зубов и прикуса
3. Интенсивность слюноотделения
4. Состояние тканей пародонта
5. Гигиена ПР
6. Характер питания
7. Общее состояние организма
8. Возраст

Практическая работа

? Определить какой вид зубных отложений у данного пациента и записать в рабочую тетрадь диагноз по МКБ-10

Вариант 1                                                                                            Пациент О. 45 лет обратился к гигиенисту стоматологическому с жалобами на наличие наростов на зубах.   ? Определить какой вид зубных отложений у данного пациента
Вариант 2                                                                                            Пациент В. 57 лет обратился к гигиенисту стоматологическому с жалобами на наличие наростов на зубах.   ? Определить какой вид зубных отложений у данного пациент
Вариант 3                                                                                             Пациентка С. 42 лет обратилась к гигиенисту стоматологическому с жалобами на наличие наростов на зубах.   ? Определить какой вид зубных отложений у данного пациент
Вариант 4                                                                                             Пациент Л. 31 года обратился к гигиенисту стоматологическому с жалобами на наличие наростов на зубах.   ? Определить какой вид зубных отложений у данного пациент
Вариант 5                                                                                            Пациентка К. 29 года обратилась к гигиенисту стоматологическому с жалобами на наличие наростов на зубах.   ? Определить какой вид зубных отложений у данного пациента
Вариант 6                                                                                            Пациентка К. 59 лет обратилась к гигиенисту стоматологическому с жалобами на наличие наростов на зубах.   ? Определить какой вид зубных отложений у данного пациента
Вариант 7                                                                                            Пациентка Н. 49 лет обратилась к гигиенисту стоматологическому с жалобами на наличие наростов на зубах.   ? Определить какой вид зубных отложений у данного пациента
Вариант 8                                                                                           Пациентка Н. 49 лет обратилась к гигиенисту стоматологическому с жалобами на наличие наростов на зубах.   ? Определить какой вид зубных отложений у данного пациента
Вариант 9                                                                                            Пациент К. 69 года обратился к гигиенисту стоматологическому с жалобами на наличие наростов на зубах.   ? Определить какой вид зубных отложений у данного пациента
Вариант 10                                                                                            Пациентка К. 29 года обратился к гигиенисту стоматологическому с жалобами на наличие наростов на зубах.   ? Определить какой вид зубных отложений у данного пациента

7. Литература рекомендуемая для самоподготовки

Основная литература (О.Л.)

1.Н.В.Курякина Стоматология профилактическая // Медицинская книга, Москва 2005

Дополнительная литература(Д.Л.)

2.Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний // Москва 2006