Символическое приобщение
Спиртные напитки не являются чем-то совершенно новым и неизвестным для ребенка, что познается только посредством личного опыта их потребления. До первого знакомства с реальным действием алкоголя ребенок имеет уже определенное представление о том, что такое алкоголь, как он примерно действует на людей при приеме внутрь, в каких жизненных обстоятельствах, в какие периоды люди употребляют спиртные напитки, как они это делают, с какими еще событиями, действиями, другими вещами это ассоциируется, как люди рассказывают о своем опыте приема алкоголя, то есть как принято рассказывать в той или иной ситуации, какие ограничения, меры предосторожности, формы осуждения и наказания применяются в обществе по отношению к потреблению алкоголя, наконец, какие виды спиртных напитков существуют, как они хранятся, маскируются, называются и т.д.
К семи-восьми годам у каждого нормального ребенка создана целая система, модель потребления или неупотребления – "первичное решение" по этому вопросу. Эта система формируется как часть общей системы внешнего мира.
Грили и Маккрэди на основании анализа литературы по алкоголизму выделили семейные "установки", влияющие на выбор того или другого "алкогольного поведения".
1. Семейные выпивки – частота употребления алкоголя у матери и отца; существование "алкогольных проблем" в семье, где растет ребенок, одобрительное отношение к потреблению алкоголя со стороны родителей.
2. Структура семьи – уровень привязанности к эмоциональной насыщенности контактов между членами семьи; как принимаются важные решения.
3. Потребность в поддержке, зависимость от авторитетов.
4. Манера потребления алкоголя.
Н.Я. Копыт и П.И. Сидоров пишут, что асоциальное поведение родителей, психологическая напряженность и конфликты, низкий уровень образования и несостоятельное воспитание являются факторами высокого риска развития злоупотребления алкоголем в дальнейшей жизни ребенка.
То, что из одной и той же семьи выходят алкоголики и трезвенники, объясняется тем, что контакт личности с собственной семьей, с родственниками осуществляется с разной степенью полноты и глубины.
Этническая группа
Многие исследователи все больше интересуются социокультурными вариациями манеры потребления алкоголя среди этнических групп в разных странах.
Русский "имидж" пьянства – социальный стереотип, в который, кроме всего прочего, входит и характеристика манеры выпивки. Считается, что русский выпивает залпом большие порции крепких напитков – "варварский стиль" потребления алкоголя, "беспробудное пьянство". По литературным источникам это представления появились ранее, чем в 18 веке. Главным элементом этого стиля является испытание "поведенческой толерантности", то есть. проверка того, как человек способен управлять своим поведением в условиях сильного алкогольного опьянения: будет ли он болтливым, "распустится", станет "неуправляемым", "расторможенным" или быстро опьянеет, либо, наоборот, сможет оставаться "трезвым", не подать виду, что опьянен, что ему плохо, будет сопротивляться действию интоксикации. Это совсем не то же самое, что "пьянство с целью бегства" от реальной действительности и других типов пьянства.
По некоторым данным, испытание алкогольной интоксикацией служило чем-то вроде замены древнего обряда инициации. При инициации неофитов всегда подвергали жестокому испытанию: не давали пищи, воды, держали в изоляции, причиняли физическую боль и т.д. Прошедших испытание признавали равноправными членами общины, им вручали оружие, соответствующую одежду, прочие атрибуты взрослого человека, а также рассказывали "этнологические мифы", то есть предания о происхождении племени, о первопредках, их именах и т.д. – посвящали в тайну.
В наши дни нечто подобное можно видеть в группах подростков, молодежных группах, в группах взрослых – испытание новичка выпивкой. Возможно формирование алкогольных обычаев при столкновении двух культур. Алкогольная интоксикация в этих случаях может быть символом оппозиции к новым ценностям, идущим от "чужой" культуры (Австралия, индейцы, мстительное пьянство).
Исследователи алкогольной проблемы на Крайнем Севере считают, что употребление алкоголя у представителей этих культур не имело широкого распространения. При столкновении с культурой, в которой потребление алкоголя имело уже свои сложившиеся исторические корни, они оказались неподготовленными (нет "социального иммунитета") к потреблению спиртных напитков. Кроме того, сказалось социально-психологическое неблагополучие в обществе людей, лишившихся традиционного уклада жизни, верований и традиций, регулирующих поведение членов общины.
Подростки и ранний алкоголизм
С позиций Б.С. Братуся[39] процесс ранней алкоголизации у подростков и юношей предстает следующим образом. В качестве предпосылки возникновения у индивида потребности в алкоголе выступает культура, ее нормы, обычаи, традиции. С развитием алкоголизации внешние обычаи потребления спиртного как бы интериоризируются, становятся "внутренними" алкогольными установками. Однако данной интериоризации предшествуют изменения деятельности и смысловой сферы личности. Привлекательность алкогольного опьянения кроется в тех желаниях и актуальных потребностях, которые человек с его помощью пытается удовлетворять. Молодые люди, которые лучше справляются с проблемами учебной деятельности, одновременно хорошо интегрированы в своем социальном окружении, более защищены от развития раннего алкоголизма. Низкие учебные достижения, как правило, связаны с обособленностью учащегося, недостаточной групповой поддержкой в школе и неудовлетворением важных для подросткового возраста потребностей в интимно-личностном общении, самостоятельности, взрослости, одобрении сверстниками. Данное потребностное состояние "опредмечивается", фиксируется на алкогольной компании, поскольку именно она оказывает в этот момент психологическую поддержку индивиду, удовлетворяет его возрастные потребности. В отличие от класса, где оценка личности эквивалентна полученной учебной оценке, в альтернативной группе существуют неосуждающие отношения друг к другу, позволяющие иметь высокий статус, возможность обрести себя. Однако постепенно иллюзорно-компенсаторная алкогольная деятельность и сопутствующие ей субъективные переживания вытесняют конструктивные формы активности индивида, оставляя лишь несложные потребности.
По мере перерастания этапа злоупотребления алкоголем в болезнь наблюдается "сползание" с группоцентрического уровня развития смысловой сферы личности на эгоцентрический, а коллективистская и общечеловеческие ступени становятся вообще недосягаемыми. У молодых правонарушителей, склонных к алкоголизму, обнаружились тенденции к обесцениванию настоящего времени жизни, меньшая связность биографической картины в самосознании, пессимистический взгляд на будущее, ориентация на прошлое, преобладание краткосрочных целей. Предполагается переживание опустошенности времени.
3.3. Проблемы женского алкоголизма
Одной из наименее изученных проблем остается проблема «женщина и алкоголь». Женский алкоголизм теснее связан с неблагоприятными условиями жизни. Женщины чаще, чем мужчины, злоупотребляют спиртными напитками в одиночестве, скрывая это от окружающих. Алкоголизм оказывает на них более пагубное социальное и биологическое влияние, а эффективность лечебных и профилактических мероприятий существенно ниже, чем у мужчин. Социальное окружение не принимает пьющую женщину в большей степени, чем мужчину, поэтому, испытывая стыд из-за своего поведения, она оказывается в более полной изоляции. Алкоголизации способствует изменение социального положения женщин в обществе, их большая экономическая самостоятельность и моральная независимость, доступность спиртного, что является значимым фактором для женщин с так называемыми «алкогольными профессиями». Немаловажную роль может играть трудовая и финансовая дискриминация, а также двойная ответственность за выполнение семейных и профессиональных обязанностей.
Возникновению болезни способствуют психические травмы: утрата близких, распад семьи, наличие алкоголика в окружении. Для алкоголизма характерны и особенности личности, способствующие этому: эмоциональная неустойчивость, длительные депрессивные состояния или психопатические черты личности. Женский алкоголизм часто носит характер «телескопического пьянства», при котором длительный период эпизодической алкоголизации очень быстро сменяет физическая зависимость.
Состояние приверженности к алкоголизму существенно отягощает анозогнозия: женщины не признают зависимости от алкоголя и говорят лишь о трудностях, связанных с выполнением роли жены или матери. Очень часто они начинают выпивать вслед за мужьями, которые навязывают им свой ритм и стереотип алкоголизации, тем не менее, и в этом случае отношение мужа к пьянству жены бывает неодобрительным. В течение нескольких десятилетий в научной литературе публиковались работы, подчеркивающие специфику алкоголизма у женщин, особенности его течения и исходов, значимость внешних и внутренних условий его формирования. Это явилось причиной выделения «женского» алкоголизма, существенно отличающегося от «мужского» как по наличию приоритетных этнопатогенетических факторов формирования, так и по клинико- психопатологическим особенностям.
Исследование значимости наследственно-генетического фактора в возникновении заболевания у женщин показала, что она относительна и заметно уступает таковой при «мужском алкоголизме» – 5-8%, против 25-50%. Некоторые авторы считают, что этот факт объясняется социально-психологическими условиями ограничения алкоголизации женщин в обществе. При этом, предрасположенность к заболеванию, обозначенная как «социальная наследственность», связана с передачей алкогольного опыта предшествующих поколений, особенно по материнской линии.
Авторами[40] было также обнаружено, что при женском алкоголизме большую роль играют «проалкогольные» профессии; занятость в сфере обслуживания, питания, торговли, строительства, что объясняется доступностью алкогольных напитков, наличием алкогольных традиций, «мужским» видом труда. Вместе с тем у домохозяек уровень алкоголизма выше, чем у женщин, работающих на современном производстве.
При женском алкоголизме чаще выявляется феномен «стигматизации» – наложение «клейма», «стигмы» на лиц злоупотребляющих алкоголем Общественное мнение более сурово в отношении женщин, поэтому у последних чаще проявляются специфические феномены, существенно влияющие на клинику заболевания – чувство вины и стыда, низкая самооценка, поздняя обращаемость за помощью, скрытое употребление алкоголя, склонность к одиночному пьянству и т.д. Вероятно, что именно явлением стигматизации объясняется отсутствие явных социальных проблем у женщин – они реже попадают в мед.вытрезвитель, редко совершают противоправные действия в состоянии интоксикации, что может быть вызвано стремлением соответствовать женской роли, наличием социальных «табу». Вместе с тем, стигматизация женского алкоголизма порождает стремление завуалировать алкоголизацию, скрыть от окружающих, а это приводит к латентному, скрытому течению алкоголизма
К особенностям женского алкоголизма относится его связь с гормональными сдвигами в организме, усиление симптоматики в предменструальныей период, во время менопаузы, что объясняется авторами не только биологической перестройкой в женском организме, но и появлением комплекса психофизических нарушений в эти периоды.
Было выявлено, что у женщин чаще, чем у мужчин отмечались соматические осложнения алкоголизма – гепатиты и циррозы, соматоневрологические последствия заболевания – невриты и пеллагра. Исследования показали, что если среди мужчин смертность была в три раза выше, чем в общей популяции, то у женщин при тех же показателях она превышала в шесть раз.
Причинами смерти, кроме соматической патологии, являлись несчастные случаи, самоубийства – было обнаружено, что частота суицидальных попыток в период выраженности абстинентных проявлений у женщин была значительно выше, чем у мужчин. Вероятно, немалую роль в этом сыграли психологические особенности и психопатологические факторы, сопутствующие женскому алкоголизму – невротические проявления в виде депрессий, навязчивостей и фобий, психосоматические расстройства, специфические преморбидные особенности женщин
Взаимосвязь алкоголизации женщин с проблемами в сексуальной сфере стала предметом исследования как зарубежных, так и отечественных авторов. Изучение велось в нескольких направлениях. Изучались аспекты полоролевой идентификации женщин, так возникла теория, что алкоголизм – «мужское заболевание» – у женщин является проявлением их маскулинности, скрытой или явной, подсознательной или осознанной. Нарушение половой идентификации может быть врожденным, и тогда алкоголизация является как бы дополнительной ее характеристикой, а демонстрация мужского поведения является имманентным свойством этих женщин, утверждали одни авторы.
Мнение других исследователей склонялись к тому, что маскулинизация «женщин-алкоголиков» была приобретенным свойством, так как они были вынуждены изменить свою половую роль в соответствии с внешними обстоятельствами – одиночеством, потерей социальных женских ролей супруги, воспитательницы, половой партнерши, «хранительницы очага» и т.д.
Другим направлением изучения сексуальной сферы стал подробный анализ полового анамнеза женщин, злоупотребляющих алкоголем. Исследования показали, что сексуальная жизнь у подобных женщин была весьма проблемной, что объяснялось наличием в анамнезе большого числа изнасилований, инцестов[41].
При сравнении женщин, перенесших в прошлом насилие, из которых часть страдала алкоголизмом, а другая нет, было выявлено наличие сексуальных проблем в обеих группах, однако поведение пациенток было различным. «Женщины-алкоголики» использовали алкоголь для устранения сексуальных нарушений, облегчая получение желаемого в алкогольной ситуации. «Женщины-трезвенники» относили свои нарушения к последствиям сексуального насилия, поэтому избегали как алкоголя, так и сексуальных контактов. Исследуя причины столь частого совпадения двух факторов – алкоголизации и изнасилований женщин – был сделан вывод о том, что, не являясь причиной алкоголизма, негативный сексуальный анамнез определял течение заболевания у женщин, оказывая влияние на последующее алкогольно-сексуальное поведение.
Л.К. Шайдукова проанализировала ситуационно-личностные факторы в формировании алкоголизма у женщин и выделила четыре основных варианта развития заболевания[42].
Наиболее часто (48,3%) встречается адаптационный вариант. При нем алкоголизм развивается, во-первых, при наличии средовых факторов нейтрального содержания (стойкие алкогольные традиции в семье, на работе), во-вторых, при нарушении супружеских взаимоотношений, разрешаемых с помощью алкоголя, и, в-третьих, при алкоголизме у мужа.
В первом случае эпизодическое употребление алкоголя женщиной добровольно, без принуждения сменяется систематическим, впоследствии вызывающим зависимость. Во втором случае играет роль невротический стиль взаимоотношения супругов, который может быть первичным и приводить к совместной алкоголизации женщины и мужчины с целью улучшения семейного микроклимата, и вторичным, связанным с предшествовавшими алкогольными проблемами у мужа. В третьем случае женщина добровольно участвует в алкоголизации мужа, мотивируя это в выражениях: "чтоб мужу меньше досталось" или "пусть лучше дома пьет". В итоге возможно формирование "алкогольной" семьи с проалкогольной супружеской адаптацией. При этом было обнаружено, что ассортативность? алкогольных браков среди женщин превышала таковую в пять раз у мужчин.
Принуждение мужей, зависимых от алкоголя, к употреблению женами спиртных напитков формирует субмиссивный вариант развития алкоголизма у женщин. Как правило, мужчина преследует две цели: первая – осознаваемая – сделать из жены друга-собутыльника, и вторая – часто неосознанная – желание обнаружить такой же "порок" у жены, что делает его собственный "дефект" не столь заметным. В основе этого лежит феномен ролевого выравнивания, придания однородности семейной системе. Алкогольная экспансия мужа в отношении жены объясняется желанием мужа достичь духовного и сексуального единства в семье. В данном случае алкоголь является средством внутрисемейной адаптации.
Фрустрационный вариант формирования алкоголизма у женщин развивается под воздействием психотравмы. Наиболее частой причиной является развод, и далее по степени убывания: смерть мужа, большие материальные потери, увольнение с работы, измена мужа, значительное ухудшение здоровья женщины. Манифестация симптоматики алкоголизма при фрустрационном варианте наблюдается в первые 1,5-2 года после психотравмы.
Последний – депривационный вариант развития зависимости от алкоголя возникает в условиях длительного, хронического одиночества. При этом у 68,8% больных женщин в ситуации одиночества наблюдается стабильный депрессивный фон настроения.
Исследователи отмечают, что женщины страдающие алкоголизмом, испытывают больше затруднений в семейной жизни, чем «мужчины-алкоголики», так как их мужья менее терпимы к проявлениям заболевания у них. И если эти мужчины не являются психически больными, соматически беспомощными или также больными алкоголизмом, то разрыв происходит по их инициативе в десять раз чаще, чем в семьях, в которых алкоголизмом страдают мужчины.
Обсуждая особенности женского алкоголизма, исследователи отмечают трудности его лечения. Было замечено, что женщины редко обращаются за помощью самостоятельно и добровольно. Чаще всего, обращение за помощью бывает вызвано абстинентным синдромом, наличием прогулов на работе, влиянием родственников, угрозой лишения материнства и лишь в последнюю очередь – собственным желанием женщины с целью излечения. Это связано с тем, что у женщин, как правило, алкоголизм бывает вторичный, то есть он развивается на фоне каких-то других психических расстройств. И женщина начинает употреблять алкоголь как лекарство, чтобы купировать те первоначальные психические расстройства, которые у нее есть. Социальные требования общества оказываются для нее слишком высоки, и женщина не в состоянии в них вписаться, вследствие этого у женщин развивается много невротических расстройств. Это проявляется в эмоциональной неустойчивости, в перепадах настроения, в довольно устойчивых депрессивных расстройствах, поэтому женщины чаще всего начинают прибегать к употреблению алкоголя, чтобы все эти проблемы снять.
И когда женщины лечится от алкоголизма, насколько бы эффективно ни было лечение, все равно на первый план выступают те психические расстройства и те психологические проблемы, которые и послужили причиной того, что она стала употреблять алкоголь. Как только эти психологические проблемы и психические расстройства выходят на первый план, естественно, опять возникает потребность все в том же «традиционном лекарстве», которое она употребляла, и которое ей помогало. Возникает порочный круг.
Трудности лечения алкоголизма у женщин связанны так же с недостаточным осознанием ею заболевания, явлением «стигматизации» алкоголизма, препятствующим обращению женщин за помощью, большей индуцированностью женщин их супругами-алкоголиками, аффективной нестабильностью в период ремиссии.
Алкоголизм женщин тяжело сказывается на детях, приводя их к заметным нарушениям психики, которые впоследствии требуют специальной коррекции: невротическим расстройствам, отчуждению, задержкам психического развития, девиантному поведению. Бессознательная идентификация себя с матерью в сочетании с наследственной предрасположенностью к алкоголизму, социально-психологическая дезадаптация, обусловленная недостатками воспитания, часто приводят этих детей к раннему злоупотреблению алкоголем и формированию зависимости от него. Взрослые дети больных алкоголизмом часто не осознают, что истоки многих их жизненных проблем лежат в семейном алкоголизме.
Примерно 20 лет тому назад существовало представление о более позднем, чем у мужчин (на 8 лет), развитии болезни у женщин. В настоящее время возрастное распределение на развитие женского и мужского алкоголизма практически не отмечается, но у женщин фиксируются "короткие" или "сверхкороткие" сроки формирования важнейших симптомов алкоголизма.
В последние десятилетия выявлен рост числа молодых женщин в общем количестве больных алкоголизмом, а также более раннее по возрасту (с 12-15 лет) начало приобщения девушек к употреблению алкоголя.
Наряду с этим подчеркивается роль нарушений внутрисемейных отношений и семейной отягощенности алкоголизмом (преимущественно по материнской линии). При раннем начале формирования алкоголизма быстро прогрессирует социальная деградация, проявляющаяся в различных формах социального снижения положения в обществе.
Исследование клинических особенностей раннего женского алкоголизма подтвердило высокую наследственную предрасположенность к заболеванию, а также преобладание преморбидных, истеро-эпилептоидных личностных особенностей в сочетании с аффективной неустойчивостью. Вероятно, совокупность этих факторов определяет развитие заболевания.
Общей тенденцией при женском алкоголизме может быть признано стирание половых различий, по сравнению с юношами-алкоголиками, как в плане предпочтения легких алкогольных напитков, так и сочетанного их употребления с другими психоактивными веществами, а также анозогнозии к имеющейся проблеме.
Мотивы употребления алкоголя у молодых женщин в основном гедонистические – «приятно провести время», субмиссивные – «быть как все», «почувствовать себя взрослым», реже атарактические – «желание расслабиться, снять напряжение».
В среднем и пожилом возрасте протекание женского алкоголизма также имеет свои особенности. В этой возрастной группе встречаются два типа алкоголиков: одни начали пить еще в молодости, другие – в старости; во втором случае, как правило, к алкоголю прибегают в связи с реакцией на социальный или какой-либо иной стресс.
Женщинам во второй половине жизни нередко приходится сталкиваться с формированием так называемого вдовьего алкоголизма, который в значительной мере обусловлен спецификой российских социально-демографических условий. Продолжительность жизни женщин в России в среднем на 14 лет больше, чем у мужчин. Нередко женщины в 50-60-летнем возрасте остаются одни после смерти мужа. Дети уже выросли и у них своя жизнь. Впереди – одинокая старость. К состоянию утраты самого близкого человека – мужа присоединяется ощущение полной безысходности. В этом состоянии начинается алкоголизация либо в одиночку, либо с такими же овдовевшими и одинокими подругами.
В инволюционном возрасте часто имеются признаки атеросклероза мозговых сосудов, что ускоряет переход алкоголизации в зависимость. Как правило, мотивы употребления алкоголя в этом возрасте чаще всего атарактические – «желание расслабится, снять напряжение», либо связанные с гиперактивацией поведения – «поднять настроение», «от скуки», «просто захотелось».
Фактор одиночества имеет значение при развитии алкоголизма не только в позднем возрасте. Как показали сравнительно недавние исследования, среди молодых женщин в возрасте от 24 до 32 лет после замужества или повторного вступления в брак отмечалось снижение употребления алкоголя, чем это было вне брака.
Одиночество в широком смысле – это изоляция от коллектива (выход на пенсию, увольнение в связи с безработицей, прекращение трудовой деятельности в результате инвалидизации и т.д.), изоляция от значимых близких (уход детей в связи с повзрослением, смерть родителей), супружеская изоляция (вдовство, развод).
Одиночество в узком смысле – это отсутствие супружеской пары, семьи.
Исследуя проблемы взаимосвязи женского алкоголизма и супружеского одиночества, Л.К.Шайдукова исходила из градации «степени семейной изоляции», включающей 4 группы:
1. Полное одиночество (отсутствие супруга, проживание без детей).
2. Неполное одиночество (отсутствие супруга, проживание с детьми).
3. Сожительство.
4. Семья.
Были выделены также привычное и фрустрационное одиночество. Автор рассматривала супружеское одиночество не по формальным признакам (отсутствие официальной регистрации брака), а по наличию или отсутствию реальных семейно-супружеских отношений и семейных функций. К основным семейным функциям были отнесены хозяйственная и воспитательная функции, к дополнительным – сексуальная, духовная и нравственная функции семьи. Объектом исследования являлись первые две группы больных, наличие сожительства исключало одиночество.
Выделенное привычное и фрустрационное одиночество имеет аналогию с хроническим и ситуативным, однако с существенным отличием – подчёркиванием погранично-психопатологического оттенка состояния одиночества. В этих случаях была обнаружена не просто смена одной ситуации на другую, а психотравматичное воздействие перемен с появлением комплекса психопатологических проявлений.
Критерии диагностики депрессивного расстройства предусматривают стойкое (не менее двух недель) снижение настроения или утрату интереса и удовольствия от любой деятельности, изменение поведения в повседневной жизни в виде снижения работоспособности и социальной дезадаптации, изменения в соматической сферы.
Наблюдаемая у одиноких женщин, злоупотребляющих алкоголем, депрессия относилась к категории ситуационно-реактивной, невротической, как аффективная реакция личности на свою двойную социально-психологическую неуспешность (алкоголизм и одиночество). Характерно, что у одиноких женщин, не злоупотребляющих алкоголем, депрессивные сдвиги в настроении отмечались заметно реже.
Важным представляется тот факт, что у абсолютного большинства женщин с алкогольной зависимостью, независимо от возраста и социальной принадлежности отмечается анозогнозия по отношению к собственной алкоголизации. Крайне редко больные алкоголизмом женщины в процессе беседы признаются, что «возможно, имеются некоторые проблемы». Установка на лечение у них, как правило, отсутствует.
Обобщая все вышеизложенное, можно сделать вывод о несомненной специфике женского алкоголизма, заключающейся в приоритетной значимости внешнеситуационных факторов по сравнению с наследственно-генетическими, высоком значении проалкогольной среды и профессий, наличии явления «стигматизации», что оказывает искажающее действие на клинику заболевания, влияет на обращаемость за лечением.
К особенностям женского алкоголизма относятся проблемы гормональных сдвигов, наличие соматической патологии. Большое значение имеют преморбидные особенности женщин и изменение личности в процессе заболевания, которые проявляются в «половом диморфизме» – усилении мужских или женских черт характера. В отличие от «мужского» алкоголизма в клинике заболевания у женщин нередко звучит сексуальная тематика, проявляющаяся в наличии сексуальных проблем, связанных с явлениями сексуального насилия в отношении женщин. Определенное место занимают проблемы физического насилия. Наконец, к особенностям женского алкоголизма относятся его клинико-психопатологические характеристики, которые снижают эффективность лечения.
Орлова М.М.[43] предполагает, что алкогольная зависимость женщин в период молодого материнства обуславливается рядом как социальных, так и психологических причин, среди которых определяющими являются отсутствие социальной и семейной поддержки, искаженное самоотношение, созависимость, дефектная система копинг поведения.
Анализ мотивов потребления алкоголя у матерей детей дошкольников показал, что 75% женщин имеют ту или иную степень зависимости от алкоголя. Об этом свидетельствует высокая и средняя степень мотивационной напряженности. Высокая степень зависимости выявлена у 25% женщин.
К сожалению, основная масса женщин считает алкоголь неотъемлемым атрибутом жизни. Основные мотивы употребления алкоголя в этой группе социально-обусловленные, псевдокультурные, субмиссивные, гедонистические. Это говорит о том, что алкоголь входит в представления женщин о традициях, культуре, получении удовольствия и сложности суметь отказать референтной группе в совместном употреблении алкоголя. Эти факторы можно рассматривать как провоцирующие зависимость.
Анализ мотивов употребления алкоголя в группе женщин без мотивационного напряжения показал наиболее высокие результаты по шкалам социально-обусловленных и псевдокультурных мотивов.
Анализ мотивов употребления алкоголя в группе алкоголезависимых показал, что высокие результаты зависимости были получены по шкалам социально-обусловленных мотивов, атарактических, псевдокультурных, гедонистических, субмиссивных.
Можно сделать вывод о том, что формирование зависимости фиксируется желанием нейтрализовать негативные эмоциональные состояния употреблением алкоголя. И как следствие, можно увидеть определенную закономерность формирования зависимости у молодых матерей.
Первоначально женщины, не имея достаточного иммунитета к алкогольным традициям, распространенным в нашем обществе, употребляют алкоголь в силу приобщения к алкогольной культуре. Затем возникает зависимость от референтной группы, невозможность отказать и научение получать удовольствие от употребления алкоголя. И, наконец, в итоге – снятие эмоционального напряжения с помощью алкоголя, что, в свою очередь, формирует устойчивую зависимость от употребления спиртного.
