Стаття 18. Повноваження правління Фонду медичного страхування України

1. Правління Фонду медичного страхування:

1) обирає на закритому засіданні з членів правління голову правління Фонду медичного страхування та двох його заступників строком на два роки. Кожна з представницьких сторін, зазначених у частині першій статті 17 цього Закону, почергово здійснює представництво на цих посадах;

2) спрямовує і контролює діяльність виконавчої дирекції Фонду медичного страхування та її робочих органів;

3) щороку, а також за необхідності заслуховує звіти директора виконавчої дирекції;

4) визначає кадрову політику;

5) призначає директора виконавчої дирекції Фонду медичного страхування та його заступників;

6) подає в установленому порядку пропозиції щодо визначення розмірів страхових внесків на загальнообов’язкове державне соціальне медичне страхування;

7) затверджує: 

статут Фонду медичного страхування і зміни до нього;

регламент роботи правління Фонду медичного страхування;

Порядок відшкодування Фондом медичного страхування вартості медичних послуг та лікарських засобів, наданих застрахованим особам поза місцем їх постійного проживання;

річні бюджети Фонду медичного страхування, звіт про їх виконання, порядок використання коштів бюджету та коштів резерву Фонду медичного страхування;

положення про виконавчу дирекцію Фонду медичного страхування та її структуру;

Типове положення про управління та відділення виконавчої дирекції Фонду медичного страхування;

чисельність, посадові оклади працівників виконавчої дирекції та адміністративні витрати Фонду медичного страхування (за погодженням із спеціально уповноваженими центральними органами виконавчої влади у сфері фінансів, праці та соціальної політики);

8) розпоряджається майном, яке перебуває у власності Фонду медичного страхування в порядку, визначеному його Статутом;

9) створює резерв коштів для забезпечення оплати медичної допомоги застрахованим особам та затверджує порядок їх використання;

10) виконує інші функції, передбачені статутом Фонду медичного страхування.

2. Члени правління Фонду медичного страхування та їх дублери виконують свої обов'язки на громадських засадах, крім випадків, коли вони беруть участь у виїзних засіданнях правління або виконують інші завдання правління. У цьому разі Фонд медичного страхування відшкодовує членам правління та їх дублерам витрати на проїзд і проживання, а також фактично втрачений у зв’язку з виконанням цих обов’язків заробіток за місцем роботи та внески з нього на соціальне страхування.

 

Стаття 19.

Виконавчі органи Фонду медичного страхування України

1. Виконавча дирекція Фонду медичного страхування є постійно діючим виконавчим органом правління Фонду.

Виконавча дирекція підзвітна правлінню Фонду медичного страхування, провадить свою діяльність від його імені в порядку, визначеному його статутом та положенням про виконавчу дирекцію Фонду медичного страхування.

Директор виконавчої дирекції входить до складу правління Фонду медичного страхування з правом дорадчого голосу.

2. Робочими органами виконавчої дирекції Фонду медичного страхування є її управління в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, відділення в районах та містах обласного значення.

Управління та відділення виконавчої дирекції Фонду медичного страхування (далі - управління та відділення) є юридичними особами, мають самостійні кошториси видатків, печатку із своїм найменуванням.

Керівники управлінь і відділень призначаються і звільняються директором виконавчої дирекції за погодженням з правлінням Фонду медичного страхування.

Управління та відділення вирішують покладені на них завдання у взаємодії з місцевими органами виконавчої влади.

3. Основними функціями виконавчої дирекції Фонду медичного страхування та її робочих органів є:

1) забезпечення фінансової стабільності та вирівнювання фінансових можливостей територій щодо надання медичної допомоги населенню за загальнообов’язковим державним соціальним медичним страхуванням;

2) ведення реєстру страхувальників та платників страхових внесків;

3) ведення обліку застрахованих осіб;

4) ведення персоніфікованого обліку надання медичних послуг та медикаментів;

5) збирання страхових внесків, облік та здійснення контролю за їх надходженням;

6) підготовка пропозицій щодо визначення базових розмірів страхових внесків;

7) укладення із закладами охорони здоров’я договорів про надання медичної допомоги за загальнообов'язковим державним соціальним медичним страхуванням;

8) проведення розрахунків із закладами охорони здоров’я за надану медичну допомогу застрахованим особам згідно з договорами, зазначеними у пункті 6 частини третьої цієї статті;

9) контроль за якістю, достатністю та доцільністю медичної допомоги;

10) взаємодія з іншими страховими фондами, що здійснюють загальнообов’язкове державне соціальне страхування;

11) прогнозування потреби в коштах для покриття витрат за надану медичну допомогу за загальнообов’язковим державним соціальним медичним страхуванням;

12) підготовка відповідних матеріалів для розгляду на засіданнях правління та Наглядової ради Фонду медичного страхування.