Лекции.Орг


Поиск:




Классификация ВОЗ опухолей мягких тканей промежуточного злокачественного потенциала и злокачественных.

Адипоцитарные опухоли

Промежуточные (местно агрессивные)

        Атипическая липоматозная опухоль/высокодифференцированная липосаркома

Злокачественные

Дедифференцированнаялипосаркома

Миксоидная/круглоклеточная липосаркома

        Плеоморфная липосаркома

        Смешанная липосаркома

Липосаркоманеспецифицированная

 

Фибробластические/миофибробластические опухоли

  Промежуточные (местно агрессивные)

          Поверхностные фиброматозы (ладонный/подошвенный)

Фиброматозыдесмоидного типа

Липофиброматоз

Гиганто-клеточнаяфибробластома

Промежуточные (редко метастазирующие)

Выбухающаядерматофибросаркома

                - фибросаркоматознаявыбухающаядерматофибросаркома

                - пигментная выбухающаядерматофибросаркома

Солитарная фиброзная опухоль, злокачественная

          Воспалительная миофибробластическая опухоль

Миофибробластическая саркома низкой степени гистологической злокачественности

Миксоидно-воспалительная фибробластическая саркома

          Инфантильная фибросаркома

Злокачественные

Фибросаркома взрослых

Миксофибросаркома

Фибромиксоидная саркома низкой степени гистологической злокачественности

Склерозирующая эпителиоидная фибросаркома

 

Так называемые фиброгистиоцитарные опухоли

Промежуточные (редко метастазирующие)

Плексиформнаяфиброгистиоцитарная опухоль

          Гигантоклеточная опухоль мягких тканей

 

Гладкомышечные опухоли

Злокачественные

Лейомиосаркома

 

Перицитарные (периваскулярные) опухоли

        Злокачественная гломусная опухоль

 

Опухоли скелетной мускулатуры

Злокачественные

         Эмбриональная рабдомиосаркома (включая ботриоидную, анапластическую)

         Альвеолярная рабдомиосаркома (включая солидную, анапластическую)

        Плеоморфная рабдомиосаркома

        Веретеноклеточная/склерозирующаярабдомиосаркома

 

Сосудистые опухоли

Промежуточные (местно агрессивные)

Капошиформнаягемангиоэндотелиома⃰

Промежуточные (редко метастазирующие)

Ретиформнаягемангиоэндотелиома

         Папиллярная интралимфатическаяангиоэндотелиома

Смешанная гемангиоэндотелиома

Псевдомиогеннаягемангиоэндотелиома

         Саркома Капоши

 

Злокачественная

         Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

         Ангиосаркома мягких тканей

 

Опухоли периферических нервов

Злокачественные

         Злокачественная опухоль из оболочек периферических нервов

        Эпителиоидная злокачественная опухоль из оболочек периферических нервов

        Злокачественная опухоль Тритон

        Злокачественная гранулярно-клеточная опухоль

Эктомезенхимома

 

Хондро-костные опухоли

Злокачественные

Мезенхимальнаяхондросаркома

Экстраскелетнаяостеосаркома

 

Опухоли неясной дифференцировки

  Промежуточные (местно агрессивные)

Гемосидеротическиефибролипоматозная опухоль

  Промежуточные (редко метастазирующие)

          Атипическая фиброксантома

Ангиоматоидная фиброзная гистиоцитома

Оссифицирующаяфибромиксоидная опухоль (включая атипическую и злокачественную)

         Смешанная опухоль / Миоэпителиома / Парахордома

Фосфатурическаямезенхимальная опухоль, доброкачественная

Фосфатурическаямезенхимальная опухоль, злокачественная

Злокачественные

Синовиальная саркома

         Эпителиоидная саркома

         Альвеолярная саркома мягких тканей

         Светлоклеточная саркома мягких тканей

Экстраскелетнаямиксоиднаяхондросаркома

Экстраскелетная саркома Юинга

Десмопластическаямелкокруглоклеточная опухоль

Экстра-ренальнаярабдоидная опухоль

         Злокачественная мезенхимома

         Неоплазмы с периваскулярнойэпителиоидноклеточной дифференцировкой (PEComa)

Интимальная саркома

Недифференцированные/неклассифицируемые саркомы

         Недифференцированная веретеноклеточная саркома

         Недифференцированная плеоморфная саркома

         Недифференцированная круглоклеточная саркома

         Недифференцированная эпителиоидная саркома

         Недифференцированная саркома, NOS (неспецифицированная)

 

 

Определение гистологической степени злокачественности (грейд)

Стадированиесарком мягких тканей в большей степени определяется грейдом. Наиболее используемыми являются схемы Национального Ракового Института (NCI) и Ракового Центра Французской Федерации (группа сарком) (FNCLCC). Обе схемы имеют 3 степени злокачественности, которые базируются на оценке митотической активности, площади некрозов и дифференцировке, что значительно коррелирует с прогнозом. Однако в дополнение к вышеперечисленным критериям NCI схема требует определение клеточности и плеоморфизма для определенных подтипов сарком, что трудно определить объективно. FNCLCCсхема легче для использования и несколько точнее при определении прогноза. Также могут быть использованы другие схемы, включающие 2 и 4 степени злокачественности.Восьмое издание AJCCCancerStagingManual адаптировано под FNCLCCсхему. Точное определение степени злокачественности требует адекватного объема ткани, что не всегда возможно при аспирационной и трепан-биопсии или в опухолях после химио- и лучевой терапии. Учитывая важность степени злокачественности в стадировании и лечении, рекомендуется классифицировать саркомы по результатам биопсии хотя бы на 2 степени злокачественности (низкую и высокую).Во многих случаях гистологический тип саркомы разрешит трудности с установлением степени злокачественности (например, саркома Юинга/PNET, плеоморфная липосаркома), тогда как в меньшем количестве случаев с определением грейда могут возникнуть значительные трудности.



<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Исследование макропрепарата | FNCLCC определение степени злокачественности
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2018-11-11; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 375 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Начинайте делать все, что вы можете сделать – и даже то, о чем можете хотя бы мечтать. В смелости гений, сила и магия. © Иоганн Вольфганг Гете
==> читать все изречения...

831 - | 743 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.009 с.