Методы микробиологической диагностики менингококковой инфекции

А. Бактериоскопический

Б. Бактериологический

*Материал: спинномозговая жидкость, кровь, экссудат,* *гной, слизь из зева и носоглотки*
Микроскопия Окраска по Граму	Сывороточный агар + ристомицин, + мальтоза, +водный голубой	Сывороточный агар	Полужидкий 20%-ный сывороточный агар
		Сывороточный агар	Сывороточный агар
Микроскопия	Среды Гисса	Чувствительность к антибиотикам	Реакция агглютинации с сыворотками А, В, С, D, X, Y, Z, E²⁹, W¹³⁵	Бессывороточный агар

В. Иммунологический метод диагностики

Менингококковых заболеваний

Для диагностики менингококковых инфекций помимо классического бактериологического способа используют также различные серологические реакции, позволяющие обнаружить антигены возбудителя в спинномозговой жидкости и в крови. С этой целью применяют реакции коагглютинации, латекс-агглютинации, встречного иммуноэлектрофореза, реакцию пассивной гемагглютинации и эритроиммуноадсорбцию. Последний метод предложен, в частности, для обнаружения полисахаридного антигена серогруппы А (наиболее частого возбудителя менингита). Суть метода заключается в том, что луночки полистиролового планшета сенсибилизируют противоменингококковыми антителами, затем в них добавляют исследуемый материал, содержащий искомый антиген. Смесь инкубируют при 37°C в течение 30-60 мин для связывания антигена антителами. После отмывания в луночки добавляют эритроцитарный диагностикум (эритроциты, несущие антитела к менингококку группы А). В качестве положительного контроля в одну из луночек добавляют полисахарид группы А, отрицательного - эритроциты без антител. Реакцию учитывают через 20 мин седиментации при 22°C визуально и оценивают по 4-х крестной системе. В случае положительной реакции комплекс антитело-антиген взаимодействует с сенсибилизированными эритроцитами, в результате образуется гомогенный слой эритроцитов, фиксированных на стенках луночек. При отрицательной реакции эритроциты скатываются на дно, образуя компактный осадок.

Методы микробиологической диагностики пневмококковой инфекции

А. Бактериологический

Материал: мокрота, кровь, гной, экссудат, отделяемое носоглотки, спинномозговая жидкость.

Б. Биологический

Материал, сильно загрязненный, вводят внутрибрюшинно белым мышам
Препарат-оттиск из органов (селезенка и др.) Окраска по Граму и на капсулу	Посев крови, идентификация выделенной культуры

Приложение к ЗАНЯТИЮ 4