Организация сестринского ухода
Знать:
- Современные технологии в организации сестринского ухода за пациентами
- Сестринскую документацию по уходу за пациентами (карта сестринского наблюдения за пациентами).
- Этапы сестринского ухода:
- оценка состояния здоровья пациента с использованием (теории потребностей человека (сбор субъективной и объективной информации о состоянии здоровья
пациента);
- выявление проблем пациента;
- постановка целей и планирование сестринского ухода;
- реализация плана ухода за пациентом;
- оценка эффективности проводимого ухода.
Материалы контроля для исходного уровня знаний
Выбрать один правильный ответ
1. Программный документ «Философия сестринского дела в России» был принят в Голицыно, август 1993 года
1) да
2) нет
2. Физиологическая проблема пациента – нарушение сна
1) да
2) нет
3. Путь осуществления ухода - государственный
1) да
2) нет
4. К областям деятельности сестринского персонала относится все перечисленное, за исключением диагностики заболеваний
1) да
2) нет
5. Основные понятия сестринского дела - это все, кроме пациента
1) да
2) нет
Эталон ответов
1. 1
2. 1
3. 2
4. 1
5. 2
| Термины | Определение |
| Основные человеческие потребности | Потребности в таких вещах, как воздух, пища, вода, сон, отдых общение, безопасность и любовь и другое, в чем человек нуждается для поддержания жизненно важных функций. |
| Потребность | Это психологический и физиологический дефицит того, что существенно для здоровья. |
| Заболевание | Состояние физиологических, психологических или духовных нарушений в живом организме. |
| Врачебный диагноз | Выявление конкретного заболевания или патологического процесса. |
| Потребность в уходе | Состояние или проблема, при которых пациент не в состоянии удовлетворить свои физиологические духовные потребности в повседневной жизни. |
| Сестринское обследование | Непрерывный процесс сбора данных о здоровье пациента. |
| Проблема | От гр.problema – задача – осознание субъектом невозможности разрешить трудности и противоречия,возникшие в данной ситуации, средствами личного опыта и знаний. |
| Проблема пациента | Настоящая или потенциальная реакция пациента на проблему со здоровьем, которую медсестра уполномочена и компетентна устранить. |
| Цель ухода | Конкретная, осуществляемая цель, поставленная для достижения наивысшего уровня здоровья пациента и независимого функционирования его организма. |
| Планирование сестринского ухода | Установление очередности сестринских вмешательств (планирование осуществляется в сотрудничестве с пациентом) |
| Сестринское вмешательство | Любое поведение или действие медсестры, направленное на выполнение сестринского плана ухода в целом или отдельных целей и необходимое для достижения планируемых результатов. |
| Независимое сестринское вмешательство | Действие сестры, способное разрешить проблемы пациента без консультаций или сотрудничества с врачом или другими специалистами несестринского профиля. |
| Зависимое сестринское вмешательство | Действие медсестры согласно врачебному назначению или записанное по предложению специалистов сестринского профиля, которое может обеспечить решение проблемы пациента. |
| Итоговая оценка состояния пациента | Процесс обследования ответных реакций пациента на сестринские вмешательства, включающий: определение достижения целей, сравнение с ожидаемыми результатами, оценку и документацию эффективности плана ухода. |
| Сестринская история болезни | Документ отражающий все 5 этапов сестринского процесса: · Лист первичной оценки состояния пациента · Лист динамического наблюдения за состоянием пациента · План ухода за пациентом · Протокол ухода за пациентом |
Качество медицинской помощи — это совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям пациента его ожиданиям, современному уровню медицинской науки и технологи.
Эффективность сестринского ухода выше:
- чем четче согласованы сроки обследования и подготовка к ним,
- чем раньше и целенаправленнее организована профилактика развития возможных осложнений,
- чем активнее роль пациента и его родственников в организации и выполнении мероприятий по уходу.
Непрерывность - последовательность и преемственность в получении сестринской помощи, соблюдение которых возможно только благодаря ведению сестринской документации, (не только фиксирующей лекарственную терапию и дополнительные методы исследования, назначенные лечащим врачом, но и динамику проблем пациента).
Безопасность - обеспечение безопасной больничной среды: инфекционной безопасности пациента и персонала, профилактику травматизма и конфликтных ситуаций, контроль соблюдения лечебно-охранительного режима и лечебного питания, контроль возникновения побочных явлений и осложнений лекарственной терапии, а также своевременное сообщение выявленных фактов лечащему врачу.
Удобство - не только комфорт и чистоту, но и условия, обеспечивающие максимально возможную самостоятельность пациента в осуществлении физиологических потребностей: удобная мебель, расположенная в соответствии с требованиями эргономики, возможность осуществления санитарно-гигиенических навыков, обеспечение в случае необходимости цивилизованного вызова медицинской сестры. Наличие холодильника, телевизора, библиотечки только усилит значение этой характеристики качества сестринского ухода.
Удовлетворенность пациентов - необходимо проводить анкетирование последних с обязательным анализом ответов.
Удовлетворенность медицинских работников определяется теми условиями, в которых организовано сестринское вмешательство, наличием средств организации ухода, эргономических пособий, средств и методов обеспечения инфекционной и психологической безопасности пациента и персонала, размером и формой оплаты труда, практикой моральных поощрений. Немалое значение имеет возможность профессионального роста, участия в реализации федеральных программ с последующим обменом опытом и общением с коллегами из других ЛПУ или регионов, решения вопросов социальной защищенности.
Сестринский процесс – это научно обоснованная методология профессиональной сестринской помощи, ориентированной на потребности пациента.
Понятие процесс (от латинского processus – продвижение) означает последовательную смену действий (этапов) для достижения какого либо результата.
Цель сестринского процесса – предупреждение, облегчение, уменьшение и сведение до минимума проблем и трудностей, возникающих у пациента, это поддержание и восстановление независимости пациента и удовлетворение основных потребностей организма.
Сестринский процесс – этот метод практического осуществления медсестрой своих обязанностей на научной основе, состоящий из пяти этапов.
Суть сестринского процесса заключается в:
- конкретизации проблем пациента,
- определении и дальнейшем осуществлении плана действий медсестры в связи с выявленными проблемами и
- оценке результатов сестринского вмешательства
Сестринский процесс – системный, хорошо продуманный, целенаправленный план действий медсестры, учитывающий потребности пациента. Научной основой сестринского процесса являются:
- теории (и модели) сестринского дела;
- теория окружающей среды;
- теории гуманистической психологии;
- теория адаптации и стресса;
- анатомические, физиологические, биохимические, психические и социальные причины заболеваний;
- теории обучения;
- теория научной организации труда (НОТ).
