Распределите приведенные ниже этиологические факторы неревматических миокардитов в порядке убывания частоты встречаемости.

Theme 1

Score 1

Type 1

##time 0:00:00

Укажите, изменения какого из представленных ниже тестов в наибольшей степени свидетельствует о поражении миокарда:

-{00}СРБ

-{00}протеинограмма

-{00}ЛДГ

-{00}АЛаТ

+{00}МВ-КФК

-{00}ЦИК

 

 

Theme 1

Score 1

Type 1

##time 0:00:00

Укажите заболевание, при котором наиболее часто встречается внезапная сердечная смерть:

-{00}вирусный миокардит

-{00}дилатационная кардиомиопатия

+{00}гипертрофическая кардиомиопатия

-{00}острая ревматическая лихорадка

-{00}тонзилогенная миокардиодистрофия

 

 

Theme 1

Score 1

Type 3

##time 0:00:00

Это один из показателей, позволяющих оценить глобальную сократительную функцию миокарда. Он представляет собой отношение ударного объема левого желудочка к его конечно-диастолическому объему. Введите название показателя, отделяя слова друг от друга звездочкой (например, анализ*крови).

фракц*выброс*

 

 

Theme 1

Score 1

Type 2

##time 0:00:00

Укажите синдромы, наиболее характерные для поражения миокарда:

+{00}левожелудочковая сердечная недостаточность

+{00}правожелудочковая сердечная недостаточность

-{00}лихорадка

-{00}тампонада сердца

+{00}синдром нарушения ритма

+{00}синдром нарушения проводимости

 

 

Theme 1

Score 1

Type 2

##time 0:00:00

Укажите изменения ЭКГ, характерные для миокардитов:

+{00}депрессия сегмента ST в большинстве отведений

-{00}укорочение интервала PQ

+{00}синусовая тахикардия

+{00}внутрижелудочковая блокада

-{00}высокие широкие симметричные зубцы Т

 

 

Theme 1

Score 1

Type 2

##time 0:00:00

Укажите изменения ЭКГ, характерные для гипертрофической кардиомиопатии:

-{00}подъем сегмента ST в I, II III

+{00}патологический зубец Q во II, III, aVF, V4-V6

+{00}инверсия зубца Т в I, aVL, V5, V6

+{00}двугорбый, широкий зубец Р

+{00}амплитуда зубца R в V5 и V6 превышает амплитуду зубца R в V4

+{00}отклонение ЭОС влево

 

 

Theme 1

Score 1

Type 1

##time 0:00:00

Выберите правильную комбинацию ответов. Миокардиодистрофия характеризуется: 1.поражением в основном лиц молодого трудоспособного возраста 2.неизвестной этиологией и патогенезом 3.обратимостью изменений на начальных этапах развития заболевания 4.связью с нарушением образования и превращения энергии в кардиомиоцитах 5.развитием симптомов сердечной недостаточности и нарушениями ритма и проводимости.

-{00}2, 3, 4

+{00}3, 4, 5

-{00}1, 3, 5

-{00}1, 2, 3

-{00}2, 4, 5

 

 

Theme 1

Score 1

Type 1

##time 0:00:00

Укажите аускультативный признак, наиболее характерный для обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии:

-{00}щелчок открытия митрального клапана

+{00}систолический шум на верхушке и по левому краю грудины, усиливающийся при физической нагрузке

-{00}диастолический шум на верхушке и в точке Боткина, проводящийся в подмышечную впадину

-{00}систолодиастолический шум во II межреберье справа от грудины с проведением систолического компонента на сосуды шеи

 

 

Theme 1

Score 1

Type 2

##time 0:00:00

Укажите черты, характерные для дилатационной кардиомиопатии:

-{00}дилатация только левого предсердия и левого желудочка с развитием относительной недостаточности митрального клапана

+{00}быстрое прогрессирование сердечной недостаточности

+{00}частое образование тромбов в полостях сердца с развитием тромбоэмболического синдрома

+{00}у большинства больных первыми симптомами заболевания являются признаки сердечной недостаточности

-{00}заболевание начинается в детском и подростковом возрасте

 

 

Theme 1

Score 1

Type 2

##time 0:00:00

Укажите особенности кардиалгий при миокардитах:

-{00}боли отсутствуют в покое, провоцируются физическими и эмоциональными нагрузками

+{00}локализуются наиболее часто в прекардиальной области и в области верхушки сердца

+{00}иррадиация не характерна

+{00}боли незначительно или умеренно выражены

-{00}продолжительность болей не превышает 30-60 минут

+{00}боли разнообразные по характеру

 

 

Theme 1

Score 1

Type 2

##time 0:00:00

Укажите причины развития миокардиодистрофий:

+{00}хронические очаги инфекции

+{00}эндокринные заболевания

+{00}дисфункция вегетативной нервной системы

-{00}WPW-синдром

+{00}длительный прием глюкокортикоидов и цитостатиков

 

 

Theme 1

Score 1

Type 5

##time 0:00:00

Распределите приведенные ниже этиологические факторы неревматических миокардитов в порядке убывания частоты встречаемости.

-{00}[03] стафилококк

-{00}[02] цитомегаловирус

-{00}[01] вирус Коксаки В

-{00}[04] токсоплазма

 

 

Theme 1

Score 1

Type 5

##time 0:00:00

Распределите приведенные ниже клинические ситуации по возрастанию степени тяжести миокардита:

-{00}[02] жалобы на слабость, одышку при бытовой нагрузке, перебои в работе сердца; тоны сердца приглушены, ЧСС 100 в минуту, левая граница относительной сердечной тупости на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии в V межреберье, правая – по правому краю грудины; ЭКГ: частая желудочковая экстрасистолия, инверсия Т в I, II, aVL, V4-V6; Эхо-КГ: фракция выброса 50%; рентгенография легких без патологии.

-{00}[01] жалобы на слабость, боли в области сердца, повышение температуры до субфебрильных цифр; тоны сердца приглушены, ЧСС 110 в минуту; ЭКГ: диффузная депрессия ST и инверсия зубцов Т, желудочковая экстрасистолия; Эхо-КГ; КДД ЛЖ 50 мм, фракция выброса 55%.

-{00}[04] жалобы на слабость, одышку при незначительной нагрузке, периодический непродуктивный кашель; тоны сердца приглушены, ритм «галопа», акцент II тона на легочной артерии, ЧСС 100, размеры печени по Курлову 12-8-8, отеки голеней. ЭКГ: полная блокада левой ножки пучка Гиса. Эхо-КГ: КДД ЛЖ 65 мм, фракция выброса 36%.

-{00}[03] жалобы на слабость, одышку и перебои в работе сердца при незначительной нагрузке; тоны сердца приглушены, аритмичны, акцент II тона на легочной артерии, ЧСС 110 в минуту. ЭКГ: частая политопная экстрасистолия, глубокие отрицательные зубцы Т в V1-V6; Эхо-КГ: КДД ЛЖ 65 мм, фракция выброса 40%.

 

 

Theme 1

Score 1

Type 5

##time 0:00:00

Укажите последовательность при формулировке диагноза миокардита:

-{00}[02] легкое течение

-{00}[01] вирусный миокардит

-{00}[03] частая политопная экстрасистолия

-{00}[04] ХСН ФК I

 

 

Theme 1

Score 1

Type 5

##time 0:00:00

Укажите последовательность развития патологических изменений при гипертрофической кардиомиопатии:

-{00}[02] развитие диастолической дисфункции левого желудочка

-{00}[01] гипертрофия миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки

-{00}[04] развитие систолической дисфункции левого желудочка

-{00}[03] дилатация полости левого желудочка

 

 

Theme 1

Score 1

Type 2

##time 0:00:00

Укажите изменения на Эхо-КГ, характерные для дилатационной кардиомиопатии:

-{00}гипертрофия (более 13 мм) миокарда левого и/или правого жедудочка

+{00}увеличение конечно-диастолического диаметра левого желудочка более 58 мм

+{00}снижение фракции выброса менее 40-45%

-{00}регургитация на аортальном клапане и клапане легочной артерии

+{00}пристеночные тромбы

 

 

Theme 1

Score 1

Type 3

##time 0:00:00