Методы консультирования можно разделить на две группы.

Первая группа. Консультант может предложить наиболее подходящие рекомендации или советы исходя из своих знаний и опыта работы. Используя такие методы, консультант отвечает за качество и законченность совета.

Вторая группа. Консультант стремится развить у организации способности самостоятельного решения проблем.

Это разделение на группы зависит от поведенческих ролей консультанта, его "директивного" и "недирективного" поведения.

Директивный – консультант занимает позицию руководителя и является инициатором действий.

Недирективный – позволяет клиенту активно участвовать в выработке решений.

Роли зависят от ситуации, ожиданий клиента и профиля консультанта.

Наиболее часто встречающиеся приемы беседы (в порядке убывания по частоте)

Группа директивных консультантов	Группа недирективных консультантов
1. Задает узкоспециальные вопросы, ограничивая ответы до слов "да", "нет" или какой-то определенной инф-ей.	1. Признает чувства или отношения, только что выраженные клиентом демонстрируя это тем или иным способом.
2. Объясняет, обсуждает или дает информацию по поводу.	2. Интерпретирует или признает чувства или отношения, выраженные в поведении, в специфических действиях или предыдущих высказываниях.
3. Задает тему беседы, но ее последующее развитие предоставляет клиенту.	3. Задает тему беседы, но ее последующее развитие предоставляет клиенту.
4. Стимулирует активность клиента.	4. Признает смысловое содержание только что сказанного клиентом.
5. Признает смысловое содержание только что сказанного клиентом.	5. Задает узкоспециальные вопросы, ограничивая ответы клиента до слов "да", "нет" или какой-то определенной информацией.
6. Упорядочивает факты и убеждает клиента совершить предлагаемое действие.	6. Объясняет, обсуждает или дает какую-то информацию, касающуюся проблемы или лечения.
7. Указывает на проблему или условия, нуждающиеся в коррекции.	7. Определяет ситуацию беседы с точки зрения ответственности клиента за ее использование.

30. Психотерапия: определение, объекты и условия ее применения.

ПСИХОТЕРАПИЯ - особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера.

Специфика метода психотерапии заключается в том, что ее объектом и одновременно инструментом служит одно из наиболее сложных явлений материального мира - человеческая психика.

Предметом психотерапии являются психические расстройства социогенной, психогенной и патогенной этиологии (происхождения), которые проявляются в формах: депрессии, неврозов, психофизиологических зависимостей (алкогольной, наркотической, лудомании (игровой) и клептомании, шопингомании, всевозможных фобий, одиночества, хронической усталости.

Различают два подхода к оказанию психотерапевтической помощи: медицинский и психологический. Медицинский ориентирован на подавление и устранение симптомов, болезней и психических расстройств, а не их реальных причин. Психологический направлен на устранение причин через их осознание, осмысление, обретение новых продуктивных форм поведения и деятельности. Реализуется посредством методов и техник: психоанализа, гештальт-терапии, когнитивной терапии, арт-терапии, поведенческой терапии через научение, психосинтез нравственных категорий в личные убеждения.

Структура психотерапии. Под структурой понимается набор формальных характеристик, описывающих психотерапию:

1. Используемый подход (модальность): психодинамический, поведенческий, когнитивный, экзистенциально-гуманистический.

2. Ситуация: амбулаторный прием, дневной стационар, стационар и т. д.

3. Формат: индивидуальная, в паре, семейная, групповая.

4. Длительность сессии: обычно 45-60 мин. В зависимости от возраста ребенка и используемого вида психотерапии длительность сессий может колебаться и быть меньше. С учетом включенности родителей сессии не должны быть короче 30 мин.

5. Частота сессий: зависит от используемого подхода, ситуации, состояния, остроты симптоматики/проблем, возможностей терапевта и колеблется от 4-5 в неделю до одной в месяц.

6. Продолжительность: зависит от используемого подхода, целей, ситуации, индивидуальной динамики, в частной практике - также от финансовых возможностей семьи. Диапазон колебаний - от краткосрочной (несколько сессий) терапии до открытого срока окончания.

Этапы психотерапии. Выделяются 4 этапа:

1. Контакт. Знакомство, выяснение проблем, установление первичного контакта.

2. Контракт. Выработка терапевтом и клиентом взаимоприемлемых целей и задач психотерапии, определение структуры, обеспечение конфиденциальности и определение границ ответственности, в частной практике - определение размеров оплаты.

3. Собственно психотерапия.

4. Завершение и окончание. Определяется достижением поставленных целей и представляет собой осознанный и планомерный процесс фиксации результатов, подведения итогов и изменения границ ответственности клиента и терапевта. В ряде случаев целесообразен этап поддерживающей терапии с урежающимися сессиями и смещением акцентов с психотерапии на психологическое консультирование.

три основных направления в психотерапии — психодинамическое, поведенческое и «опытное

Психодинамический подход.

Берет начало от принципов и методов психоанализа, исходящего из динамического понимания психических явлений. Цель психотерапии - понять и разрешить внутренние эмоциональные конфликты, возникшие в наиболее ранних отношениях, определяющие субъективное значение последующего опыта и воспроизводящиеся в последующей жизни.

Терапевтические отношения используются для того, чтобы выявить, объяснить и изменить эти субъективные значения. Отношения "терапевт-пациент" рассматриваются как отражение восходящих к раннему опыту субъективных значений, эмоциональных конфликтов. В ходе терапевтических отношений пациент бессознательно переносит на терапевта сложившиеся в раннем опыте значения и чувства, которые таким образом становятся доступны осознанию. В свою очередь, терапевт может также неосознанно переносить на пациента свои субъективные значения и чувства. Осознавание системы переносов и контрпереносов, возникающих сопротивлений и образует основную ткань психодинамического подхода.

Он представлен различными школами: 3. Фрейда, А. Адлера, К.Г. Юнга, К. Хорни, Ж. Лакана и др., а в детской психотерапии - школами А. Фрейд, М. Кляйн, Г. Хак-Хельмут и др. В рамках этого подхода можно рассматривать гештальт-терапию Ф. Перлза, трансактный анализ Э. Берна, психодраму Дж. Морено и др. методы.