Проблемы семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в  развитии.

ПРОТОКОЛ

 

индивидуального замятия с ребенком и его матерью

Ребенок: Таня X., 12 лет, учащаяся вспомогательного класса школы-интерната.

Диагноз: детский церебральный паралич, атонически-астатическая форма, тяжелая умственная отста­лости, системное нарушение речи в тяжелой степени.

Мама: Галина Ивановна X., 32 года, инженер, в стоящее время не работает в связи с состоянием здоровья дочери. В выделенной нами классификации матерей  относится к нсвротичному типу.

 

Тема занятия: формирование представлений о цвете предметов.

 

В кабинет психолога нерешительно входят мама с ребенком. В глазах у мамы страх. Ее поза выражает неуверенность. Он тихо здоровается. Все действия мамы предупреждают движения ребенка. Девочка чувствует  опеку мамы и пытается этим пользоваться. Психолог приветствует маму и ребенка и предлагает им занять  свои места. Мама, помогает дочери сесть и жалостливо  сообщает:

— У нас опять ничего не получается. Бились, би­лись. Ну, ничего.

Психолог:

— Сейчас посмотрим, не волнуйтесь, все сразу ни кого и никогда получается. Главное — не убеждать себя в том, что ничего не получится.

Психолог раскладывает перед девочкой карточки, объясняет задание, показывает, как его нужно выпол­нить. Затем просит Таню повторить. Таня, взглянув на мать и почувствовав в ее взгляде неуверенность, пере­мешивает все карточки и сбрасывает их на иол. Галина Ивановна тут же бросается их поднимать, но психолог останавливает ее и обращается к девочке.

— Таня, подними карточки.

Девочка отрицательно машет головой и начинает сбрасывать и другие предметы со стола. Галина Ивановна пытается удержать дочь за руки, но ее усилия остановить Таню оказываются несостоятельными. Девочка

побеждает. На уговоры Галины Ивановны она отвечает криком. Психолог обнимает Таню, поворачивает ее го­лову к себе, глядя ей в глаза и удерживая ее руки, вы­деляя каждое слово, медленно, говорит:

— Таня, так нельзя. У меня на занятии так вести се­бя нельзя. Нужно вести себя хорошо, а плохо нельзя. Вести себя хорошо — это значит выполнять то, что я тебе скажу. Мы с тобой уже договаривались на про­шлом занятии о том, что ты будешь хорошей девочкой и будешь вести себя хорошо. Ты забыла об этом?

Девочка кивает головой в знак согласия.

Психолог:

— Давай вспоминать вместе. Успокойся. Посиди не­много спокойно. Не нужно ничего брать руками со сто­ла. Можешь даже закрыть глазки. Закрыла, а теперь от­крыла. Молодец. Еще раз. Очень хорошо, что ты меня слушаешься.

Психолог улыбается девочке:

— А теперь давай будем работать, хорошо? Молодец, что согласна. Теперь подними все до одной карточки.

Девочка, несмотря па то, что испытывает трудности при нагибании, старательно подбирает разбросанные на полу предметы. Галина Ивановна, испытывая нелов­кость за дочь, пытается часть поручения, данного пси­хологом, выполнить сама. Таня, мгновенно почувство­вав помощь матери, бросает выполнять задание.

Психолог:

— Вы неправильно поступаете, Галина Ивановна. Это задание Таня должна выполнить сама. Она может его выполнить, но вы ей мешаете тем, что все пытаетесь сделать за нее.

Галина Ивановна застенчиво улыбается:

— Трудно ей нагибаться, ребенок ведь больной (в глазах Галины Ивановны появляются слезы), поэтому я ей и помогаю. Кто ей еще поможет? Некому у нас.

Психолог:

— Я понимаю, что вам трудно, и вы искренне желаете помочь дочери. Я тоже хочу помочь и ей, и вам. Но ре­зультат получается обратный. Она вас не слушает. Что­бы Тане помочь, необходимо дать ей возможность делать то, что она может выполнить сама. (Обращаясь Тане).Таня, продолжай собирать. Галина Ивановна:

— Да я и не против. Но она все равно не сможет. Мне иногда кажется, что она никогда не сможет. Что делать, не знаю. (Всхлипывает.) Не могу я с нею зани­маться. Вы правильно говорите — она меня не слушает. А наказывать ее жалко.

Психолог:

— Не наказывать, а приучать выполнять маленькие посильные задания. Выполнять их до конца. Учить вы? поднять с желанием. Учить любить и слушаться в обязательным условием того, что все получится, дол на быть в первую очередь ваша уверенность в этом. Не обходимые знания для занятий дома вы получите меня.

К этому моменту девочка заканчивает собирать разбросанные на полу предметы.

Психолог:

 — Молодец, Таня! А теперь иди сюда, мы немного позанимаемся.

 Девочка спокойно садится за стол и выполняет за­дания, которые дает ей психолог. Галина Ивановна конспектирует ход занятия в тетради.

Затем психолог предлагает Галине Ивановне и Тане провести небольшую релаксацию (физкульминутку) под музыку, выполняя при этом посильные движения. Де­вочка с помощью матери учится шагать, хлопать в ла­доши и петь гласные под звучащую на магнитофоне детскую песню. Это задание они выполняют дружно и весело. Психолог их подбадривает и подсказывает Гали­не Ивановне инструкции. Через пять минут девочка с матерью вновь возвращаются к образовательной части урока. Теперь мама повторяет с дочерью самостоятель­но то задание, которое девочка выполняла до этого с психологом.

В конце занятия психолог дает установку матери Та­ни на развитие эмоционально-деловых взаимоотноше­ний с девочкой и на уверенность в общении при кон­тактах с чужими людьми.

 

Психологические портреты родителей

В процессе экспериментальных исследований, про­веденных на базе специальных коррекционных образо­вательных учреждений в различных городах Российской Федерации, нами были изучены личностные особеннос­ти родителей больных детей. Ниже приводим психоло­гические портреты выделенных нами трех групп роди­телей.

 

 

Портрет родителя авторитарного (импульсивно-инертного) типа

 

Эта группа родителей характеризуется активной жизненной позицией, стремлением руководствоваться своими собственными убеждениями вопреки уговорам со стороны (советам родственников или специалистов). К родителям авторитарного типа мы относим две кате­гории. Первые, узнав о дефекте ребенка, могут от него отказаться, оставив в роддоме. Вторая категория, пред­ставленная преобладающей частью родителей, проявля­ет другую позицию — стойкое желание найти выход из создавшегося положения как для себя, так и для своего ребенка. На предложение отказаться от ребенка такие родители реагируют как на личное оскорбление. Пози­ция родителей авторитарного типа характеризуется, фе­номеном «вытеснения» негативных переживаний, свя­занных с проблемами ребенка. Это значительно опти­мизирует их состояние.

Родителям авторитарного типа, принявшим дефект ребенка, свойственно стремление преодолевать пробле­мы, возникающие у ребенка, и облегчать его участь. Та­кие родители направляют свои усилия на поиски луч­шего врача, лучшей больницы, лучшего метода лечения, лучшего педагога, знаменитых экстрасенсов и народных целителей. Они обладают умением не видеть преград на своем пути и уверенностью в том, что когда-либо может произойти чудо и с их ребенком.

Авторитарные родители создают родительские ассо­циации общества, устанавливают тесные контакты с аналогичными родительскими организациями за рубе­жом. Эти родители упорно преследуют цели оздоровле ния, обучения и социальной адаптации своего ребенка и, таким образом, решают проблему ребенка в целом.

Отрицательные свойства этой категории родителей проявляются в неумении сдерживать свой гнев и раз­дражение, в отсутствии контроля за импульсивностью собственных поступков, в склонности к участию в ссорах и скандалах, в откровенном противопоставлении се­бя социальной среде (специалистам, педагогам, адми­нистрации, родственникам, не принявшим их ребенка). «Пусть общество приспосабливается к нам и нашим детям, а не мы к ним», — может оказаться девизом некоторых из таких родителей.

В отношениях с ребенком некоторые авторитарные родители могут использовать достаточно жесткие фор­мы взаимодействия вплоть до холодности или отстраненности от его проблем. Поведение таких родителей может перерастать иногда и в неприятие индивидуальности ребенка в целом. Многим из авторитарных родителям свойствен неравномерный характер применения воспитательных мер: довольно часты жесткие формы наказаний (окрик, подавление личности, избиение). При этом сами родители не испытывают никаких угрезений совести. Такая форма взаимодействия с ребенком становится причиной возникновения тиков, энуреза (иногда и энкопреза), формирования пониженной самооценки у ребенка. Авторитарные родители часто выдвигают несоответствующие требования к своему ребенку, не оценивая его реальных возможностей.

Другая часть этой категории родителей стараются замечать особенностей развития ребенка. Они считают, что специалисты завышают требования к их ребенку, то время как его недостатки лишь характеризуют своеобразие индивидуального развития. «Не все дети одинаковые» или «Ну не всем же быть учеными», — считай они. Такие родители излишне опекают своих детей, у  них формируется неправильное понимание возможна пути развития больного ребенка. Проявляющееся у таких родителей настойчивое стремление всегда ориен роваться только на свои личностные жизненные установки (вопреки мнению значимых для родителей не позволяет им увидеть реальные перспективы разви­тия ребенка.

 

Портрет родителя невротичнозо (тревожно-сенчитиваого) типа

 

Этому типу родителей свойственна пассивная лич­ностная позиция, которую можно сформулировать сле­дующим образом: «Уж что есть, то и есть. Ничего не переделаешь. Каким ребенок родился, таким и будет». У родителей этой категории обычно не формируется спо­собность к принятию проблемы ребенка и не развива­ется стремление к ее преодолению. Эта категория роди­телей чрезмерно фиксируется на отсутствии выхода из создавшегося положения, что значительно ухудшает их психологическое состояние.

Родители невротичного типа оправдывают собствен­ную бездеятельность в отношении развития ребенка от­сутствием прямых указаний со стороны специалистов, родственников или друзей на то, что с ребенком следует делать: «А нам никто не говорил о том, что нужно зани­маться с ним. Мы ничего и не знали!». Практически во всем эти родители следуют жизненной формуле: пусть все идет в жизни, как идет. Они не понимают того, что некоторые отклонения, возникающие у ребенка, вто­ричны, и являются результатом уже не болезни, а их собственной родительской педагогической несосто­ятельности.

Часть родителей, относящихся к этой группе, стре­мятся оградить ребенка от всех возможных проблем и даже от тех из них, которые он может решить собствен­ными силами. Такие родители удовлетворяются тем, что ребенок обучается делать что-то сам, и считают, что больше от нечего ждать нечего.

В плане воспитания эти родители также часто про­являют несостоятельность. Они испытывают объектив­ные трудности с послушанием ребенка. Это объясняет­ся как проявлением инертности и нежелания соприка­саться с проблемами ребенка, так и собственной слабостью характера при реализации поставленной вос­питательной цели. Такие родители непоследовательны к в использовании приемов поощрения или наказания ребенка. В их взаимоотношениях с ребенком отсутству­ют требовательность, а порой и необходимая строгость. Они во всем идут на уступки ребенку, «заласкивают» его, а иногда их «свсрхнежные» отношения переходят в сюсюкание. Межличностные связи «родитель — ребе­нок» в таких семьях могут приобретать симбиотический характер.

В личности невротичных родителей чаще доминиру­ют истерические, тревожно-мнительные и депрессив­ные черты. Это проявляется в стремлении избегать трудных жизненных ситуаций, а в отдельных случаях — и в отказе от решения проблем. У части таких родите­лей постоянно сохраняется тревожный фон настроения, присутствуют излишние опасения чего-либо, что может повредить ребенку. Это, в спою очередь, передается ре­бенку и становится одной из причин формирования в нем невротических черт характера.

Родители тревожно-сспзитивного типа недостаточно критично оценивают возможности своего ребенка, подсознательно стремятся скрыть его дефект и выдать же­лаемые результаты развития за действительные.

Часто встречается и другая особенность родителей: они гиперболизируют проблемы своего ребенка лишают возможности разрешения хотя бы части проблем. Собственное эмоциональное бессилие не позволяет таким родителям оценить позитивно свое буду­щее и будущее ребенка..Прожитая жизнь воспринимается ими как несложившаяся, несчастливая, загубленная рождением аномального ребенка. У невротичных матерей часто наблюдаются истерики, подавленное на­строение, затяжные депрессивные состояния, стремление уйти от принятия решения, снижение социального статуса, примитивизация поведения. Такие матери воспринимают все в трагических красках, себя — чаще всего как несостоявшегося, не сумевшего реализоватъся  в детях, в семье, в профессии человека, а будущее ребенка рисуется ими как бесперспективное и малоинтересное.

 

Портрет родителя психосоматичного типа

Это самая многочисленная категория родителей. У этих родителей проявляются черты, присущие родите­лям как первой, так и второй категорий. Эти родители эмоционально более лабильны, чем представители двух других групп. Им свойственны более частые смены по­лярных настроений (то радость, то депрессия, вызван­ная незначительным поводом). У некоторых из них в большей степени проявляется тенденция к доминирова­нию, как и у авторитарных родителей, но отсутствует аффективная форма реагирования на проблему стресса, как у первых и вторых. Они не устраивают скандалов и ссор, в большинстве случаев ведут себя корректно, сдержанно, а иногда замкнуто, В поведении, как прави­ло, проявляется нормативность. Проблема ребенка, ча­ще скрываемая от посторонних взглядов, переживается ими изнутри. Это объясняется тем, что канал реагиро­вания на проблему, вызывающую фрустрирацию, у дан­ной категории родителей переведен во внутренний план переживаний. У первых двух категорий родителей он проявляется во внешнем плане (у невротичных — сле­зы, истерики, у авторитарных — скандалы, агрессия, окрик). Это оказывается причиной нарушений, возни­кающих в психосоматической сфере, что и обусловило название этой категории родителей.

Для этих родителей характерно стремление «поло­жить собственное здоровье на алтарь жизни своего ре­бенка». Все усилия направляются на оказание ему по­мощи. Порой такие матери работают со своими детьми, максимально напрягая и изнуряя себя. Они практиче­ски не отдыхают и не жалуются, как невротпчные, на потребность в этом. Порой кажется, что желание отды­хать у них отсутствует даже при большой нагрузке и возникшей усталости (особенно в первые годы жизни ребенка). Этим родителям, как и невротичным, свойст­венно жалеть ребенка, оказывать ему помощь, услуги, а иногда и делать за него то, что он еще не может делать сам. Они склонны к гиперопеке своих детей.

 

 

Медицинская помощь

Вы обязательно должны проконсультировать своего ребенка у невропатолога, детского психоневролога или детского психиатра независимо от того, дал ли вам та­кую рекомендацию педиатр. Это можно сделать в дет­ской поликлинике по месту жительства или и любом детском медицинском учреждении, в котором есть та­кие специалисты. Каким бы ни был диагноз, поставлен­ный вашему ребенку, постарайтесь не терять присутст­вия духа. Ведь диагноз может еще уточняться в течение первых лет жизни ребенка. А ребенок — он ваш, потому и дорог именно вам.

Однако нельзя терять время, необходимое для лече­ния ребенка, так как существуют заболевания, которые, в случае их ранней диагностики, оказываются практи­чески излечимыми (например, фенилкетонурия и др.).

Заболевания у детей раннего возраста могут быть различными. Особое внимание медицинским рекомен­дациям должны уделить родители тех детей, у которых выявлено раннее и грубое отставание в сроках психомо­торного, психоречевого и психофизического развития. Одновременно ваш ребенок может иметь и другие от­клонения (нарушения слуха, зрения, двигательные на­рушения), которые могут быть диагностированы только специалистами (отоларингологом, окулистом). Не за­будьте побывать и у них. Отнеситесь внимательно ко всем рекомендациям врачей и старайтесь точно их вы­полнять. Врачи назначат медикаментозную терапию к подскажут план дальнейшей медицинской реабилитач цин вашего ребенка.

Если вас волнует вопрос рождения других детей семье, не забудьте обратиться в генетическую консулытацию. Уровень развития современной науки позволяеЧ достаточно точно определить риск повторного рожде­ния «неблагополучного» ребенка.

Диагностика и психолого-педагогическая помощь

Чтобы исправить выявленные у вашего ребенка на^; рушения, одной медицинской помощи не достаточно необходимы психологическая и педагогическая коррскция. Если проблема четко определена и очерчена, она может быть и разрешена.

В нашей стране существует широкая сеть специаль­ных дошкольных и школьных образовательных учреж­дений, в которых обучаются дети с различными откло­нениями в развитии (глухие и слабослышащие, слепые и слабовидящие, с тяжелыми нарушениями речи, с на­рушениями функций опорно-двигательного аппарата, с задержкой психического развития, умственно отсталые, аутичные). В этих учреждениях используются специаль­ные методы, направленные на их обучение, развитие и адаптацию к социальной среде.

Если, ваш ребенок дошкольного возраста и страдает такими расстройствами, вы можете обратиться в район­ную или городскую психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК), в психолого-медико-социальны и центр (ПМСЦ) или реабилитационный центр по месту жительства. Опытные специалисты (врачи, психологи, педагоги) окажут вам квалифицированную помощь, уточнят диагноз и определят профиль учреждения, в ко­тором ваш ребенок сможет получить доступное ему об­разование.