1
Установление контакта
На первых встречах с лицами, обратившимися в консультацию по поводу поведения детей, решается в ос- новном задача отбора группы для дальнейшей работы. • Поскольку правильный отбор — залог эффективной ра-боты, психологу необходимо соблюдать целый ряд пра- вил. Прежде всего необходимо с первой же встречи установить верный контакт с родителями.
Этот контакт необходим для того, чтобы родители
активно включались в психотерапию и, что очень важ-
но, сформировали правильную установку на самостоя
тельную психологическую работу.
Существует точка зрения, что контакт и диагности- ка на первой встрече дают психологу исчерпывающую информацию не только об индивидуальном облике об- ратившихся, но даже о внутренних причинах психологической трудности в семье и что материал первой встречи
создает условия для точного формулирования терапевтической программы.
Опыт показывает, что дальнейшая диагностика, а также сама психотерапия дают основания для все более углубленного понимания проблем семьи, и только на этой основе можно строить и в процессе самой работы уточнять терапевтические программы. Вместе с тем нельзя не отметить, что контакт во время первых встреч, а также диагностика в самом начале работы необходимы прежде всего для разграничения «ситуативных» состояний и «хронически действующих» факторов, вызывающих трудности как у детей, так и у родителей.
Независимо от индивидуальных особенностей обратившихся, их пола, возраста, характера проблем психолог строит контакт на основе внимательного выслушивания, неторопливости, отказа от поспешных оценок, от дачи советов и при всемерной эмоциональной поддержке. Здесь должна соблюдаться необходимая мера эмоциональной нейтральности и эмоциональной вовлеченности, которые содействуют максимально свободному, доверительному самораскрытию человека. Вместе с тем пестрота и разнообразие поведения людей, обратившихся за психологической помощью, неоднозначность, а порой противоречивость мотивов обращения в консультацию заставляют психолога использовать разнообразные стратегии в построении контакта в ходе первых встреч (речь идет о 3—4 встречах). Рассмотрим варианты стратегии поведения обратившихся и соответственно стратегии поведения психолога при установлении контакта на диагностическом этапе работы.
Требование совета по воспитанию ребенка
Обычно после довольно продолжительного рассказа о поведении ребенка, о трудностях, с которыми столкнулись родители, следует запрос: «Дайте совет, как посту-
пать». В этом случае необходимо разъяснить, что подобные советы могут быть даны лишь после достаточно продолжительного изучения как ребенка, так и семейных отношений в целом. Поэтому необходимо на следующей встрече заняться изучением ребенка, а также познакомиться с обо- ими родителями (если в консультацию обратился один из родителей). Следует объяснить, что такой предварительный этап знакомства займет 3—4 встречи и что в дальнейшем вопрос о том, как и чем можно помочь, будет повторно обсужден. Если диагностика семьи приводит психолога к выводу, что с данной семьей может быть осуществлена комплексная психотерапия, необходимо дать родителям разъяснения о том, что совет в данном случае мало чем может помочь ребенку, и объяснить организацию и условия работы, предложив принять окончательное решение после того, когда родители посетят специальное родитель- ское собрание. Необходимо подчеркнуть, что при запросе «Дайте совет по воспитанию» особое значение имеет спо- собность психолога к установлению контакта с ребенком в; процессе диагностики. Когда в присутствии родителей ребенок, работая с психологом, оживлен, радостен, когда он просит, чтобы его обязательно привели повторно, это становится наиболее убедительным аргументом для родителей в пользу участия в дальнейшей диагностической и психотерапевтической работе.
Требование включения в группу
Многие родители обращаются в консультацию, уже кое-что зная о формах и методах работы. Они подчерки- ■ вают готовность заниматься, демонстрируют свою осведомленность в психологических методах, свое уважение ' к психологам. Нередко родители строят свое поведение по типу своеобразного «психологического подкупа». Некоторые подчеркивают тяжесть семейной проблемы, другие акцентируют идею, что «только вы можете нам по-
мочь», нередки и апелляции типа: «Вы справились с таким трудным ребенком наших знакомых, что, конечно же, не можете не помочь нам».
И в этих случаях поведение психолога зависит от того, возможна и показана ли комплексная психотерапия. Если по тем или иным причинам данную семью не следует включать в работу (невропатии или психические заболевания детей, психический статус родителей), следует предложить помощь в другом виде, разъяснив, что включение родителей и ребенка в группу не только не поможет, но и может оказаться вредным, вызвать ухудшение состояния.
Если же данной семье показана групповая психотерапия, следует придерживаться иной стратегии. Поведение такого «подкупающего» типа диктуется установкой полного перенесения ответственности на психолога или психологический метод. Опыт показывает, что именно с такими родителями психотерапия особенно трудна. Поэтому основной формой поведения психолога в этих случаях следует считать постоянное подчеркивание ответственности самих обратившихся за эффективный результат работы. Здесь вполне уместна стратегия, которая может быть описана формулой: «Докажите, что вы действительно сможете активно и самостоятельно работать над своими проблемами». Психологу необходимо быть твердым и последовательным в организационных вопросах, четко следить за соблюдением времени встреч, фиксировать всевозможные нарушения дисциплины (опоздания, перенос встреч, невыполнение инструкций и т. д.). Все инструкции, которые сообщаются родителям (например, необходимость знакомства с другими членами семьи), подаются как проверка готовности к психотерапии.
Поиск психологической помощи
Наибольшее число родителей приходят в консультацию, когда исчерпали собственные возможности. Они не
298
299
всегда ориентированы в мотивах, которыми руководствовались при обращении в консультацию, они искренне озабочены состоянием ребенка и своей семейной жизнью. Напряженное ожидание встречи с психологом делает для них особенно трудным этот первый разговор. Он может начаться затяжным молчанием, неконтролируемыми двигательными знаками, напряженной посадкой в кресле, слезами буквально с первого же произнесенного слова, иногда попыткой снять эмоциональное напряжение, например, заявлением: «Сама не знаю, зачем я к вам пришла, только время у людей отнимаю». Опыт показывает, что именно за таким поведением во время первой встречи скрывается истинная готовность к глубокой психологической работе. Приход в консультацию определяется безуспешностью самостоятельной работы по осознанию сложившейся ситуации, причин неблагополучия в развитии ребенка. Обращение за помощью — выход из заострившегося внутрисемейного кризиса. В первых встречах с такими людьми необходимо в максимальной степени обеспечить психологически комфортную обстановку, строить свое поведение так, чтобы включение обратившегося или обратившихся за психологической помощью родителей (часто именно данная часть обследуемых на первую же встречу приходят вместе) в диагностическую работу привело к некоторому снижению эмоционального напряжения. Здесь неуместны поспешные подбадривания, успокоения, не следует спешить и с внушением чувства уверенности. Наиболее показано здесь последовательно добиваться расслабляющего и облегчающего эффекта. Это может быть с успехом достигнуто внимательным выслушиванием, эмоциональной поддержкой без слов, на уровне невербальных сигналов, искренним выражением готовности психолога разобраться в мучающих людей вопросах и, если будет возможно, оказать необходимую помощь. Здесь можно с первой же
встречи устанавливать принцип партнерства и равенства в работе, иногда бывает полезным сообщить о собственных трудностях, о том, что воспитание и семейная жизнь не такое простое дело и очень у многих людей возникают вполне оправданные и закономерные трудности. Обычно в работе с такими людьми удается добиться наибольшего эффекта, они с большой готовностью работают как на диагностическом, так и на психотерапевтическом этапе.
§ 2. Причины обращения
в психологическую консультацию
Основная причина обращения в консультацию — наличие явлений дезадаптации в поведении детей. Этот факт находил отражение непосредственно в жалобах родителей, в описаниях трудностей в поведении детей. Явления дезадаптации становились осознанным, побудительным мотивом обращения за психологической помощью.
Классификация проявлений дезадаптации у детей выглядит следующим образом (см. табл. 2).
Приведем некоторые примеры жалоб родителей на состояние детей, где отражены различные формы дезадаптированного поведения.
— Наша дочь стала очень капризной, упрямой, буря
эмоций по любому поводу, постоянно конфликтует с
Детьми в детском саду; воспитатели предлагают перевес
ти в другую группу (девочке 5 лет 4 мес, в детском саду с
5 лет).
— Мой сын ходит в детский сад с 3 лет; трудно при
выкал, затем было все хорошо; в этом году пошел в сад
очень неохотно; с трудом вступает в контакт со взрослы
ми и детьми; когда приходят к нам гости, старается убе
жать, спрятаться; в саду, когда нужно выступать, вста
нет и молчит, хотя дома все стихи и песни исполняет
Довольно хорошо, быстро заучивает наизусть.
— Наш сын всегда был робким, каким-то зажатым ребенком, правда, я сам, как говорят, был таким в детстве; сейчас ему 6,5 лет; примерно год назад стал постоянно задавать вопросы: «А я могу умереть, а вдруг умру?», а иногда спрашивает: «А ты и мама не умрете?». Недавно он переболел свинкой и после этого стал бояться микробов, все время спрашивает, что будет, если микробы попадут ему в рот. В детский сад ходит послушно, но, по-моему, без особой радости.
Таблица 2 Характеристика проявлений дезадаптации у детей в семьях, обратившихся в психологическую консультацию (изучено 126 семей, 92 ребенка 3—5 лет, 105 детей 6—7 лет, всего 197 детей)
Проявления дезадаптации
Представленность
в % от общего числа
Упрямство, негативизм................. Амбивалентность к родителям Трудности контактов со сверстниками Трудности контактов со взрослыми.... Отказ от посещения детского сада...... Проявляемые страхи (одиночества, темноты, незнакомой обстановки и др.)... Ревность к другим детям в семье......... Повышенная возбудимость, гиперактив- ность Повышенная тормозимость, пассив |
исследованных
Т
23 50 12 12
56 11
28
34
— У нас двое детей, дочь — 10 лет и сын, которому 5 лет. С дочерью всегда все было легче, она прекрасно учится, помогает. А вот сына я, наверное, упустил. В 3 года его стали водить на занятия фигурным катанием, он немного походил, а потом наотрез отказался, сказал, что ему не интересно; когда выходим на улицу, хочет, чтобы я играл только с ним, а я хочу как-то привлечь к нему детей, в футбол или просто в мяч поиграть, но он всегда гово-
301 |
рит: «Уйдем от них, дети очень шумят». У него есть один друг, которого Дима любит. Это сын наших знакомых, он с ним играет часами, но я замечаю, что сам он ничего не придумывает, только за старшим все повторяет. Очень не любит, когда я или жена приласкаем нашу старшую, Асю, может подбежать и ударить прямо кулаком.
Таким образом, на первой встрече родители чаще всего подробно описывают те стороны и особенности поведения своих детей, которые вызывают у них беспокойство.
§ 3. МОТИВЫ ОБРАЩЕНИЯ
ЗА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Несмотря на очевидность связи между особенностями поведения ребенка и всей системой внутрисемейных отношений как в родительском, так и в супружеском аспектах, обращающиеся за психологической помощью на первых встречах стараются ограничиваться рассказом о поведении детей. Вместе с тем довольно быстро обнаруживаются, иногда намеренно скрываемые, а чаще не вполне осознанные мотивы обращения в консультацию, которые хотя и связаны с поведением детей, но выходят за рамки собственно проблем ребенка и представляют собой проблемы, порожденные в семейных отношениях в целом.
При правильной постановке контакта во время первых встреч постепенно очерчиваются весьма важные для всей дальнейшей работы мотивы обращения за психологической помощью. Чаще всего они выявляются постепенно, характер мотивации противоречив и не однозначен. Обычно обращение в консультацию полимо-тивировано, причем в мотивах обращения переплетены как отношения родителей к детям, так и отношения между всеми взрослыми членами семьи. Психологический
302
303
анализ мотивов обращения позволяет дать описание типов этой не вполне осознанной мотивации.
1. Бессознательная мотивационная формула: «У нас
неблагополучен ребенок, потому что мы неумелые родители»
Подобная мотивация предстает как в тексте, так и в подтексте рассказов родителей о себе и ребенке на первых встречах:
— Мы упустили сына; наверное, помогать нужно не
только нашей дочери, но и нам самим; многое в пове
дении ребенка зависит от нас, мы часто делаем ошиб
ки; хочется помочь ребенку, но мы не всегда знаем как;
наверное, если бы у нас была большая согласованность
в воспитании, проблем у наших детей было бы меньше;
хочется быть сдержанной, никогда не повышать голо
са, но это так трудно, креплюсь, креплюсь, а потом
даю выход, кричу, бешусь, потом так стыдно; знаю,
как надо поступать, но почему-то часто все делаю на
оборот.
2. Бессознательная мотивационная формула: «Наш
ребенок так же неблагополучен, как и наши супружеские
отношения»
Подобная мотивация проясняется тогда, когда от рассказов о детях родители самостоятельно и часто незаметно для самих себя переходят к рассказу о своих супружеских проблемах:
— Мы очень часто не находим общего языка; теперь в
нашем доме появилось какое-то постоянное напряжение;
раньше мы любили ходить в гости и у нас всегда был на
род в доме, теперь мы как-то притихли, может быть, по
старели; когда я смотрю на других родителей, у них все
как-то легко, играючи получается, а у нас все проблемы,
кругом одни сложности.
3. Бессознательная мотивационная формула: «Наш
ребенок неблагополучен, потому что у него плохая(ой) мать
(отец), а у меня плохая(ой) жена (муж)»
О подобной мотивации могут говорить фрагменты высказываний, отклонения от темы, отдельные реплики, вздохи, улыбки, паузы. Родители как бы говорят, апеллируя к психологу: «Вы же понимаете, дело совсем не в ребенке». В текстах бесед такая мотивация дает себя знать в утверждениях или вопросах типа:
— Моя жена всегда была холодноватой; другие мужья относятся гораздо теплее к своим детям и вообще к семье; другие матери все умеют, у них все горит в руках, знаете, бывают такие; когда иду домой с работы, уже готовлюсь, какие за день случились неприятности с ребенком, в доме как-то неуютно; я постоянно чувствую себя наедине с ребенком, как будто бы у меня нет мужа.
4. Значительное место в мотивах обращения в консульта цию занимают так называемые «манипуляционные мотивы»
Такая мотивация возникает тогда, когда за декларируемым мотивом помощи ребенку и обеспокоенностью его состоянием стоят не вполне осознанные, а иногда очень определенно осознанные попытки самим обращением в консультацию что-то изменить в своей жизни, добиться реальных или психологических выигрышей. Вариантов таких манипуляционных мотивов множество, приведем некоторые из них.
«Ребенок неблагополучен, поэтому им должен заняться отец». Обычно после рассказа о состоянии ребенка следует вопрос: «А как вы считаете, если бы отец больше уделял внимания ребенку, этого бы не произошло? Может быть, я приведу его в консультацию и вы объясните ему, что семье надо уделять больше внимания».
«Ребенок неблагополучен из-за влияния бабушки, поэтому нам лучше разъехаться». Эта мотивация характерна для некоторых молодых родителей. Она обнаруживается, когда всякое проявление неблагополучия в поведении ребенка рассматривается как результат неверного воспитания прародителей. Обычно апелляция к психологу выступает
304
305
в виде утверждений: «Это плохо, когда ребенка воспитывают несколько людей, мы все время требуем чего-то от ребенка, а она (бабушка) все ему разрешает, балует. Как вы считаете, ведь ребенку станет значительно легче, если мы разъедемся?»
Анализ не вполне осознанных мотивов обращения помогает в правильном установлении контакта на этапе диагностики.
На этапе первых встреч с семьей наряду с анализом получаемых из бесед с психологом данных о поведении родителей и особенностях поведения детей необходимо использование и некоторых специальных экспериментальных приемов. Обычно тестирование проводится не психологом-консультантом, который строит контакт так, чтобы в дальнейшем сохранялась возможность для проведения психотерапии, а психологами, включенными в бригаду специально для выполнения разнообразных диагностических задач. Диагностика во время первых встреч проводилась дипломницей Е. В. Чешко (1985).
Для анализа ситуационного состояния семейных отношений использовались опросники проективного типа «Кто я?» и «Кто я как родитель?», а также анализ дневниковых записей, которые начинают вести родители по просьбе психолога-консультанта с момента обращения в консультацию и до начала психотерапевтических занятий.
Эти данные позволяют описать переживания родителей в момент обращения в консультацию, уточняют некоторые фрагменты осознания своей семейной ситуации и самих себя.
Дневниковые записи показывают, что в переживаниях родителей преобладает напряженность, тревожность, ослабление веры в свои силы:
— Больше надеяться не на что; я сама потеряла всякую основу и совершенно не представляю, как мне жить...; как же я сама себе надоела; она (жена) последнее время
приходит с работы совершенно уставшая, и ей сразу же надо на ком-то разрядиться, приходит и тут же взрывается, причем ей все равно: на меня, на детей...; в консультацию-пришли от отчаяния, сами не можем что-либо изменить в своей семейной ситуации.
В проектных опросах родителей (методика «Кто я?») преобладают оценочные ответы над ролевыми, причем существенно (у женщин — на 80%, у мужчин — на 60%) преобладание эмоционально негативных самооценок. Например: «невыдержанная, нерешительная», «невыдержанная, неопытная, неуверенная», «зануда, шляпа», «нерешительный, вспыльчивый», «трусливая, паникер».
По данным проективных опросов, выявились различия у женщин и мужчин в сфере осознания и переживания своих семейных, ролей. Так, большинство (60%) мужчин считают себя несостоятельными в выполнении семейных, особенно родительских ролей. Характерны следующие ответы («Кто я как родитель?»): «равнодушный муж», «неумелый отец», «сторонний наблюдатель», «человек для лишних поручений», «беспомощный отец», «средний, никакой».
У 30% опрошенных мужчин в ответах на вопрос «Кто я?» отмечаются социальные функции отцовской роли: «воспитатель, ответственный за будущее ребенка», «воспитатель», «кормилец, учитель», «воспитатель, друг».
У 50% опрошенных по методике «Кто я?» опускается роль «отец и муж», что свидетельствует либо о незначимости для них этих ролей, либо о неосознанном признании, что «Я — не отец, я как отец — никто». Все подобные ответы показывают недостаточность как переживания, так и осознания данной семейной роли. Данный вывод также подтверждается и порядковыми номерами ответов: они располагаются в основном во второй половине всех ответов. У 70% опрошенных роль «мужчина» отсутствует.
306
307
Иная картина в осознании и переживании своих семейных ролей предстает при анализе ответов у женщин.
Практически у всех ролевая позиция «мать» занимает одно из первых мест. Ролевая позиция «жена» отсутствует у 50% опрошенных, а роль «женщина» — у 90% опрошенных.
В ответах на вопрос «Кто я как родитель?» и у женщин, и у мужчин подчеркивается несостоятельность в выполнении родительской роли: «не очень хорошая», «не очень готова к этой роли», «растерянный человек», «хочу быть другом, но не всегда знаю, как».
Обращает на себя внимание отсутствие в ответах у женщин упоминания о социальных функциях материнской роли и преобладание эмоционально негативных ответов (50% в опросе «Кто я как родитель?»): «грубая», «злая», «вспыльчивая», «нетерпеливая», «несдержанная», «раскаивающаяся».