Классификация психического дизонтогенеза.

В.В. Лебединский выделяет следующие варианты психического дизонтогенеза:

I – недоразвитие;

II – задержанное развитие;

III – поврежденное развитие;

IV – дефицитарное развитие;

V – искаженное развитие;

VI – дисгармоничное развитие.

Приведенная классификация не находится в противоречии с клинической классификацией типов дизонтогенеза. Она детализирует и дополняет ее. При этом варианты психического дизонтогенеза могут быть сгруппированы на основе выделения главного качества нарушения развития. Можно выделить группу аномалий, обусловленных отставанием развития (ретардация): недоразвитие, задержанное развитие. В группу аномалий, в которых ведущим признаком является диспропорциональность (асинхрония) развития, входят искаженное и дисгармоничное развитие. Поврежденное и дефицитарное развитие объединяет то, что они вызываются поломкой отдельных функций.

В.В. Лебединским описаны клинические проявления, являющиеся основными моделями различных вариантов психического дизонтогенеза.

Типичным примером стойкого недоразвития является олигофрения. Для этого типа дизонтогенеза характерно раннее время поражения нервной системы, когда имеет место выраженная незрелость мозговых систем, в первую очередь наиболее сложных, обладающих длительным периодом развития.

Задержанное психическое развитие характеризуется замедлением темпа формирования познавательной и личностной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах. При различных вариантах задержанного развития (задержках конституционального генеза, соматогенных, психогенных задержках и задержках церебрально-органического генеза) соотношение нарушения темпов развития познавательной и личностной сфер может быть различным.

Поврежденное развитие имеет сходную с недоразвитием и задержанным развитием (в первую очередь, с ЗПР церебрально-органического генеза) этиологию: наследственные заболевания органические поражения ЦНС. Основное отличие заключается в более позднем времени патологического воздействия на мозг (после 2-3 лет), когда большая часть мозговых систем уже сформировалась. Характерной моделью поврежденного развития является органическая деменция.

Дефицитарное развитие представляет собой особый вид дизонтогенеза, связанный не с психическими заболеваниями, а с тяжелыми нарушениями отдельных анализаторных систем (зрения, слуха) и речи.

Искаженное развитие характеризуется сложными сочетаниями общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, что приводит к формированию ряда качественно новых, не свойственных нормальному онтогенезу, патологических образований. Как правило, в основе этого типа дизонтогенеза лежит текущий болезненный процесс. Наиболее характерной моделью искаженного развития является дизонтогенез при синдроме раннего детского аутизма.

Основой дисгармонического развития является врожденная либо рано приобретенная стойкая диспропорциональность психики преимущественно в эмоционально-волевой сфере. Моделью дисгармонического развития является ряд психопатий, а также патохарактерологические формирования личности в результате неправильного воспитания.

Таким образом, детский патопсихолог или педагог-психолог, осуществляющий свою деятельность с позиций патопсихологического подхода, при анализе нарушений психической деятельности детей должен учитывать как структурно-динамические особенности нарушения, так и дизонтогенетические параметры, лежащие в его основе.

Основные термины и понятия:

асинхрония развития, вторичный дефект, дефицитарное развитие, дизонтогенез, дисгармоничное развитие, задержанное развитие, искаженное развитие, органический симптомокомплекс, олигофренический симптомокомплекс, патопсихология, патопсихологические параметры психического дизонтогенеза, первичный дефект, поврежденное развитие, психопатический симптомокомплекс, психическое недоразвитие, шизофренический симптомокомплекс.

 

Вопросы и задания для самопроверки

1. Что является предметом патопсихологии?

2. В чем заключаются основные различия патопсихологического и психопатологического подходов к изучению психических расстройств?

3. Какая из практических задач патопсихологии является основной, и в каких ситуация она обычно решается?

4. В чем сходство и различие задач, решаемых в детской патопсихологии и в патопсихологическом исследовании взрослых?

5. В чем сущность применения патопсихологического подхода в деятельности педагога-психолога, работающего в системе образования?

6. Какие критерии психического расстройства выделяет Н. М. Белопольская?

7. Какую роль сыграли культурно-историческая концепция Л. С. Выготского и теория деятельности А. Н. Леонтьева в становлении и развитии патопсихологии?

8. Какое значение играют патопсихологические исследования в решении проблемы соотношения биологического и психологического в развитии человека?

9. Что такое психический дизонтогенез, каковы его основные клинические типы?

10. Какие патопсихологические параметры психического дизонтогенеза выделил В. В. Лебединский?

11. Назовите основные варианты психического дизонтогенеза по В. В. Лебединскому.

12. Моделью какого варианта психического дизонтогенеза является синдром раннего детского аутизма?

13. Что такое асинхрония психического развития?

14. Что такое первичный и вторичный дефект? Каково соотношение между первичным и вторичными дефектами?

15. К какому параметру психического дизонтогенеза относится явление патологической фиксации, и в чем его сущность?

 

Тематика рефератов

1. Причины дизонтогенеза. Статистика психо-физических отклонений в развитии детей.

2. Общие закономерности психического дизонтогенеза.

3. Понятие о первичном и вторичном дефектах и их взаимосвязи в дизонтогенезе. Вклад Л.С. Выготского.

4. Классификация дизонтогенеза по В.В. Лебединскому.

5. Особенности нейродинамики, сенсорики, моторики, познавательных функций, эмоциональной сферы у/о ребенка.

6. Характеристика задержанного психического развития.

7. Проблема дифференциальной диагностики ЗПР и психического недоразвития. Различные подходы.

8. Характеристика деменции. Основные отличия от олигофрении и ЗПР.

9. Систематика деменции. Особенности органической и эпилептической деменции.

10. Характеристика дефицитарного психического развития.

11. Характеристика аномалии развития в связи с недостаточностью двигательной сферы.

12. Особенности эмоций, познавательных функций, речи детей с РДА.

13. Характеристика дисгармонического развития. 

Тема 9. Методы патопсихологического исследования

9.1. Общая характеристика методов патопсихологического исследования.

9.2. Принципы патопсихологического экспериментального исследования.

9.3. Беседа и наблюдение в структуре патопсихологического эксперимента.

9.4. Этапы и технология проведения патопсихологического исследования.

9.5. Подготовка  и проведение экспериментального исследования.

9.6. Анализ и интерпретация данных экспериментально-психологического исследования.