Рассказать о минерализующей роли слюны.
3. Какие методы профилактики кариеса возможно применить у данного пациента?
4. Какой метод герметизации фиссур можно применить у данного пациента? Метод выполнения данного метода?
5.Выбрать правильный ответ: показанием к применению системных методов фторидпрофилактики кариеса является содержание фторида в питьевой воде
1)оптимальное 3)субоптимальное
2)менее половины оптимального 4)больше оптимального
Ответ
1. Общий фактор – сахарный диабет. Местные факторы: скученность зубов, гипосаливация. Повышенная вязкость слюны.
2. Слюна играет ведущую роль в минерализации твердых тканей зубов после их прорезывания (вторичная минерализация). Слюна имеет мицелярноестроениеобеспечивающее свободный ионный обмен между ней и эмалью зуба. Слюна перенасыщена ионами кальция, фосфора, так же содержит ионы фтора. pH слюны (7,0-7,4) способствует переходу ионов в эмаль.
3. Можно применить фтор профилактику, в зубах 3.6, 4.6 провести реминерализирующую терапию. С дальнейшей гирметизацией фиссур. В зубах 1.6, 2.6 метод профилактическогопломбрования.
4. Инвазивный метод герметизации фиссур зубов 3.6, 4.6, так как имеются меловидные пятна на жевательной поверхности.
Метод выполнения:
а. профессиональная гигиена полости рта.
б) раскрытие фиссур инструментами (борами)
в) изоляция от слюны и высушивание зуба.
г) нанесение протравочного геля, смывание, высушивание
д) наложение герметика, полимеризация светом.
е) выровнять по прикусу.
5. ответ 2
Задача №4
При профилактическом осмотре ребенка 4,5 лет мама пожаловалась на наличие кариозных полостей в зубах. Из анамнеза было выявлено,что во второй половине беременности у мамы был токсикоз. Роды прошли без осложнений. В возрасте 2 месяцев ребенок переболел пневмонией. Искусственное кормление с рождения. На сегодняшний день питание со слов матери сбалансированное, 3-х разовое. Употребляет «сладкое» между приемами пищи, для успокоения ребенка на ночь мама может дать половину конфеты. Зубы чистит сам, ежедневно, один раз в день утром до еды.
При осмотре полости рта выявлены кариозные полости в зубах 5.4, 5.3,5.2, 5.1,6.1,6.2,6.3, 7.3, 7.4, 8.4. В зубах 5.5 и 8.5 стоят пломбы без нарушения краевого прилегания. Индекс Федоровой – Володкиной = 2,7 (плохой).
Вопросы:
1. Высчитать показатель интенсивности кариеса зубов у ребенка.
Определить общие и местные факторы риска развития кариеса у ребенка.
3. Какие профилактические мероприятия необходимо назначить?
4. «Культура потребления углеводов» по Леонтьеву (1978 г.). Перечислить пункты.
5. Выбрать один правильный ответ: в районе, где содержание фторида в питьевой воде субоптимальное, для профилактики кариеса наиболее приемлемым будет
1) прием таблеток фторида натрия
2) прием фторированного молока
3) чистка зубов фторидсодержащими зубными пастами
4) фторирование питьевой воды в школах
Ответ:
1. кп = 12
2. Общие факторы: токсикоз у матери в период первичной минерализации зубов, пневмония у ребенка в первые месяцы жизни, искусственное кормление ребенка. Местные факторы: неконтролируемое потребление легкоусвояемых углеводов, плохая гигиена полости рта.
3. Санитарное просвещение родителей и ребенка по профилактике кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение гигиене полости рта. Назначение препаратов кальция внутрь, эндогеннаяфторпрофилактика. Санация полости рта.
4. 1) не есть сладкого на ночь;
2) не употреблять сладкое, как последнее блюдо, при приеме пищи;
3) не есть сладкого между приемами пищи.
При нарушении какого-либо из трех правил необходимо почистить зубы, либо прополоскать рот.
4) ответ 3
Задача №5
Ребенок 6 лет пришел к врачу – стоматологу с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза жизни: семья благополучная, питание сбалансированное, умеренное употребление углеводов. Соматических заболеваний нет.
При осмотре полости рта: Зубная формула:
П | П | П | П | ||||||||
16 | 55 | 54 | 53 | 52 | 11 | 21 | 62 | 63 | 64 | 65 | 26 |
46 | 85 | 84 | 83 | 82 | 41 | 31 | 72 | 73 | 74 | 75 | 36 |
0 | 0 | 0 | |||||||||
ИГ = 2,5 (плохая гигиена полости рта)Зубы 1.6, 26 интактные, фиссуры воронкообразные, средней глубины. В зубах 3.6 и4.6 фиссуры пигментированные, каплевидные.
Вопросы:
|