Помощь при возникновении психологических и физиологических симптомов

Нормализация дыхания

«Кузнечные меха».

Упражнение, действующее освежающе на весь организм, повышающее работоспособность. Предупреждает и лечит заболевания носоглотки.

Сидя в удобной позе сделать 10 быстрых и сильных вдохов и выдохов. Выдохи осуществляются за счет работы диафрагмы. После выполнения упражнения сделать полный вдох и задержку дыхания на 7- 10 сек. Во избежание гипервентиляции. Повторить 3-4 раза весь цикл.

Упражнения, основанные на концентрации дыхания.

(Перед упражнениями: представьте надувной шар или мяч, вспомните, как тоненькой струйкой выходит из них воздух, если шар развязать или мяч открыть. Постарайтесь мысленно увидеть эту струйку воздуха. Каждый свой выдох будем представлять в виде такой же струйки воздуха, выходящей из точек, которые будем «открывать»).

Сосредоточьтесь на своем дыхании. Дышите как обычно, отмечайте свой вдох и выдох. Можно внутренним голосом проговаривать: «Вдох», «Выдох». (30 сек).

Почувствуйте свои колени. Вдох. Очередной свой выдох сделайте через точки, которые вы мысленно «откроете» на своих коленях. (На самом деле, выдох делаем через нос, но представляем, что выдыхаем через колени). Вдох, а выдох – через точки, на своих коленях. (30 сек).

Ощутите свой позвоночник. Мысленно «пройдите» по нему сверху вниз. Найдите произвольно точку в самом низу позвоночника. Вдох через нос, а выдох – мысленно через точку, которую вы сами определили на позвоночнике в самом низу. Представляем тонкую струйку воздуха, выходящую при выдохе из этой точки (30 сек).

«Поднимитесь» по позвоночнику вверх. Найдите точку на середине позвоночника. Вдох. Выдох – через точку на середине позвоночника. (30 сек). Мысленно стараемся «нарисовать» свой выдох.

Поднимитесь мысленно к шейному отделу позвоночника. Вдох. Выдох через точку на шейном отделе позвоночника. Подышать так. (30 сек)

Ощутите свои руки, кисти рук. Вдох, а очередной выдох через точки на кистях рук (30 сек).

Мысленно поднимитесь к локтям. Вдох, а выдох через точки на локтях. Подышать так, мысленно представляя выходящий воздух (30 сек).

Поднимитесь мысленно к плечам. И на правом плече и на левом плечах найдите точки, через которые будем «выдыхать». Вдох, а выдох через точки на плечах. Струйки воздуха уходят вверх. Дышим, представляя эти струйки (30 сек).

Находим точку между бровями. Вдох, а выдох через точку между бровями. (30 сек).

Выдыхаем через точку на макушке. (30 сек).

Следующий выдох сделайте через все точки, которые мы называли. Подышите так. Почувствуйте, как воздух проходит через все поры, через всю кожу (30 сек). Дышите спокойно.

Побудьте в таком состоянии столько, сколько вам нужно. Возвращайтесь отдохнувшими.

Нормализация сна

Комнатная воздушная ванна.

Лечь в постель. После того, как постель согрелась, встать, предварительно закрыв постель одеялом, чтобы она не остыла. Обнаженным, только лишь в домашних туфлях, походить по комнате 2-3 минуты. Если не включать свет, то волей-неволей придется сконцентрировать внимание, чтобы не наткнуться на что-нибудь. Это дает помимо успокаивающего воздействия комнатной воздушной ванной дополнительный отвлекающий эффект. Спустя 2-3 минуты снова лечь в уже теплую постель. Многие после этого быстро засыпают.

Влажная ночная одежда.

Принять ванну или душ, не обтираясь, надеть на мокрое тело пижаму и немедленно лечь в постель. Плотно укрыться одеялом и выключить свет.

Не следует опасаться, что постель промокнет и можно будет простудиться. Постель и пижама высохнут быстро, но сон наступит быстрее, чем это произойдет.

Можно намочить полотенце в теплой воде и хорошо отжать его. Лечь и расстелить его на теле (в области желудка). Сверху положить сухое полотенце или сухой шерстяной платок.

Упражнение «Алфавит»

Сосредоточить мысль на произношении названий предметов в алфавитном порядке (апельсин, береза, волк, город и т.д.).

Упражнение «Темно – светло»

1. Закрыть глаза. Ощутить, что стало темнее. Увидеть эту темноту. Прикрыть глаза рукой. Ощутить, что стало значительно темнее. Увидеть темноту. Побыть в ней. Зажмурить глаза. Ощутить, как стало еще темнее вокруг. Побыть в этой темноте. Представить, что прямо перед ним открылся космос. Черный, далекий, без единой звездочки. (Или можно предложить заглянуть в бездну, где нет ни единого огонька. Или представить черный бархат, ткань, купленную мамой на платье.) Побыть в этой тьме 5 минут.

2. Обратно возвращаться нужно вдвое дольше: в космосе заметить звезду, которая становится ярче (Увидеть в бездне огонек и рассмотреть, как он ярко горит, или на бархате увидеть полосы белого цвета). Затем разжмурить глаза и ощутить, что стало светлее. Увидеть этот свет. Затем убрать руку от глаз и ощутить, что стало совсем светло. «Побыть» в этом свете. И только потом открыть глаза. «Обратная дорога» к окончанию упражнения должна быть вдвое дольше.

Устранение внутренних голосов

Тем, кому мешают заснуть внутренние голоса и звуки, можно рекомендовать следующие приемы:

- уменьшать громкость звучания голосов и звуков, постепенно сводя их на нет;

- изменять тембр, уменьшать высоту голоса, то есть делать его более низким, тихим, спокойным;

- менять быстрый, учащенный ритм звуков и голосов на плавный, размеренный, убаюкивающий, при этом можно уменьшать громкость, доводя ее до шепота, шелеста, до полного исчезновения.

Самовнушение

Следующий путь воздействия на психофизиологические функции организма связан с программирующей ролью слова, произносимого как вслух, так и мысленно. Его сознание подает подсознанию информацию типа «Я не могу спать» или «У меня плохой сон». Подсознание «верит» тому, что ему сообщается, и когда наступает время спать, действует соответственно.

Расслабление помогает «открыть поры подсознания» и с помощью соответствующих команд наполняет его новым содержанием: я могу спать.

Получить желаемый эффект от самовнушения возможно лишь в том случае, если будут соблюдены правила построения и произнесения команд. Их несколько, и нужно обязательно ознакомиться с ними.

Команды должны быть предельно простыми и краткими, например, «Устал, хочу спать».

Мысленное произнесение должно быть медленным, в такт дыханию.

Следует предложить образно («как в кино») представлять содержание команд: если человек внушает себе «Устал. Ложусь в постель. Засыпаю», постоянно повторяя это предложение, ему нужно представлять, как он сонный ложится в постель, вытянулся в удобном положении, готов заснуть в любой момент. Он должен прямо-таки слышать, как он зевает, чувствовать, как его глаза слипаются, веки тяжелеют, и он погружается в сладкий сон.

И последнее правило. Необходимо научиться внушать себе, что можно заснуть сразу и проснуться по сигналу будильника.

Среди методов по нормализации сна большое значение имеет аутогенная тренировка (АТ). Эффект ее объясняется двумя факторами.

Во-первых, расслабляя мышцы и замедляя ритм дыхания, человек приводит себя в состояние, которое облегчает засыпание и обеспечивает продолжительный сон. Во-вторых, при помощи АТ можно оказывать влияние на столь важное для сна подсознание человека, убеждая его, что торт может спать, и переключить нервную систему с режима бодрствования на режим сна.

Аутогенная тренировка – это метод активной психогигиены, психопрофилактики, психотерапии, повышающий при помощи специальных формул самовнушения возможности саморегуляции исходно непроизвольных функций организма. Первоначальный курс аутогенной тренировки был разработан И. Шульцем и включал шесть упражнений. В настоящее время имеются многочисленные модификации аутогенной тренировки, однако эти изменения в методике не касались основных принципов и структуры упражнений.

Упражнение аутогенной тренировки, направленное на общее успокоение.

1) Я совершенно спокоен.

Вспомните чувство приятного покоя, когда-либо Вами испытанного.

2) Меня ничто не тревожит…

Вспомните чувство приятного, безмятежного покоя, когда после напряженной работы Вы приходите домой, ложитесь отдыхать.

3) Все мои мышцы приятно расслаблены для отдыха…

Почувствуйте это расслабление. Сделать это легко. Удобная поза сама по себе приводит к расслаблению мышц. Почувствуйте это расслабление.

4} Все мое тело полностью отдыхает… Вспомните чувство приятного отдыха и расслабления, когда Ваше тело, лежит в теплой вате.

5) Я совершенно спокоен…. Вы чувствуете, как приятное спокойствие наполняет Ваше тело.

Упражнение, направленное на мобилизацию организма к деятельности.

1) Я чувствую, что хорошо отдохнул…

2) Мои силы восстановились…

3) Во всем теле ощущаю прилив энергии…

4) Мысли ясные и четкие…

5) Постепенно исчезает ощущение тепла…

6) Мои руки и ноги становятся сильными…

7) Мышцы наполняются энергией…

8) Исчезает дремота. Настроение приподнятое…

9) Приятное ощущение свежести и бодрости охватывает все тело: лоб, лицо, спину, живот и ноги и руки…

10) Мое тело становится легким, сильным, послушным;..

11) Готов действовать…

12) Глубокий вдох… Резкий выдох… Встаю и открываю глаза. Потягиваюсь

Звукодвигательные упражнения

В таких упражнениях используется звук в сочетании с пением с целью вибрационного воздействия на определенные органы.

Считается, что звук «и» вибрирует глотку и гортань, звук «ы» вызывает вибрацию головного мозга, «а» и «о» - область груди, «э» и «оу» - легких, сердца, печени, желудка.

Вибрация звуком оказывает благоприятное влияние на все органы, особенно на сердечно-сосудистую систему, усиливает защитно-адаптационные реакции организма.

Для снятия психических напряжений, негативных эмоциональных состояний рекомендуется напевать звукосочетание «м-пом-пээээ»: «М-пом» - коротко, а «пеэ-эээ» - растянуто.

Известно, что мимическая мускулатура способна оказывать влияние на эмоциональное настроение человека; поэтому необходимо приучать себя поддерживать постоянно доброе, приятное выражение лица.

Упражнения на регуляцию мышечного тонуса.

- Выполняется в паре. Сесть, закрыть глаза, мысленно просмотреть от кончиков пальцев до ключицы мышцы левой руки и попытаться расслабить их. Когда вы готовы, партнер берет руку за кисть и, свободно покачивая ее, неожиданно отпускает. При правильном расслаблении рука падает как плеть. Повторить для другой руки. Поменяться в паре.

- Сжать в кулак одну из рук. Одновременно нужно мысленно просмотреть остальные части тела и максимально расслабить их, не ослабляя усилия в нагруженной руке. При этом навыке можно усложнить упражнение, через каждые 20 сек. Меняя локализацию напряженной группы мышц.

- Закрыть глаза, на внутреннем экране просмотреть тело и выбрать наиболее напряженную мышечную группу. Например, мышцы плеча, бедра, икры. Сконцентрировав на ней внимание, попытаться расширить зону расслабления на соседние мышцы. Используя визуализацию, можно представить себе, как горячая и тяжелая жидкость приятного цвета, вытекает из очага расслабления, медленно заполняет все тело.

- Прикрыть глаза. Внимание на левой кисти. Представляем, как она погружается в горячую воду, постепенно краснеет, становится тяжелее. «Лучик внимания» переходит на запястье, медленно движется к локтю. Мышцы предплечья, а затем плеча расслабляются, становятся «ватными», тяжелыми, горячими.

- Встать на колени и сесть на пятки (носки ног назад). Раздвинуть колени на 20-30 см. Наклониться, положить на пол лоб, вытянуть вперед сложенные вместе ладонями руки. Закрыть глаза, расслабляются мышцы живота, шеи, лица. Время выполнения 5-7 минут.

Глаза полуприкрыты: бегло просмотреть и расслабить все мышцы. Представьте себе, что ваше тело сделано из резины и обладает способностью сгибаться и скручиваться во всех направлениях. Все ограничения – кости, сухожилия – отсутствуют. Ступни плотно приклеены к полу. Дует ветер, порывы которого каждые 2-3 сек. Меняют направление, заставляя тело наклоняться то в одну, то в другую сторону.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Патологическое горе

Упражнения на тренировку эмоций.

Упражнение 1.

Направлено на созидание душевного равновесия после психотравмирущих ситуаций.

Упражнение требует предварительной релаксации.

«Нас ждёт путешествие во времени. Сначала посетим наше прошлое, потом попытаемся заглянуть в будущее.

Закройте глаза, войдите в образ печального, неудачливого человека. Вы – в пустом кинотеатре. В зале царит полумрак. Экран пока чист, но вы знаете, что сейчас пойдёт фильм о вас. Как он построен, о чём расскажет? – ничего не известно. В душе любопытство, смешанное с тревогой, она возрастает, за ней прорезывается боль. Всё дорогое, что у вас было, ушло безвозвратно, да его словно и не было: прошлое состоит из одних неприятностей, разочарований, унижений, обид… Память перебирает эти обиды, уходит глубже, к юности, к детству… первые огорчения… пустота в фантике вместо конфетки, соседский мальчик отнял игрушку… и что-то ещё и ещё…

Экран засветился, там движутся какие-то силуэты, тени, лица… всматривайтесь, но без напряжения, резкость постепенно увеличивается, вы начинаете узнавать кое-кого в череде лиц. Посмотрите, это те люди, с которыми вам приходилось встречаться в жизни. Многие из них делали вам больно, а кто-то страдал из-за вас…Вы ведь никого не вызывали сюда специально, но они пришли, они тут, и значит, им и вам это необходимо. Значит, вы должны с каждым пришедшим поговорить.

Мысленно войдите в экран, станьте участником действия, говорите каждому из своих обидчиков примерно следующее: «Да, ты когда-то сделал так, что мне стало очень плохо. Мне было очень больно, но теперь это в прошлом, этого нет, как не было, – я прощаю тебя!..». И если перед вами окажется тот, кого уже нет на этой земле, говорите ему то же самое, искренне от всего сердца: «Ты остался в прошлом, я здесь по своей воле, чтобы проститься, моя жизнь – настоящее, я прощаю тебя!..». Не задерживайтесь с кем-либо по долгу, переходите от человека к человеку, но поговорите с каждым, даже с теми, кто не знаком вам, и выслушивайте каждого и простите, и попросите прощения у тех, кому сами причинили боль. Будьте ласковы со всеми, особенно с близкими, близкие причиняют нам самые большие страдания, но порой они сами не ведают, что творят… простите им всё.

Если появятся слёзы, не сдерживайте их… Плачьте-плачьте, слёзы несут облегчение, с ними уходит всё, что мучило вас и давило, всё, что не вернётся теперь никогда.

Стоп!

Мысленно скажите себе: довольно, я побывал в прошлом, но лишь потому, что сам этого захотел… Теперь я не тот, что был раньше, моя жизнь – настоящее. Всё плохое, что было, не имеет ко мне никакого отношения, во мне нет места ему. Да, в жизни было много ошибок, обид, огорчений и разочарований, но я – ЖИВУ, значит, у меня хватило сил всё пережить, значит, у меня хватит сил двигаться дальше, я делаю всё, что в моих силах, чтобы не стать прежним, я хочу сделаться обновлённым, другим… Я уже другой. Я мыслю, чувствую, дышу, и уже это одно само по себе – счастье, а раньше я этого не понимал, не знал, не ценил.

Всё, что надо для счастья, со мной и во мне, есть цель в жизни, и ничто не мешает к ней двигаться. Я молод, уверен в своих силах, я сделаю всё, чтобы жизнь была полноценной, счастливой – я знаю, что это смогу. Чётко сформулируйте конкретную цель, движение к которой наполняет жизнь радостью, смыслом. Дети, семья, работа… У каждого может быть что-то своё.

Теперь переносимся в будущее.

Чётко представьте, что будет с вами через месяц, полтора, два (но не более). Ощутите себя внутренне и внешне таким, каким хочется стать. Выстройте свой образ сами, у каждого свои ориентиры.

Побудьте в этом состоянии».

Упражнение 2.

«Я настраиваюсь на весёлую энергичную молодую жизнь и сейчас, и через тридцать лет, и через сто лет. Я настраиваюсь на ежедневную энергичную интереснейшую работу и сейчас, и через тридцать лет, и через сто лет. Я настраиваюсь на постоянное непрерывное развитие всех своих способностей и сейчас, и через тридцать лет, и через сто лет. Вся долголетняя весёлая энергичная молодая жизнь у меня впереди. Все изменения в моём теле, происшедшие после 17 – 20-летнего возраста, навсегда уходят из моего тела в пространство Вселенной.

Я рождаюсь энергично развивающимся, несокрушимо здоровым, прекрасным юношей. Свежесть юности рождается в моём лице, всё лицо наполняется ровным розовым цветом, ярко-красным цветом наполняются мои губы. Я отчётливо чувствую, как здоровею, крепну, в мою психику, во все мои нервы вливается здоровая стальная крепость, стальная крепость, стальная крепость вливается в психику, во все мои нервы. Каждый прожитый день увеличивает продолжительность моей будущей жизни. И в этом смысле я живу по закону: чем старше – тем моложе.

Я постоянно поддерживаю полную боевую готовность к преодолению всех вредных влияний, разрушающих настрой на весёлую долголетнюю молодую жизнь. Я постоянно подавляю влияние разговоров людей о кратковременности человеческой жизни, о болезнях и смерти, я знаю, что ко мне это не имеет никакого отношения как к человеку, живущему по закону: чем старше – тем моложе. Я постоянно подавляю все влияния, противодействующие моему нравственному поведению и здоровому образу жизни. Я постоянно создаю себе мощную защиту от всех вредных влияний.

Я постоянно, упорнейшим образом, усваиваю настрой на долголетнюю весёлую энергичную молодую жизнь, на смелое поведение и тем самым создаю себе постоянную мощную поддержку.

Я – человек смелый, твёрдо уверенный в себе, я всё смею, всё могу и ничего не боюсь. Я твёрдо знаю, что, если все трудности обрушатся на меня сразу, неожиданно, им всё равно не сокрушить моей могучей воли. И поэтому я смотрю миру в лицо, ничего не боюсь, и среди всех житейских ураганов и бурь стою, как скала, о которую всё сокрушается.

Передо мной открылись все пути, все дороги в долголетнюю энергичную, весёлую, молодую жизнь, и это наполняет всё моё существо радостью жизни. Я весь наполнен солнечной радостью жизни, во мне всегда цветёт весна, неугасаемый весёлый огонёк всегда горит в моих глазах, на моём лице всегда весёлая весенняя светлая улыбка. Во всём теле огромная сила бьёт ключом, все внутренние органы работают энергично, весело. Моя походка весёлая- весёлая - быстрая, иду – лечу птицей на крыльях.

Я с каждым днём становлюсь веселей и жизнерадостней. Всё более прочным становится моё весёлое и жизнерадостное настроение. Неодолимая стальная воля светится в моих глазах, и эту несгибаемую волю чувствуют во мне все люди, которые приходят со мной в соприкосновение.

Торжествующая сила молодости, восторг победы светится в моих глазах, торжество несокрушимо крепкого здоровья светится в моих глазах. Сияющие юные глаза.

Я сейчас родился долголетним, энергично развивающимся юношей. Я настраиваюсь на развитие всех своих способностей и сейчас, и через тридцать лет, и через сто лет. Моё мышление становится всё более энергичным. Рождается энергичное-энергичное, быстрое, как молния, мышление, рождается яркая, крепкая, молодая память. Все мои способности энергично развиваются.

Беззаботная безоблачная юность светится в моих глазах, неугасимый весёлый огонёк всегда горит в моих глазах».

Далее обсуждение проделанных упражнений.

Беседа о том, что источники исцеления могут быть как внешними, так и внутренними. То есть можно лечиться у экстрасенсов или бабушек, находить ещё каких-то целителей, но можно обрести веру в себя, в свои возможности.

Обратить внимание на тот момент – что же общее есть в любом из методов лечения. А это есть вера, вера в целителя, врача, хирурга, в «чудо-лекарство», или же в себя самого. Если есть вера, то и есть воля, чтобы справиться с болью. Но при наличии воли и веры образуется положительный эмоциональный фон, что собственно и предопределяет само восстановление.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Психотерапия потерь

Аутодебрифинг - индивидуально-групповой вариант психологического дебрифинга (Пергаменщик Л. А.).

Данный вид психологической помощи в кризисной ситуации можно определить как вид психологического дебрифинга, который имеет индивидуальный характер по обсуждаемым событиям и групповой — по форме работы. Группа выступает в виде фона, а клиент со своим событием — в виде фигуры. Данному варианту психокоррекционной процедуры дебрифинга мы дали название аутодебрифинг.

Инструкция, вводная часть, правила групповой работы, цели и задачи аутодебрифинга сходны с классическим вариантом. Принципиальное отличие данной процедуры от классического аутодебрифинга — отсутствие единого травмирующего события, все события — уникальны и индивидуальны. Отсюда и название данной психотерапевтической процедуры. Аутодебрифинг предполагает самоанализ, где группа выступает в роли фона и группового фасилитатора. Ведущий дает следующую инструкцию: «Расскажите, пожалуйста, чем для вас является слово «Чернобыль». Когда вы впервые (день, час, место) узнали о катастрофе? Кто был в это время рядом с вами?» Участники группового обсуждения последовательно описывают событие «Чернобыль». В процессе обсуждения осуществляются все этапы классического дебрифинга: анализ фактов, мыслей, чувств, фазы реагирования, симптомов.

Процедура основана на анализе воспоминаний о событиях или происшествиях, которые носили для человека в прошлом травматический характер. Упражнение выполняется в форме внутреннего диалога с последующим обсуждением в группе. Процедура базируется на принципах визуализации и левитации. Термин «визуализация» известен в практической психологии и означает вызывание специальными приемами зрительных, слуховых и обонятельных представлений о происшедших событиях. Мы вводим новый термин «левитация», Процедура левитации позволяет мысленно переместиться на место события с воспроизводством пространства, на фоне которого происходило данное событие.

Последовательная схема внутреннего диалога (интроспекция) следующая:

- характеристика события;

- время, когда произошло данное событие;

- место, где произошло данное событие;

- левитация (мысленное перемещение на место события);

- ваш возраст во время данного события;

- внешний вид (особенности одежды);

- окружение (природа, городские строения и т.д.);

- погода и время года;

- телесные ощущения во время события;

- само событие (содержание);

- ощущения во время события;

- локализация ощущений во время события;

- ваши переживания; первые мысли о событии.

Последний пункт схемы внутреннего диалога в зависимости от индивидуальных особенностей личности клиентов распадается на два ряда в ходе последующего самоанализа.

Первый ряд — образный, который может иметь следующую последовательность: образ — метафора — рисунок — изменение рисунка.

Второй ряд — предметный: нахождение предмета — цвет, форма, запах предмета — прикосновение к предмету — перемещение предмета — изменение предмета.

Психобиографический Дебрифинг (Пергаменщик Л. А.)

Мы уже отмечали существование двух парадигм при анализе результатов любого исследования: детерминистский (объяснительный) и феноменологический (описательный).

«Психологическая автобиография» — методика, которая позволяет анализировать индивидуальную биографию, моделировать субъективную реальность, соотнеся результаты диагностики не с самими по себе особенностями субъекта, а с особенностями отражения им определенных фрагментов объективной реальности, с событиями его собственной жизни.

Здесь мы следуем методологическому требованию целостного изучения события, выдвинутому К. Левином. Описание ситуации должно быть скорее субъективным, чем объективным, т.е. ситуация должна описываться скорее с позиции индивида, поведение которого исследуется, нежели с позиции наблюдателя. Феноменологическое описание субъективной реальности осуществляется как моделирование того, какой видит субъект угрожающую ситуацию, что он ей приписывает, и что в нее привносит, как ее отражает и искажает и, в конечном счете, чего именно боится.

Методический прием под названием «Психобиографический дебрифинг»- соединяет диагностику (психологическая автобиография) и коррекцию (психологический дебрифинг).

Методика «Психобиографический дебрифинг» предполагает два этана.

Этап I — диагностический. На первом этапе испытуемому предлагается заполнить бланк с методикой «Психологическая автобиография».

Данная методика была разработана для оценки ситуационных особенностей жизненного пути личности. Это методика исследования переживаний, связанных с наиболее значимыми фактами жизненного пути. Методика позволяет получить сведения о важных событиях в жизни человека (прошлых и будущих) и связанных с ними переживаниях (грустных и радостных). Количество событий не ограничивается, дается количественная оценка каждому событию и указывается его примерная дата.

Основными параметрами интерпретации данных методики являются следующие.

Продуктивность восприятия образов жизненного пути. Определяется по количеству названных событий: чем больше называется событий, тем выше продуктивность испытуемого. Продуктивность характеризует богатство психологического времени, т. е. богатство и легкость актуализации образов прошлого и будущего, а также адекватность психического состояния и социальную адаптивность. Особенно важный признак — наличие ответов о будущих событиях, особенно грустных. Чем меньше таких ответов, тем больше беспокойство за будущее.

Оценка событий. Позволяет определить значимость для личности данного события по сравнению с другими.

Степень влияния событий. Называются главные события жизни, оказывающие значительное влияние на ее ход, предпочтение отдается высоким оценкам событий. Предлагается выделять события по степени влияния на испытуемого: значительное влияние (4—5 баллов), умеренное (3 балла), малое (1—2 балла).

Среднее время ретроспекции и антиципации событий. Для получения показателя среднего времени ретроспекции следует суммировать время, прошедшее после каждого указанного факта, и разделить полученную сумму на общее количество событий прошлого. Подобным же образом вычисляется среднее время антиципации (предвосхищения) событий.

Содержание событий. Наиболее важным для психолога является качественный (содержательный) анализ событий. Именно он дает возможность выявить, какие события жизненного пути переживаются (оцениваются) личностью как положительные, какие как отрицательные, даже травмирующие. Характерной особенностью травмированной личности является концентрация внимания на одном или нескольких взаимосвязанных событиях.

Этап II — коррекционный. После изучения особенностей жизненного пути испытуемого, в случаях выявления травмирующего события, целесообразно проведение беседы-интервью с использованием методики «Психологический дебрифинг».

Цель методики: минимизация психологических страданий.

Задачи методики:

- снижение напряжения и нормализация состояния (самочувствия): появление возможности поделиться своими переживаниями;

- проработка» впечатлений, чувств и реакций;

- когнитивная организация переживаемого опыта: осознание травматического события, симптомов и реакций, которые его сопровождали;

- мобилизация внутренних ресурсов.

Беседа-интервью с использованием методики «Психологический дебрифинг» включает в себя следующие этапы: вводный, уточнения содержания и характера события, уточнения характера мыслей, восстановления чувств или реагирования, симптомов, информационный, завершающий.

Вводный этап. Проведение беседы-интервью на этом этапе ничем не отличается от начала любого консультативного занятия. Первое, что необходимо сделать, — это доброжелательно встретить человека. Клиент, приходящий к психологу впервые, испытывает определенное чувство дискомфорта и беспокойства, поэтому ему нужно дать время прийти в себя, освоиться, привыкнуть к новому помещению, рассмотреть все, что заинтересовало. Этому может способствовать пауза около минуты.

В литературе приводится множество конкретных рекомендаций относительно способов установления контакта, но каждый опытный консультант имеет свою манеру обеспечивать психологический комфорт. Так, если вы работаете с маленькими детьми в специально оборудованной комнате, где есть игрушки, принадлежности для лепки и рисования, то ребенку можно предложить осмотреть комнату с интересующими его предметами, поиграть. В практике психологического консультирования, как правило, стремятся к интенсивному, уникальному и эмоциональному контакту. Контакт объединяет, образует общее «поле», в которое «включены» участники. Конечно, здесь есть свои строжайшие правила и ограничения, которые оговариваются. Наиболее важные из этих правил следующие.

1. Доброжелательное и безоценочное отношение к испытуемому. Это умение выслушать, оказать необходимую психологическую поддержку, осуществить анализ проблемы без критических суждений, неконтролируемых эмоций, неуместных вопросов.

2. Ориентация на нормы и ценности клиента. Психолог во время своей работы должен ориентироваться не на социально принятые нормы и правила, а на те жизненные принципы и идеалы, которых придерживается испытуемый. Испытуемым не рекомендуется давать советы. Советуя, консультант полностью берет на себя ответственность за происходящее, что не способствует развитию личности подопечного. Главная задача психолога состоит в том, чтобы локус жалобы в ходе консультации был переведен с других на себя. Только в этом случае человек ощутит ответственность за происходящее и постарается измениться сам и изменить ситуацию, в противном случае он будет только ожидать помощи и совета со стороны окружающих.

3. Гарантия анонимности и конфиденциальности получаемой информации. Любая информация, сообщенная психологу, не может быть передана без согласия испытуемого ни в какие общественные или государственные организации, частным лицам, родственникам и друзьям. Существуют некоторые исключения (о которых сообщается заранее), специально оговоренные законом во многих странах, в первую очередь информация, связанная с угрозой чьей-либо жизни.

Позиция психолога по отношению к испытуемому — позиция равенства. Ребенка необходимо называть по имени, не забывая сразу назвать себя. Некоторые авторы советуют в начале беседы узнать, как называет ребенка мама. С подростками и старшеклассниками психологу важно вести себя тактично, скорее как с взрослыми, причем вначале, как правило, обращаться к ним на «Вы». Взрослым целесообразно представляться так же, как представляется испытуемый: по имени или имени и отчеству.

Этап уточнения содержания и характера события. Психолог начинает беседу-интервью с вопросов, которые позволяют выяснить, что произошло с клиентом: «Расскажите, что с вами произошло?», «Что бы вы могли рассказать о том, что видели?», «Попытайтесь описать произошедшее событие более детально», «Где вы были в это время?», «Кто рассказал вам о...?». Клиент описывает событие, пытается дать полную картину обсуждаемого факта, описать ее до мельчайших подробностей. Цель — адекватно увидеть ситуацию, имея полную картину фактов. Известно, что чем подробнее говорит человек о чем-либо, чем больше конкретных деталей в рассказе, тем слабее на нем отпечаток субъективности (мелкие детали очень трудно придумать, исказить) и тем больше возможностей для понимания консультантом тех аспектов реальности, которые не воспринимаются или не замечаются рассказчиком.

Беседа-интервью с использованием методики «Психологический дебрифинг» предполагает определенную схему проведения, которой рекомендуется придерживаться. На этой фазе можно оговорить условие: «Постарайтесь не говорить о чувствах». Если человек начинает говорить, что он чувствует, начинает плакать, это неплохо, но нужно постараться вернуть его к рассказу о событии: «Вам очень тяжело, я это понимаю, но сейчас мы об этом говорить не будем, вернемся к чувствам позже».

Этап уточнения характера мыслей, сопровождающих событие. Предполагает фиксирование суждений по поводу события. На этом этапе могут быть заданы вопросы: «Какими были ваши первые мысли?», «Когда вы узнали о случившемся событии?». Первые мысли, как правило, отражают то, что впоследствии может составить основу тревоги. Цель данного этапа беседы — оживить воспоминания, активизировать мысли.

Этап восстановления чувств или реагирования во время критического события. Этот этап самый длинный. Вопросы могут быть сформулированы так: «Какие чувства вы испытывали тогда? Расскажите о них», «Как вы себя чувствовали, когда произошло событие?». Некоторые люди легко говорят о чувствах и переживаниях (гиперактивные), другим тяжело говорить о них (гипоак-тивные). В таких случаях психолог помогает актуализировать чувства с помощью определенных приемов и техник.

1. Техника альтернативных формулировок (специальная подсказка вариантов переживаний, которые могли бы возникнуть в обсуждаемой ситуации, с тем, чтобы стимулировать деятельность собеседника, дать ему пример для описания своих эмоций).

2. Техника уточнения «глубины переживаний», помогающая точнее сформулировать свои переживания и чувства. Например, человек говорит о растерянности в какой-либо ситуации. Психолог может задать вопрос: «А как вы ощущали свою растерянность?» — и переформулировать сказанное: «Вы чувствовали себя растерянным, то есть у вас возникло чувство непонимания происходящего?» Использование подобных формулировок дает возможность постепенно углублять рассказ, переходить от поверхностных к более глубоким переживаниям.

3. Техника «парадоксальных вопросов», позволяющая пошатнуть «абсолютные истины». Перевести разговор в новую плоскость, поставить какое-либо высказывание под сомнение можно с помощью реплики «А почему бы и нет?». Рефлексирование переживаний и чувств, как правило, наиболее информативная сторона беседы, так как чувства теснее всего связаны с подсознательными желаниями и влечениями, скрытыми в глубине души. В разговоре необходимо обратить внимание на следующее:

- слова и выражения, которые консультируемый употребляет для описания чувств (например: «Я рассердился...», «Я страдаю...»);

- невербальные реакции (мимика, жесты, интонация и т. д.), мало поддающиеся сознательному контролю.

Этап симптомов, сопровождающих событие. На данном этапе определяются симптомы (эмоциональные, когнитивные и физические), которые проявляются после завершения события. Можно задать следующие вопросы: «Как вы изменились после произошедшего события?», «Как это событие повлияло на вашу жизнь?». Следует уточнить, нарушен ли сон, с помощью вопросов: «Были ли у вас ночные кошмары после случившегося? А теперь?», «Какие сны вы видели? Расскажите». Нарушение сна является первым признаком психической травмы.

Нужно выяснить, трудно ли было вернуться к работе, учебе, привычному образу жизни: «Как вы реагировали на событие?», «Что для вас было самым ужасным из случившегося?».

Информационный этап. На этом этапе психолог сообщает клиенту, что обычно происходит с человеком в критической ситуации и что подобное поведение и симптомы — нормальная реакция организма на ненормальную ситуацию. Все это помогает снять «уникальность»,

ведь консультируемый считает, что его ситуация исключительна и никто ничего подобного не переживал.

Завершающий этап. Происходит подведение итогов беседы (психолог, избегая прямых ответов, суждений, должен постараться минимизировать воздействие прошлого и активизировать будущее), а также обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента и психолога. Затем следует прощание.