О допуске автотранспортного средства к перевозке

Опасных грузов

 

1. Настоящее свидетельство удостоверяет, что указанное ниже автотранспортное средство отвечает требованиям, предписанным Правилами дорожного движения, Правилами перевозки опасных грузов автомобильным транспортом в Республике Узбекистан, и допускается к перевозке опасных грузов, предусмотренных в следующих классах и подклассах:

(указать класс, подкласс и название вещества или идентификационный номер вещества)

         

2. Завод-изготовитель и тип кузова автотранспортного средства

(закрытый, открытый, цистерна-полуприцеп и т. д.)

 

3. Государственный номер и номер шасси автотранспортного средства

        

4. Наименование автотранспортной организации, перевозчика или владельца и его адрес

           

5. Замечания

              

6. Действительно до _____________________________________________

 

 

Начальник УБДД ______________________________________

                             (наименование органа, Ф.И.О., подпись и печать)

 

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4

К Правилам

 

 

СОГЛАСОВАН

Начальник УБДД

_______________________________

(области, района, города)

_______________________________

(Ф.И.О., подпись, печать)

"___" _____________ 20 ___ г.

 

Срок действия:

с "____" ____________________ 20__ г.

до "____" ____________________ 20__ г.

 

 

МАРШРУТ

Перевозки опасного груза

       

              

Техническое наименование опасного груза

              

Класс и подкласс опасного груза

              

Код экстренных мер (КЭМ)

              

N вещества по списку ООН

              

Общий вес опасного груза на одном автотранспортном средстве ____ т.

Количество автотранспортных средств, перевозящих груз одновременно, ___________ авт.

 

Кем и когда утверждены условия безопасной перевозки _______________

 

 

Особые условия движения

 

1. Допустимая скорость на перегонах _____________________________________

2. Прикрытие (на всем маршруте, на отдельных участках) ___________________

3. Движение при ограниченной видимости (разрешено, запрещено) __________

4. Движение ночью (разрешено, запрещено) _______________________________

 

 

(Оборотная сторона маршрута перевозки)

 

              

Маршрут движения

              

 

1. Почтовый адрес и телефон грузоотправителя ______________________

2. Почтовый адрес и телефон грузополучателя _______________________

3. Наименование улиц, населенных пунктов, по которым проследуют автотранспортные средства

              

4. Наименование дорог вне населенных пунктов, по которым проследуют автотранспортные средства

              

5. Почтовые адреса промежуточных пунктов, куда в случае необходимости можно сдать груз

              

6. Места стоянок (в том числе места ночлега)

              

7. Места заправок топливом

              

 

Изменения маршрута движения*

               

Дата изменения	Участок, исключенный из маршрута	Участок, разрешенный для движения	Срок действия изменения	Должность и фамилия работника, внесшего изменение	Подпись и печать

                    

Руководитель автотранспортной

организации ___________________________

_______________________________________

(Ф.И.О., подпись, печать)

 

"____" _____________ 20___ г.

         

              

*) Заполняется при необходимости работниками территориальных управлений безопасности дорожного движения в процессе выполнения перевозки опасного груза.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5

К Правилам

 

 

АВАРИЙНАЯ КАРТОЧКА

Системы информации об опасности (СИО)

      

Наименование опасного груза

___________________________

(техническое, химическое)

____________________________

(торговое наименование)