Город КПУ Город   КПУ

Махачкала                    2.2        Якутск                            3.7

Чита                                2.5        Магадан                         3.8

Екатеринбург              2.7         Пенза                             3.8

Мурманск                     2.7         Самара                          3.9

Казань                            2.7        Н.Новгород                   3.9

Новосибирск               2.8         Чукотка                         4.0

Белгород                       2.9         Красноярск                 4.0

Волгоград                     2.9         Пермь                            4.3

Уфа                                 3.3          Хабаровск                    4.5    

Москва                           3.7         Салехард                       4.6

Калининград               3.7         Чебоксары                   5.0

С.-Петербург               3.7

 За­бо­ле­вае­мость ка­рие­сом зу­бов сре­ди взрос­ло­го на­се­ле­ния стран Ев­ро­пы

Дан­ные Гло­баль­но­го Бан­ка ВОЗ об ин­тен­сив­но­сти ка­рие­са зу­бов с взрос­ло­го на­се­ле­ния в воз­рас­тной груп­пе 35-44 го­да, от­ра­же­ны в табл.2.9. Уро­вень КПУ варь­и­ру­ет от 5.4 (Ка­зах­стан) до 22.3 (Швей­ца­рия). В на­стоя­щее вре­мя во мно­гих ин­ду­ст­риа­ли­зо­ван­ных стра­нах на­блю­да­ет­ся тен­ден­ция умень­ше­ния ин­тен­сив­но­сти ка­рие­са сре­ди взрос­лых [6, 10]. Од­на­ко про­гно­зи­руе­мый к 2025 го­ду уро­вень КПУ 10.0 в Ев­ро­пе не оз­на­ча­ет ис­ко­ре­не­ния бо­лез­ни. В ря­де стран Вос­точ­ной и Цен­траль­ной Ев­ро­пы в 1996 г. сред­нее зна­че­ние КПУ бы­ло ни­же 10. Но воз­мож­но ин­тен­сив­но­сти ка­рие­са в этой воз­рас­тной груп­пе.

Таблица 2.9 Средний КПУ зубов населения 35 – 44 года в странах Европы, 1987 – 96 гг. (WHO / ORH / Caries 35 – 44 1996 г.)

Страна                    Средний КПУ зубов Уровень по ВОЗ

Казахстан                             5.4                           Низкий

Молдавия                             6.3                          Средний

Туркмения                           7.6

Румыния                               8.5

Армения                               8.8

Украина                                9.0

Грузия                                    9.2

Узбекистан                           9.9

Албания                                10.7

Турция                                   11.6

Италия                                   12.0

Россия                                    12.4

Беларусь                                13.8                         Высокий

Литва                                      13.8

Франция                               14.6

Венгрия                                 15.0

Греция                                   15.8

Хорватия                               16.1

Германия                              16.3                     Очень высокий

Чехия                                         17.7

Нидерланды                         17.7

Латвия                                    18.5

Ирландия                               19.0

Великобритания                 19.0

Польша                                   19.3

Финляндия                           20.1 (35 лет)

Норвегия                                20.5

Дания                                      22.0

Швейцария                           22.3

Про­гно­зи­ро­ва­ние тен­ден­ции ка­рие­са зу­бов

В стра­нах, ко­то­рые осу­ще­ст­в­ля­ют пол­ный ас­сор­ти­мент про­фи­лак­ти­че­ских мер на прак­ти­ке, уро­вень ка­рие­са бу­дет про­дол­жать сни­жать­ся у де­тей и взрос­лых по край­ней ме­ре до 50-60 лет. Ожи­да­ет­ся, что в не­да­лё­кой пер­спек­ти­ве ме­ро­прия­тия по ле­че­нию ка­рие­са бу­дут по­сте­пен­но за­ме­щать­ся про­фи­лак­ти­че­ски­ми ме­то­да­ми кон­тро­ля бо­лез­ни [2]. Од­на­ко, да­же ес­ли ка­ри­ес бу­дет про­дол­жать сни­жать­ся, он ни­ко­гда не смо­жет быть ис­ко­ре­нен. Бу­дут груп­пы на­се­ле­ния бо­лее вос­при­им­чи­вые или бо­лее под­вер­жен­ные фак­то­рам рис­ка. Эти фак­то­ры рис­ка еще пол­но­стью не изу­че­ны.

Сре­ди на­се­ле­ния стар­ших воз­рас­тных групп бу­дет рас­ти про­бле­ма ка­рие­са кор­ней зу­бов. Рас­про­стра­нен­ность этой бо­лез­ни еще не­дос­та­точ­но изу­че­на.

В те­че­ние бли­жай­ших 10-15 лет ожи­да­ет­ся уве­ли­че­ние за­бо­ле­вае­мо­сти на­се­ле­ния ка­рие­сом в го­су­дар­ст­вах с пе­ре­ход­ной эко­но­ми­кой. В этих стра­нах еще толь­ко вне­дря­ют­ся ис­пы­тан­ные и при­ем­ле­мые про­фи­лак­ти­че­ские ме­ры. Их ши­ро­кая прак­ти­че­ская реа­ли­за­ция на ком­му­наль­ном уров­не мо­жет по­тре­бо­вать по­яв­ле­ния но­вых тех­но­ло­гий, от­ли­чаю­щих­ся от на­стоя­щих про­сто­той и боль­шей эф­фек­тив­но­стью.

Для под­держ­ки не­пре­рыв­но­го сни­же­ния ка­рие­са в про­мыш­лен­но в стра­нах, а так­же для пре­дот­вра­ще­ния уве­ли­че­ния за­бо­ле­вае­мо­сти в стра­нах, ко­то­рые тра­ди­ци­он­но име­ли очень низ­кий уро­вень ка­рие­са, не­об­хо­ди­мы сис­те­ма­ти­че­ские эпи­де­мио­ло­ги­че­ские ис­сле­до­ва­ния и ана­лиз си­туа­ции.

Прогнозирование кариеса

- базируется на данных эпидемиологических исследований

- необходимо изучить тенденции заболеваемости

Надо учитывать

- факторы риска возникновения заболеваний

- наличие профилактики

Индивидуальное прогнозирование

- определение стоматологического статуса

- выявление факторов риска

- учет положительных факторов

- использование специальных тестов

ЛИ ­ ТЕ ­ РА ­ ТУ ­ РА

1. Oral Health for the 21st Centry. Oral Health. World Health Organization.WHO/ORH/Oral C 2l.94.

2. Barmes D. Toward a Better Oral Health Future. WHO Oral Health Programme.WHO/ORH/WHD/93.

The World Health Organization, Regional Office for Europe. Continuous Quality of care development. The model of Oral Health care. Draft, February, 1999

       4. Oral Health Surveys Basic Methods. 4th Eddition. WHO Geneva, 1996.

5. DMFT levels at 12 years, 1995. Oral Health Programme, the World Health Organization. WHO/ORH/95.2.

6. Monitoring Global Dental Caries levels in adults aged 35-44 years, 1996. Oral Health Programme. World Health Organization. WHO/ORH/Caries. 35-44 y. 1996.