Отношениеобществакинвалидамвразличныеисторическиепериоды

Психологияинвалидности

Методические указания

Ярославль 2004

ББКЮ 959я73

П 86

УДК 316.6

Составитель Н.А. Соловьева

Психология инвалидности: Метод. указания / Сост. Н.А. Соловьева; Яросл. гос. ун-т. – Ярославль, 2004. 47 с.

Рассматриваютсяосновныеположениясоциально-психологическихвзаимоотношенийлюдейсограниченнымивозможностямииобщества, атакжесоциально-психологическиепроблемыинвалидов. Особоевниманиеуделеносоциальнойреабилитациикакосновномуизнаиболееважныхусловийинтеграциилицсограничениямивобщество.

Предназначеныдлястудентов, обучающихсяподисциплине "Психологияинвалидности" (блокДС), специальности 350500 Социальнаяработа, очнойформыобучения, дляаспирантов, атакжевсехтех, ктоинтересуетсяпроблемойинвалидностивРоссийскойФедерации.

Рецензент кафедрасоциальныхтехнологийЯрославскогогосударственногоуниверситетаим. П.Г. Демидова.

Человеческаяжизньявляетсяоченьхрупкой. Впроцессежизникаждыйгражданиннаходитсявопасностипереднаступлениемобстоятельств, которыемогутсамымнепосредственнымобразомотразитьсянасостоянииегоздоровьяитрудоспособности. Вомногихслучаяхчеловекнеможетпреодолетьуказанныеобстоятельствасамостоятельно, посколькуонивзначительнойстепенипредопределяютсяобъективнымисоциально-экономическимиусловиямижизни, тесносвязаныспроизводственнойдеятельностью, практическинезависятотеговоли. Ониоказываютпрямоевоздействиенанормальноефункционированиеобществавцелом, поэтомугосударствовопределеннойстепенипринимаетнасебяответственностьзаихнаступление, предоставляетгосударственныепенсии, пособияидругиевыплатынетрудоспособнымгражданам, оказываетиммедицинскуюиинуюпомощь ^{^[1]}.

Анализисторииразвитияпроблемыинвалидностисвидетельствуетотом, что, пройдяпутьотидейфизическогоуничтожения, неприязни, изоляциидоконцепцийпривлеченияктруду "неполноценных" членов, обществоподошлокпониманиюнеобходимостиреинтеграциилицсфизическимидефектами, патофизиологическимисиндромами, психосоциальныминарушениямивобщество.

Всвязисэтимвозникаетнеобходимостьпересмотретьклассическийподходкпроблемеинвалидностикаккпроблемеопределенногокруга "неполноценныхлюдей" ипредставитьинвалидностькакпроблему, затрагивающуюсообществововсейегосовокупности.

Растущаявроссийскомобществеозабоченностьвозможныминеблагоприятнымипоследствиямиинституциональногоисключениярядасоциальныхгрупп, втомчислеинвалидовиихсемей, нетолькослужитстимуломдляразработкипрограммсоциально-реабилитационнойнаправленности, ноитребуетфундаментальногоанализапроцессовизмененияиспособоввоспроизводстваособенностейсоциальнойструктуры. Широкоепроблемноеполеанализасоциальногонеравенства, включающеевопросысоциальныхиэкзистенциальныхсмысловнетипичности, разнообразныхсоциальныхпрактикисключенияиконструированиямаргинальнойидентичности, задаетаксиологическиеориентирыисследованияинапрямуюзатрагиваетосновныетеоретическиеинтересысовременноймировойсоциологии, теориикультуры, социальнойполитикиисоциальнойработы, концептуализируетосновыглобальнойситуации XXI века.

Форумпоевропейскойсоциальнойполитике, которыйсостоялсявмарте 1996 годавБрюсселе, подтвердил, что, длятогочтобысоциальноеразвитиеохватывалокаждогочелнаобщества, потребуетсятакойподходкпониманиюгражданства, прикоторомкаждыйчеловекпринимаетнасебяобязательствапоотношениюкдругим. Былобыошибкойдумать, чтоуважениеправ – этоделолишьобществаисоциальнойполитики; практическоевыполнениеправзависитиотмежличностныхотношений, отсмыслаиндивидуальнойответственностипереддругими: несуществуетправбезобязанностей, нетдемократиибезгражданскогообязательства. ВопросыдемократизациисоциальногоразвитияРоссиивплотнуюсвязаныссоблюдениемправинвалида, реализациейсоциальнойполитикинауровнеиндивида, реализациейобщественныхотношенийваспектеинституциализациисоциальнойработы.

Развитиероссийскогообществапопутигуманностиицивилизованноститребуетосознанияпроблемнетипичности, развитиятолерантностиипредоставлениясоциальныхгарантийлюдямсограниченнымивозможностямиваспектенормализацииихжизни, социальногоучастия. Особоактуальнымстановитсявэтойсвязиизучениепроблемнаиболееуязвимыхгруппнаселения, вчастностисемейсдетьми-инвалидами. Донедавнеговремениполитикаизоляциивотношениикинвалидамбылаопределяющейтенденциейотечественногосообщества. Сегодняситуацияменяется. Развиваетсясистемасоциальнойподдержки, растетпрофессионализмсоциальныхработников, специализирующихсянапомощиинвалидам, издаютсязаконы, разрушающиефизическиепреградывжизниинвалидов. Однакосложившиесяпсихологическиестереотипывосприятияинвалидов, социальныеустановкипоотношениюкнимизменитьдовольносложно. Дляэтоготребуетсяразвитиекультурныхценностейгражданскогообщества, таких, кактолерантность, эмпатия, уважениечеловеческогодостоинства, гуманизм, равенствоправ, независимость.

ПроизошедшеевРоссиизапоследниепятьлетудвоениечисленностилюдейсограниченнымивозможностями, имеющимистатусинвалида, – явление, требующееконцентрациивниманияинститутовздравоохранения, образованияисоциальнойзащитынамежведомственном, междисциплинарномуровнепревентивныхуслуг, предоставляемыхинвалидам. Одинизважныхаспектовэтойпроблемысостоитвнеобходимостифорсированиявзаимодействияисследователейипрактиковизсоответствующихструктурсучетоммеждународныхстандартовпрофессиональнойэтикиипринциповработывкоманде.

Проблемасоциальногостатусаинвалидавпоследнеевремяпривлеклавниманиедостаточнобольшогоколичестваотечественныхисследователей (В.М. Астапов, О.И. Лебединская, Б.Ю. Шапиро, Е.Ф. Ачильдиева, А.А. Баранов, Р.К. Игнатьева, Л.К. Грачев, Т.А. Добровольская, И.П. Каткова, В.В. Кузнецова, С.С. Кучинский, С.П. Пяпков, Г.Г. Силасте, Н.Б. Шабалина, И.А. Шамес, С.П. Шевчук, Ю.Г. Элланский). Темнеменееразрешениеэтойпроблемыещетребуетдальнейшегоанализаиосмысления.

Данныеметодическиеуказанияявляютсяопределеннымвкладомвисследованиепроблемыпсихологииинвалидностиипредназначеныдлястудентовдневногоотделенияспециальности «Социальнаяработа» Ярославскогогосударственногоуниверситетаим. П.Г. Демидова, изучающихкурс «Психологияинвалидности». Курссостоитиз 18 лекционныхчасови 18 часовсеминарскихзанятий. Поокончанииегоизучениястудентысдаютэкзамен. Данныйкурссостоитиздвухчастей. Впервойчастиосвещеныисторические, социальнопсихологическиеиправовыеаспектывзаимоотношенияобщества, государстваиинвалидов. Втораячастьпосвященаизучениюсоциальнойреабилитациикакодногоизосновныхусловийинтеграцииинвалидоввобщество.

Отношениеобществакинвалидамвразличныеисторическиепериоды

Отношениеобществакувечнымвсегдаявлялосьотражениемэкономическойинравственнойзрелостиопределеннойступениразвитиячеловечества. Историко-социологическийанализпозволяетвыявитьмеханизмыформированиятогоилииногоотношениякинвалидам, взаимосвязисразвитиеммедицинскойипсихологическойнауки.

Первобытно-родоваяобщинауничтожалабольныхиувечных, руководствуясьпринципомсохранениярода. Племеннаяобщинаужемоглаотказатьсяотстольсуровоймеры, нобольныеизгонялисьизплеменипоэкономическимсоображениям. Такимобразом, наэтойстадииразвитиячеловечестворуководствовалосьпринципомпрямогоиликосвенногоуничтожениянеполноценныхчленовобщества.

Вэпохусредневековьяглавенствовалпринципсоциальнойизоляциииизгнаниявотношениинетрудоспособныхчленовобщества. Принятиеевропейскиминародамихристианстваспособствовалостановлениюболеевысокого, чемранее, уровняотношениякинвалидизированнымлицамввидеобщественногоичастногопризрения. С IX векавЕвропеначинаютсоздаватьсябольничныеучреждения. Посколькувнихсодержалисьпреимущественнонебольные, которыепредпочиталилечитьсявдомашнихусловиях, акалеки, увечные, слепые, «недужные», толечение (иегоэффективность) сводилоськминимуму, нередкоограничиваясьлишьдуховным «исцелением». Этибольничныезаведениявыполнялифункциидомовпризрения, анеоказаниямедицинскойпомощи. Отрабатываниепредоставленныхкроваипищинельзярассматриватьвкачестветрудотерапии, посколькувыполняемаяработабылатяжелой, зачастуюпротивопоказаннойинвалидампосостояниюздоровьяиимелацельюутилизацию «остаточнойтрудоспособности», ноникакневосстановлениетрудовыхнавыков. Средневековыеинститутыпомощиинвалидамбылиневсостояниирешитьвопросовосстановлениипризреваемыхлицдоуровняполноценныхчленовобщества. Причинаданногоявлениякроетсянетольковнедостаточностиилинеэффективностиэтихинститутов. Подобнаязадачаинемоглавозникнутьвнедрахсредневековойкультуры, чтообъясняетсяпреждевсегосамойприродойфеодальногоэксплуататорскогообществаихристианскогомировоззрения. Немощныйистрадающийлюд, обездоленныйитемный, исходя изсвоихрелигиозныхубеждений, искренневерил, чтосвоимистраданиямизаслужитрайскоеблаженство. Ницерковь, нигосударствонебылизаинтересованывтом, чтобыинвалидстановилсяполноценнымгражданином. Неменееважнойпричиной, препятствовавшейразвитиюслужбохраныздоровья, являласьхристианскаяконцепциятруда. Труднедооценивался, иегоэтическая, психологическая, социально-экономическаязначимостьигнорировалась. Восстановительныеслужбыиметодынемоглисформироватьсяврамкахсредневековойцивилизацииввидунеразвитостисамогопонятия «личность». Втуэпохуинвалидсуществовалнестолькосампосебе (какотдельнаясоциальнаяособь), скольковкачествеодногоизэлементовтойилиинойобщественнойгруппы – цеховойгильдииремесленников, деревенскойобщины, монашескогобратства, фамильногоклана. Невыделивсебявполноймереизтакогосообществаинеосознавсебякакличность, средневековыйчеловеквслучаеинвалидизациинемог, естественно, рассчитыватьнасвоеличностноевосстановление.

НаРуси, толькочтопринявшейхристианство (IX – X векан.э.), отношениеобществакинвалидамвыражалосьвнаиболеетривиальныхвидахпомощи – кормлениинищихимилостыне. Философскойосновойприэтомбылапотребностьчеловекавличномнравственномздоровье. Целительнаясиламилостынизаключаласьвтом, чтобы, смотрянаслезыистраданияувечного, самомупострадатьсним, пережитьточувство, котороеназываетсячеловеколюбием. Древнегорусского «христолюбца» занималанепроблемаповышенияуровняобщественногоблагосостояния, апроблемавозвышенияуровнясобственногодуховногосовершенствования. Благотворителюнужнобыловоочиювидетьлюдскуюнужду, которуюоноблегчал, чтобыполучитьдушевнуюпользу. НищенствонаРусисчиталосьнеэкономическимбременем, неязвойобщества, аоднимизглавныхсредствнравственноговоспитаниянарода, практическиминститутомблагонравия. Приподобномвзгляденанищенствовокругцерквейимонастырейсложилисьсовременемцелыеслободки, гдежилилюди, основнымисточникомсуществованиякоторыхсталамилостыня. Некоторыеначиналинищенствоватьнепотому, чтонеожиданновпаливнужду, апотому, чтоэтобыловыгоднее, чемчестнымтрудомзарабатыватьсвойхлеб. Притакомподходепомощьсоциальноуязвимымгруппамнаселениябыладеломотдельныхлиц, анегосударственной обязанностью.

Сложившаясясистемаудовлетворенияпросьбнищихиубогихпопринципу «просящему – дай» явиласьпрообразом «адреснойпомощипообращаемости». Таккакденежноеобращениевтовремябылоразвитослабо, помощьоказываласьвнатуральномвиде: постройкажилища, выкуппленного, обучениеремеслу, раздачапродуктовит.д. Приэтомсчиталосьнеприличнымвыяснениеправдивостипредъявляемыхзапросов (такназываемая «слепая» формапомощи), чтоспособствоваловозникновениютакойразновидностисоциальногоиждивенчества, как «профессиональноенищенствование». Вэтотисторическийпериодещеотсутствуетобщественнаяилигосударственнаясистемапомощиинвалидам.

СобранныйИоанномГрознымв 1551 годуСтоглавыйСоборконстатировалграндиозныемасштабынищенстваиотсутствиевнеобходимыхобъемахнадлежащихмерпризрения. Всвязисэтимпредпринятапопыткаинформационно-статистическойоценкиданногоявления: царскимуказомбыловеленопровестирегистрациювсех «прокаженныхипрестаревшихся» иорганизоватьдлянихмужскиеиженскиебогадельни. В 1691 годувыходитуказоборьбепротивсимуляцииувечий, уродств, различныхболезней.

СистематизациямероприятийвсфереобщественногопризренияначаласьприимператореПетре I. В 1700 годуонпишетосозданиивовсехгубернияхбогаделендлястарыхиувечных. Сцельюупорядочениядеятельностибогаделенв 1710 годупредписываетсявыселитьизбогаделенпациентов, имеющихздоровыхитрудоспособныхчленовсемьи (жен, детей) илиимеющихпрофессиональныенавыки («знающихпромыслы»). К1724 годувМосквенасчитывалось 90 богаделен, вкоторыхнаходились 4 тысячинищих, преимущественноженщин. Расходыпоихсодержаниюсоставляли 12 тысячрублейвгод. Смирительныедомапредназначалисьдлялюдейсантисоциальнымповедением («которыевпадутвнепотребноежитие – ленивые, здоровыенищиеигуляки, которыенехотяттрудитьсяосвоемпропитании»). Пациентовсмирительныхипрядильных (дляженщин) домовпосылалинаработы, чтобыонимогли «пропитаниесвоезарабатывать».

КрайнеотрицательноПетр I относилсякбезразборчивоймилостыне. Борясьсэтимзлом, царьзапретилраздаватьмилостынюотдельнымкатегориямнуждающихсяирекомендовалотсылатьеевбогадельни. Нанарушителейприказанакладывалисьсущественные штрафы. Воспрещалосьдаватьпристанищепрофессиональнымнищим.

В 1775 годуЕкатерина II, котораявомногомследовалазаветамПетра I, повелеласоздатьв 40 губернияхсетьспециальныхучреждений, именуемых «Приказамиобщественногопризрения». Сцельюстимулированияобщественнойактивностиправительствопривлеклогубернаторовдляоказаниясодействиявсборепожертвованийипозволилоимприниматьрешенияпоповодусобранныхсредств. Придостаточнойдляреализациипроектасуммегубернаторотдавалэтиденьгипопечительскомусоветукакого-либопроектадляегореализации. Еслижесуммабыланедостаточной, тоееследовалоотсылатьвСоветЧеловеколюбивогоОбщества (1802), который, соединиввсенедостаточныесуммывместе, могрешатьвопрособихцелевомиспользовании.

Есливсельскойместностинаиболеераспространеннымиформамисоциальнойпомощиинвалидамбылиобщественныеработы, кормлениенеспособныхктрудупоочередновкаждомдворелибоотдачапризреваемогонаполноесодержаниеодногоизчленовобщества (спредоставлениемпоследнемуопределенныхльготикомпенсаций), товгородахпредпочтениеотдавалосьорганизациидомовтрудолюбия. Первыйтакойдомбылоснованв 1882 годувКронштадте. Вокругдомабыласетьсопутствующихучреждений: училище, читальня, рисовальныйкласс, воскреснаяшкола, народныечтения, народнаястоловая, ночлежныйприют, убежищедлясирот, дешевыеквартиры, бесплатнаяамбулатория. Функциидомовтрудолюбиязаключалисьнетолькововременномпредоставлениитрудануждающимся, ноивнравственномихперевоспитаниииразвитииспособностейдлядальнейшейсамостоятельнойтрудовойдеятельности. Призреваемыезарплатынеполучали, небольшоевознаграждениеоткладывалосьвособыйфонд, иониполучалиегопривыходеиздоматрудолюбия. Средняяпродолжительностьпребываниявдоме – 104 дня. Главнымиприемамиработыспациентамиявлялисьмерыубеждения. Наказаниежесостояловуменьшениивознагражденияилилишениинекоторыхобщихправ (например, куритьвтечениеопределенноговремени). Послеокончаниясрокапребываниявдомепризреваемымоказываласьпомощьвтрудоустройстве. Впоследствииоколо 10% пациентов доманаходилиработу.

ВпервыеположенияосоциальномстрахованиибыливключенывПрограммуРСДРПв 1903 году, ав 1912 годуизложенывЛенинскойстраховойпрограмме, гдеговорилось, чтонаилучшейформойстрахованиярабочихявляетсягосударственноестрахование; онодолжнообеспечитьрабочихвовсехслучаяхутратытрудоспособности, атакжевслучаебезработицы; страхованиедолжноохватыватьвсехлицнаемноготрудаиихсемейства; всерасходыпострахованиюдолжныпадатьнапредпринимателейигосударство.

НашестойденьреволюцииСоветНародныхКомиссаровопубликовал «Правительственноесообщениеосоциальномстраховании», гдеуказывалось, чтовРоссиибудетполноесоциальноестрахованиенаемныхрабочих, атакжегородскойисельскойбедноты. Впериодс 1917 по 1921 годыВ.И. Ленинымбылоподписаноболее 60 декретовповопросамсоциальногообеспеченияистрахования. Срединих – постановлениеот 19 ноября 1917 г. «Обупраздненииблаготворительныхучрежденийиобществпомощиинвалидамиопередачеихделиденежныхсуммисполнительномукомитетуувечныхвоинов». Упразднениепрактическивсехблаготворительныхобществ, советов, попечительстввтечениепоследующихдвухмесяцевобосновывалосьнеобходимостьюицелесообразностьюпереходаотпринциповобщественногопризрениякпринципамгосударственногосоциальногообеспечения.

Основныевехивисторииразвитиясистемысоциальногообеспеченияистрахованиясвязанысвыходомзаконовиразвитиемнауки. В 20-егодыдляустановленияинвалидностибылодостаточновнешнегоосмотрабольногоиконстатациифизическихдефектовинедостатков. Воврачебнойэкспертизепреобладалопатоморфологическоенаправление. Инвалидностьопределяласьтолькоприналичииморфологическихизменений, выявляемыхпутемиспользованияобщепринятыхклиническихметодовисследования. Позжесталприменятьсяклинико-нозологическийподходвоценкетрудоспособностибольного, которыйвтовремястроилсянаучетединамическогопринципатеченияиисходазаболевания. Итольков 30-егодыбылизаложенынаучныеосновытеориииметодикиврачебно-трудовойэкспертизы, которыебазировалисьнаученииоборганизмекакединомцелом, оединствеорганизма иокружающейегосреды. Заосновуэкспертизыотнынебылпринятиндивидуальныйподходкоценкесостояниятрудоспособностипутемсинтезамедицинских (биологических) исоциальных данных. Такпоявилсямедико-социальныйподходприрешенииэкспертныхвопросов. Главнымзвеномявиласькомплексностьисследования, включающаяуглубленноеклиническоеиспециальноефункциональноеисследование. Обязательнымсчиталосьпредоставлениеосвидетельствуемымибытовойхарактеристики, атакжежелательностьпроведенияпсихологическогообследования.

Впервые 10 – 15 летпослеОктябрьскойреволюцииосновноевниманиеуделялосьлюбомутрудоустройству, дающемуинвалидувозможностьжить. Былооткрыто 145 учебно-производственныхмастерских. Помощьинвалидамоказываласьнарациональныхначалахизгосударственногобюджета. Есливозвратитьчеловекактрудовойжизнибылонельзя (вследствиестаростиилиинвалидности), тоемупредоставлялсяуходвдомеинвалидовилипенсия. Нормыобеспеченияинвалидов-пенсионеровприравнивалиськнормамобеспечениярабочих. Ведущеезначениеприэтомимеланатуральнаяформа: инвалидыполучалипродовольствиепокарточке, имвыдаваласьтакжемануфактура, обувь, одежда, белье, дрова, фуражидругиетовары; ониимелильготы. В 1921 годубылпринятдекрет «Окооперацииинвалидов». Втовремявартеляхбылозанятооколо 50 тысячинвалидов, такойформеихтрудапридавалосьбольшоезначение. Этаобщественнаяорганизацияпросуществоваладо 1960 года.

Большуюрольдляразвитияврачебно-трудовойэкспертизысыгралопостановление «Осоциальномстраховании» (28.09.1929). Онопредопределило, соднойстороны, передачуделаврачебно-трудовойэкспертизыизведенияоргановздравоохраненияорганамсоциальногострахованияиобеспечения, асдругойстороны, созданиев 1931 – 1932 годахспециальныхНИИ. Первыйинститутпоразработкекритериевтрудоспособности, вопросовсоциально-трудовойреабилитацииинвалидовбылоткрытв 1930 годувМоскве (ЦИЭТИН). В 1932 годувЛенинградеорганизованыещедваинститута: один – поизучениюорганизациитрудаинвалидов, другой – поразработкеосновврачебнотрудовойэкспертизыипрофессиональныхконсультаций.

ВгодыВеликойОтечественнойвойнывраспоряжениеинвалидовбылипредоставленывсеучреждениясистемысоциальногообеспечения, вкоторыхдлянихорганизовывалсясоответствующийуход, медицинская помощь, культурноеобслуживание, протезирование, обучениеновымпрофессиям. В 1944 году 94% инвалидов III группы принималиучастиевобщественномпроизводстве. ВгодывойныначалифункционироватьпервыепсихиатрическиеВТЭК. ПослеОтечественнойвойны, всвязисвозвращениеминвалидоввойныкобщественнойитрудовойдеятельности, набазахНИИсоздавалисьмастерские, опытныегруппыдляразработкиспециальныхприспособлений, обучениятрудовымнавыкам, веласьбольшаяреабилитационноисследовательскаяработа, атакжепроводилисьмедицинскиеисследованияпоследствийраненийиампутацийнафронте. В 1948 годусредиобщегоколичествалиц, направленныхнаВТЭК, 35 – 40% составлялиинвалидыОтечественнойвойны. Темнеменеена 1 января 1952 годаподавляющеебольшинствоинвалидовбылотрудоустроено: 73,1% инвалидовОтечественнойвойны II группыи 98% – III группы. В 1979 годубылоузаконенотакоепонятие, какинвалидностьдонаступлениятрудоспособноговозраста, т.е. инвалидностьсдетства. Былопроведенодифференцированиепрофессиональныхшколсистемысоциальногообеспеченияпохарактерузаболеваний (школыдляслепых, глухонемыхит.п.).

Кначалу 90-хгодоввРоссийскойФедерациисложиласьдостаточноустойчиваясистемаэкспертизыутратытрудоспособности, однакоразвитиюсоциальнойзащитыинвалидов, втомчислереабилитации, препятствовалодностороннийподходкпонятиюинвалидности, сводившийся, посутидела, лишькоценкесостояниятрудоспособностиипоследующейматериальнойкомпенсацииутраченногозаработка. В 1991 годубылпринятзакон «ОбосновныхначалахсоциальнойзащищенностиинвалидоввСССР», которыйопределил, что «инвалидомявляетсялицо, котороевсвязисограничениемжизнедеятельностивследствиеналичияфизическихилиумственныхнедостатков, нуждаетсявсоциальнойпомощиизащите». Быливведеныспециальности «социальныйработник», «социальныйпедагог», принятынормативныеакты: «Одополнительныхмерахгосударственнойподдержкиинвалидов» (02.10.1992), «Омерахпоформированиюдоступнойдляинвалидовсредыжизнедеятельности» (02.10.1992), «Омерахпопрофессиональнойреабилитациииобеспечениюзанятостиинвалидов» (25.03.1993). Принятыйв 1995 годуФедеральныйзакон «ОсоциальнойзащитеинвалидоввРФ» впервыевотечественномзаконодательствеопределилприоритетомсоциальнойполитикивотношенииинвалидов реабилитацию. Задачи, стоящиепередгосударством, – сохранениеивосстановлениездоровьятрудящихся, профилактиказаболеванийиинвалидности, эффективноеиспользованиетрудовыхвозможностейкаждогогражданинабезущербадляегоздоровьяисмаксимальнойпользойдлягосударства – имеютшансбытьрешеннымитолькоприкомплексномподходеккаждомучеловеку, учетеегоиндивидуальныхсоциально-психологическихособенностей.

Историческийопытпоказывает, что, какнитруднопривлечьинвалидовкработе, этотспособявляетсясамымэффективнымдлярешениябольшинстваихматериальныхисоциально-психологическихпроблем. Поэтомугосударственнаяполитикадолжнабытьнаправленанестольконаматериальноеобеспечение, скольконаорганизациюзанятостиинвалидов. Важноотметитьтакуюособенностьтрудовойполитики, какисключениеинвалидовизконкурентнойборьбы. РуководителипредприятийВОИутверждают, чтотрудинвалидовизначальнонерентабеленивусловияхконкуренцииимневыжить. Взарубежныхстранахпроблеманерентабельноститрудаинвалидоврешаетсянагосударственномуровне: имдаетсямонополиянапроизводствокаких-либотоваров, прававданнойпроизводственнойсферестрогоохраняются. Приэтомобеспечиваетсярежимнаибольшегоэкономическогоблагоприятствования.

Учитываякультурно-историческиеаспектыразвитияинвалидностикаксоциальногофеноменаипризнаваякомплексностьпроблем, сопровождающихего, всовременныхусловияхразвитиянашегообществанеобходимообратитьособоевниманиенатрудоустройство, обеспечениезанятостиинвалидов, чтоповлечетзасобойразрешениемногихматериальныхисоциально-психологическихпроблем.