В) Структура содержания темы (логико-дидактическая схема темы)

Эпидемиология — общемедицинская наука, изучающая закономерности возникновения и распространения заболеваний различной этиологии с целью разработки профилактических мероприятий (преморбидная, первичная, вторичная и третичная профилактика).

Предметом изучения эпидемиологии является заболеваемость — совокупность случаев болезни на определенной территории в определенное время среди определенной группы населения.

Доказательная медицина и клиническая эпидемиология

В последние десятилетия XX века широкое распространение получили понятия "клиническая эпидемиология" ("ClinicalEpidemiology") и "доказательная медицина" ("Evidence-basedMedicine").

Американские эпидемиологи предпочитают использовать термин "клиническая эпидемиология", тогда как европейские — "доказательная медицина".

Медицина, основанная на доказательствах (Evidence-basedmedicine), - это совокупность методологических подходов к проведению клинических исследований, оценке и применению их результатов. В узком смысле «доказательная медицина» - это способ (разновидность) медицинской практики, когда врач применяет в ведении пациента только те методы, полезность которых доказана в доброкачественных исследованиях.

Проблема медицины, основанной на доказательствах, глубже, чем просто сбор, обработка и накоплеие информации. На самом деле можно говорить об изменении миовоззрения врача, о появлении нового врачебного кодекса, основанного на доказательствах.

R. Fletcher и соавт., согласно которому "клиническая эпидемиология" — это "исследования, посвященные диагностике, распространенности, естественному течению, лечению и профилактике болезней, основанные на эпидемиологических методах".

Клиническая эпидемиология разрабатывает научные основы врачебной практики – свод правил для принятия клинических решений.

Главный постулат клинической эпидемиологии таков: каждое клиническое решение должно базироваться на строго доказанных научных фактах.

Этот постулат получил название “evidence-basedmedicine”, в буквальном переводе – “медицина, основанная на фактах” либо, что более точно отражает значение термина, “научно-обоснованная медицинская практика”, или “научно-доказательная медицина”.

Изучение принципов доказательной медицины позволит:

§ быстро ориентироваться в лавине публикуемых статей и выбирать из них те немногие, которые действительно заслуживают Вашего времени и внимания;

§ определять достоверность и качество любого исследования и не идти на поводу у фармацевтических компаний;

§ применять у постели больного только научно-доказанные эффективные методы лечения;

§ организовывать научные исследования высокого методологического качества

§ избегать затрат на сомнительные вмешательства и чувствовать уверенность в своих знаниях

Методы доказательной медицины позволяют врачу, стремящемуся быть в курсе последних достижений медицины, оперативно найти нужную информацию, касающуюся поставленного вопроса, осуществить поиск по доступным источникам данных и дать им критическую оценку. Научно-обоснованная медицинская практика и клиническая эпидемиология учат врача искусству критического анализа информации и умению соотнести результаты исследования с конкретной клинической ситуацией.

 Для современного врача навыки критической оценки столь же важны и необходимы, как, например, умение аускультировать больного.

Для внедрения первичной профилактики стоматологических заболеваний необходимо проведение комплекса мер, в обязательном порядке включающих эпидемиологическое обследование населения.