Раздел III. Интегративная физиология

 

СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ (АНАЛИЗАТОРЫ)

1. Понятие об органах чувств и сенсорных системах, их значение для функций организма и в познании мира. Учение И.П. Павлова об анализаторах. Периферический отдел сенсорных систем, классификация рецепторов, их функции (обнаружение и различение сигналов). Кодирование информации в периферическом отделе.

2. Проводниковый отдел сенсорных систем. Особенности проведения афферентных возбуждений. Специфические и неспецифические пути. Участие подкорковых образований в проведении, переработке и кодировании информации. Зрительная система при старении организма.

3. Корковый отдел сенсорных систем. Локализация афферентных функций (проекционные зоны). Моно- и полимодальные нейроны, нейронные колонки. Процессы высшего коркового анализа и синтеза афферентных возбуждений. Кодирование информации. Закон Вебера-Фехнера. Регуляция деятельности анализаторов. Адаптация и взаимодействие сенсорных систем.

4. Зрительная сенсорная система. Диоптрический и рецепторный аппарат. Рефлексы аккомодации глаза и реакции зрачка. Внутриглазное давление. Адаптация зрительного анализатора, ее механизмы. Определение поля зрения и остроты зрения. * Исследование зрачковой реакции и содружественной реакции зрачков на свет.

5. Фотохимические и электрические процессы в сетчатке при действии света. Функции биполярных, амакриновых и ганглиозных клеток сетчатки. Теории цветового зрения (Т. Юнг, Г. Гельмгольц, Э. Геринг). Современные представления о восприятии цвета. Основные формы нарушения цветового зрения. Определение цветового зрения.

6. Проводниковый и корковый отделы зрительной сенсорной системы. Формирование зрительного образа. Роль правого и левого полушарий в зрительном восприятии. Виды движения глаз.

7. Слуховая сенсорная система. Звукоулавливающие, звукопроводящие и звуковоспринимающие аппараты. Рецепторный отдел слухового анализатора, электрические потенциалы в улитке. Теории восприятия звуков (Г. Гельмгольц, Г. Бекеши). *Методы исследования слухового анализатора (опыты Ринне и Вебера).

8. Проводниковый и корковый отделы слуховой сенсорной системы. Бинауральный слух. Центральные механизмы анализа звуков. Слуховая система при старении организма. Тональная и речевая аудиометрия.

9. Вестибулярная сенсорная система, её роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении, в регуляции тонуса мышц. Характеристика рецепторного, проводникового и коркового отделов. Деятельность вестибулярной системы в невесомости. Вестибулярная система при старении организма. Определение порога ощущения противовращения и вращательная проба.

10. Двигательная сенсорная система, её роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве, в формировании движений. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы.

11. Тактильная сенсорная система. Роль в восприятии прикосновения, давления и вибрации. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Тактильная система при старении организма.

12. Температурная сенсорная система, её роль в восприятии температуры внешней среды и внутренней среды организма и в поддержании температурного гомеостазиса. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы.

13. Обонятельная сенсорная система. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Первичные обонятельные ощущения (запахи). Обонятельная система при старении организма.

14. Вкусовая сенсорная система. Классификация вкусовых ощущений. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы вкусовой системы Вкусовая система при старении организма.

15. Интероцептивная сенсорная система. Его роль в поддержании гомеостаза. Виды интерорецепторов. Проводниковый и корковый отделы.

16. Болевая сенсорная система. Физиологической значение боли. Болевые рецепторы, их типы и свойства. Болевые раздражители. Проводниковый отдел болевой системы, специфический и неспецифический пути. Корковый отдел болевой системы. Виды болевых ощущений (эпикритическая, протопатическая, проекционная и отраженная боли).

17. Антиноцицептивная система. Опиоидная противоболевая система. Спинальный, стволовой, гипоталамический и корковый уровни антиноцицептивной системы, их взаимодействие. Физиологические основы обезболивания. Болевая система при старении организма.

 

ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ

18. Понятие о высшей нервной деятельности (ВНД), методы её изучения. Условные рефлексы, понятие, основные правила образования и свойства (И.П. Павлов). Классификация условных рефлексов. ВНД при старении организма.

19. Условные рефлексы, стадии образования и механизмы образования (нейрофизиологические, биоэлектрические, нейрохимические, ультраструктурные). Торможение условных рефлексов. Фармакология условных рефлексов как метод их изучения (П.М. Никифоровский).

20. Аналитико-синтетическая деятельность больших полушарий. Условно-рефлекторное переключение. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков. Фазовые явления в деятельности коры больших полушарий.

21. Типы высшей нервной деятельности (темперамента). Классификация типов темперамента по Гиппократу – Павлову – Симонову. Классификация типов темперамента на основе активности первой и второй сигнальной системы (И.П. Павлов). Темперамент и социальная ценность человека, роль генотипа и воспитания в формировании темперамента.

22. Эмоции, понятие, функциональное значение, классификация. Теории эмоций. Роль различных структур мозга и нейромедиаторов в организации эмоций. Центральные и периферические (вегетативные и соматические) компоненты эмоций. Эмоциональное напряжение (стресс) и психосоматические заболевания, их профилактика.

23. Сон и бодрстование как периодические физиологические процессы. Функции сна и его структура. Фазы медленного и быстрого сна, их характеристика. Теории и механизмы сна. Физиологические основы и роль сновидений.

24. Ощущение и восприятие, определение понятий. Физиологические основы ощущения и восприятия: роль вызванных потенциалов, нейронов-детекторов, движения в образовании восприятия. Особенности восприятия у человека.

25. Память, понятие и виды. Механизмы образования сенсорной, кратковременной, промежуточной и долговременной памяти. Роль сна в образовании памяти.

26. Внимание, понятие и физиологическая роль, виды внимания. Физиологические механизмы внимания, изменение сенсорных порогов, роль ретикулярной формации и гиппокампа, ориентировочного рефлекса, доминаты, лимбической системы. ЭЭГ-индикаторы внимания.

27. Эмоции, понятие, классификация, функциональное значение. Структурно-функциональные механизмы формирования эмоций. Вегетативные и моторные компоненты эмоций. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс) и его роль в возникновении психосоматических заболеваний организма.

28. Речь, функции речи. Периферические механизмы речи (фонация и артикуляция). Центральные механизмы восприятия и воспроизведения устной и письменной речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи. Внушение, самовнушение, психотерапия.

29. Мышление, понятие. Основные формы мышления. Физиологические основы мышления: десинхронизация ЭЭГ, вызванные потенциалы, сверхмедленная активность. Концепция фокусов взаимодействия и информационного синтеза. Функциональная асимметрия полушарий мозга в процессе мышления.

30. Сознание, понятие. Физиологические концепции сознания. Подсознание, понятие, пороговые величины неосознаваемых раздражителей, условнорефлекторная деятельность на подсознательном уровне. Сверхсознание, понятие.

 

ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ

31. Потребности и мотивации, понятие и классификация. Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы образования мотиваций. Биологически детерминированные и социально детерминированные виды поведения.

32. Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Инстинкты, классификация, поисковый и завершающий этапы, относительная жесткость детерминированности инстинктов. Роль этологии в исследовании формирования врожденных форм поведения.

33. Приобретённые компоненты поведения как результат обучения. Неассоциативное обучение (подражание, ориентировочный рефлекс, привыкание), импринтинг, ассоциативное обучение, когнитивное обучение.

34. Функциональная система поведения (П.К. Анохин, К.В. Судаков). Полезный результат, афферентный синтез, принятие решения, акцептор результата действия, эфферентный синтез, оценка результатов поведения, их физиологические механизмы. Функциональная система поведения при старении организма.

35. Трудовая деятельность. Функциональная система в трудовой деятельности. Изменения нервных, вегетативных, соматических и эндокринных функций в организме, связанные с физическим трудом и спортом.

36. Физическая тренировка и ее физиологические основы. Виды физических нагрузок. Влияние на работоспособность человека и формирование здорового образа жизни.

37. Особенности умственного труда. Нервные, вегетативные и эндокринные изменения при умственном труде. Психоэмоциональное напряжение в процессе умственной деятельности.

38. Физическая и умственная работоспособность. Динамика работоспособности в течение рабочего дня, недели. Методики оценки физической и умственной работоспособности.

39. Утомление, понятие и общая характеристика. Теории утомления: локально-гуморальные и центрально-нервные (И.М. Сеченов). Особенности утомления при умственной работе. Физиологическая роль утомления. Усталость.

40. Отдых, пассивный и активный отдых (И.М. Сеченов). Восстановление, различная скорость восстановления систем организма. Виды восстановления: текущее и послерабочее восстановление, сверхвосстановление, их механизмы. Особенности трудовой деятельности человека в условиях современного производства: гипокинезия, монотонность, локальная нагрузка, ритм и темп труда, их влияние на организм.

41. Адаптации организма, общая характеристика. Классификация факторов среды. Виды фенотипической адаптации. Перекрестная резистентность и сенсибилизация. Свойства адаптаций. Физиологическая роль адаптации: общие свойства и критерии адаптации. Адаптация при старении организма.

42. Общий адаптационный синдром (стресс-синдром), его стадии (Г. Селье). Стресс- реализующие и стресс-лимитирующие системы, их механизмы. Системные механизмы развития стресс-синдрома.

43. Долговременная адаптация, общая характеристика, механизмы образования структурного следа. Особенности психогенного стресса, его виды, роль личностных качеств человека. Последствия психогенных стрессов

44. Защитное поведение человека, защитные рефлексы. Функциональная система обеспечения целостности организма. Барьеры организма (кожа, слизистые, клеточные мембраны, гистогематические и гематоэнцефалический барьеры). Защитная роль слизи.

45. Биологические ритмы: понятие и классификация.  Физиологическое значение биоритмов. Механизмы образования околосуточных и сезонных биоритмов.

ФУНКЦИЯ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ

46.  Система воспроизведения, общая характеристика. Внутриутробный период: генетический и гонадный пол, развитие гонад и протоковой системы, половая дифференцировка гипоталамуса).

47. Период половой зрелости мужского организма. Функции яичек – синтез гормонов и сперматогенез. Эффекты мужских половых гормонов, регуляция их секреции. Функции железистой и гладкомышечной ткани простаты.

48. Особенности женского организма в период половой зрелости. Овариально-менструальный цикл, его фазы и механизмы. Эффекты женских половых гормонов, регуляция их секреции.

49. Половая мотивация и поведение. Роль гормональных, психических и социальных факторов в формировании половой мотивации. Половой акт, фазы и механизмы. Особенности фаз полового акта у женщин.

50. Физиология беременности. Механизмы оплодотворения и имплантации. Изменение функций систем кровообращения, крови, дыхания, мочеобразования, эндокринной и иммунной систем в организме беременной женщины. Гормональная функции плаценты в системе беременная – плацента – плод.

51. Физиология родов: факторы, запускающие роды, биомеханика родов, Переход от физиологического состояния плода к физиологическому состоянию новорожденного.

52. Лактогенез и лактация. Гормональный канал связи матери и ребенка через молоко. Угасание репродуктивной функции у женщин и мужчин.

 

Раздел IV. ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ.

 

А) Для студентов ЛЕЧЕБНОГО факультета.

 

1. Возрастные периоды постнатального онтогенеза человека. Понятие о биологическом возрасте.
2. Особенности протекания физиологических процессов в мужском и женском организме.
3. Общие закономерности и теории старения. Старение и старость.
4. Перестройка с возрастом функций вегетативной нервной системы.
5. Нейрогуморальные механизмы старения. Перестройка взаимодействия нервных и гуморальных механизмов в процессе старения.
6. Изменение гормональной регуляции и чувствительности тканей к гормональным воздействиям при старении.
7. Возрастные изменения клеточных структур, возбудимости, проводимости и сократимости мышц.
8. Перерождение и регенерация нерва после перерезки.
9. Изменения обмена кальция в организме при старении. Остеопороз.
10. Принципы изготовления кровезамещающих растворов.
11. Возрастные изменения показателей крови. «Разбалансирование» их к старости, возрастные изменения иммунитета.
12. Возрастные изменения свертывающей и противосвертывающей систем крови.
13. Изменение функций сердца при старении.
14. Возрастные изменения нервной и гуморальной регуляции тонуса сосудов, артериального и венозного давления.
15. Особенности адаптации системы кровообращения к деятельности в различных условиях при старении.
16. Особенности коронарного кровообращения. Изменение тонуса коронарных сосудов в старости.
17. Особенности регуляции мозгового кровообращения.
18. Механизм нарушения дыхания при пневмотораксе.
19. Физиологические механизмы возникновения водолазной или кессонной болезни.
20. Изменение легочных объемов, максимальной вентиляции легких и резерва дыхания к старости.
21. Изменение снабжения тканей кислородом у пожилых и старых людей при физической нагрузке и кислородном голодании. Регуляция дыхания при старении.
22. Изменение секреторной и моторной функций пищеварительной системы организма при старении.
23. Изменение аппетита и насыщения при старении.
24. Функции печени при старении.
25. Физиологические основы диетотерапии.
26. Физиологические основы искусственной гипотермии.
27. Особенности терморегуляции у пожилых и старых людей.
28. Энергетические затраты организма в старческом возрасте.
29. Регресс основных почечных функций при старении.
30. Особенности тока мочи, мочеиспускания и его регуляция у пожилых и старых людей.
31. Изменение деятельности сенсорных систем при старении. Зрительный и слуховой анализаторы.
32. Физиологические основы обезболивания и наркоза (подавление активности ноцицептивной системы, активация антиноцицептивной системы). Эндорфины, энкефалины, динорфин и типы опиатных рецепторов.
33. Особенности структуры сна в пожилом и старческом возрасте.
34. Возрастные особенности целенаправленного поведения.
35. Изменения высшей нервной деятельности при старении. Особенности внимания, памяти, эмоций, мышления.
36. Роль эмоционального стресса в возникновении сердечно-сосудистых и других психосоматических заболеваний.
37. Возрастные изменения системы воспроизведения.
38. Изменение защитных систем и иммунитета в процессе старения.
39. Физиологические основы формирования артериальной гипертензии.
40. Человек в условиях космического полета (невесомость, ее воздействие на организм).

 

Б) Для студентов ПЕДИАТРИЧЕСКОГО факультета.

 

1. Онтогенез нервно-мышечного синапса. Созревание пресинапса и постсинапса. Синаптическая передача Развитие мышц в постнатальном периоде. Иннервация мышц: афферентная, эфферентная. Функции мышц у детей в разные возрастные периоды
2. Физиологические свойства мышц в онтогенезе: возбудимость и ее особенности. Проводимость. Особенности лабильности. Сократимость. Сила мышц. Работоспособность. Утомление
3. Структурно-функциональная характеристика ЦНС плода. Двигательная активность плода. Формы спонтанной активности плода и ее роль в обеспечении нормального развития плода.
4. Структурно-функциональная характеристика ЦНС новорожденного. Показатели созревания ЦНС
5. Характеристика рефлексов новорожденного. Тонус мышц. Генерализованность рефлексов и ее причины. Важнейшие рефлексы новорожденного: пищевые, защитные, тонические, двигательные, ориентировочные
6. Структурно-функциональная характеристика ЦНС в грудном возрасте. Связь движений и развития ЦНС. Последовательность развития управления движениями при созревании стриопаллидарной системы
7. Двигательная активность в грудном возрасте. Тонус ЦНС. Рефлексы в грудном возрасте. Особенности двигательных навыков. Период от 2 до 5 месяцев и от 5 до 9 месяцев. Развитие двигательных навыков в период от 9 до 12 месяцев.
8. Двигательные навыки и их развитие в возрасте от 1 года до 14 лет.
9. Структурно-функциональная характеристика вегетативной нервной системы у детей разного возраста. Доля участия симпатической и парасимпатической нервной системы в регуляции функций у детей разного возраста. Механизм формирования тонуса центров блуждающих нервов.
10. Значение гормонов (соматотропного, тироидных,  половых гормонов, кортикостероидов) в контроле физического и умственного развития ребенка..
11. Функции эпифиза и вилочковой железы у детей разного возраста.
12. Функции гипофиза в разные периоды жизни ребенка.
13. Особенности функций щитовидной железы в разные периоды жизни ребенка.
14. Роль околощитовидных желез у детей. Последствия их гипофункции.
15. Поджелудочная железа. Особенности ее эндокринной функции у детей разного возраста.
16. Особенности функции надпочечников у детей.
17. Половые железы. Особенности их развития и роль в антенатальном периоде развития плода. Постнатальный период. Влияние температуры на спермиогенные функции яичек. Влияние гормонального профиля матери на развитие плода
18. Кроветворение в антенатальном и постнатальном периодах
19. Состав и количество крови у детей. Эритроциты у детей разного возраста. Количество, качественные отличия. Гемоглобин, формы.
20. Изменения тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы в онтогенезе.
21. Плазма крови. Физико-химические свойства крови у детей в онтогенезе
22. Онтогенез системы свертывания крови. Антенатальный период. Постнатальный период.
23. Формирование групповых признаков крови. Становление иммунитета в антенатальном и постнатальном периодах.
24. Структурные особенности органов дыхания новорожденных. Первый вдох и выдох новорожденного. Внешнее дыхание новорожденного.
25. Транспорт газов кровью и регуляция дыхания у новорожденных.
26. Онтогенез легких в другие возрастные периоды. Внешнее дыхание. Газообмен в легких у детей грудного возраста и более старших возрастов. Транспорт газов кровью.
27. Регуляция дыхания у детей разных возрастов. Особенности дыхания у детей при физической работе.
28. Пищеварение в антенатальном периоде. Типы питания в постнатальном периоде.
29. Пищеварение в полости рта. Сосание. Глотание. Дыхание. Становление жевания. Особенности слюноотделения.
30. Пищеварение в желудке. Особенности у детей первого года жизни. Регуляция пищеварения в желудке.
31. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Пищеварение в тонкой кишке.
32. Пищеварение в толстой кишке. Роль микрофлоры ЖКТ
33. Особенности обмена веществ и энергии у детей. Виды синтеза. Обмен белков. Потребность в белках и незаменимых аминокислотах у детей первых лет жизни
34. Обмен жиров. Потребность в жирах. Особенности жировой ткани новорожденного. Роль бурой жировой ткани Обмен углеводов. Потребность в углеводах. Усвояемость углеводов.
35. Особенности водно-солевого обмена у детей.
36. Особенности энергетического обмена у детей. Особенности терморегуляции у детей грудного возраста.
37. Особенности кровообращения плода. Структурно-функциональные особенности сердца плода. Регуляция деятельности сердца плода. Регуляция сосудистого тонуса и кровообращения плода.
38. Перестройка кровообращения у новорожденных. Регуляция кровообращения новорожденного. ЭКГ новорожденного.
39. Структурно-функциональные особенности сердца в последующие возрастные периоды.
40. Структурно-функциональные особенности сосудов. Регуляция кровообращения.
41. ЭКГ в разные возрастные периоды.
42. Структурные особенности почек плода и новорожденного. Функции мочеобразования: фильтрация, реабсорбция, секреция. Состав и количество мочи.
43. Образование и выделение мочи в другие возрастные периоды после новорожденности.
44. Роль почек в регуляции основных физико-химических констант. КОС. Осмо- и волюморегуляция у детей. Участие внепочечных систем в поддержании гомеостаза.
45. Гетерохронность созревания анализаторов у плода. Роль обогащенной и бедной информационной среды в развитии сенсорных систем мозга.
46. Развитие зрительного анализатора у плода и у новорожденных. Особенности остроты зрения и цветоразличения у детей различного возраста.
47. Онтогенез слухового анализатора. Структурно-функциональная характеристика вестибулярного анализатора в онтогенезе.
48. Особенности температурной, тактильной и болевой чувствительности у детей разного возраста.
49. Особенности вкусового и обонятельного анализаторов у детей разного возраста.
50. Особенности формирования условных рефлексов у новорожденного. ВНД в грудном возрасте. Эмоции. Развитие речи. Импринтинг.
51. Особенности формирования ВНД в возрасте от 1 до 3 лет.
52. Особенности формирования ВНД в возрасте от 3 до 7 лет.
53. Особенности ВНД в школьном периоде (от 7 до 11 лет и с 11 до 17-18 лет).
54. Становление цикла и фаз сна в онтогенезе. Особенности ЭЭГ в онтогенезе.
55. Половое развитие детей. Периоды полового созревания у мальчиков.
56. Периоды полового созревания у девочек.
57. Принципы полового воспитания детей в разном возрасте.

 

 

В) Для студентов СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО факультета

● учебное пособие «Нормальная физиология», под ред. В.А. Полянцева, М.:Медицина, 1989, 240 с.,

● «Физиология челюстно-лицевой области: учебник / под ред С. М. Будылиной, В.П. Дегтярева. М.: Медицина, 2000. –352с

● «Нормальная физиология.(Учебные модули для самостоятельной работы студентов)/ Под ред. В.Н. Яковлева. Учебное пособие 2- е изд.. Воронеж, 2001., 3-е издание, 2005

1. Функциональное назначение отдельных жевательных мышц. Контрактура жевательной мускулатура и ее последствия. Физические свойства жевательных мышц. Сила и работа жевательной мускулатуры. Гнатодинамометрия.
2. Участие мышц челюстно-лицевой области в функциях глотания, речеобразования и дыхания.
3. Функциональная характеристика жевательного аппарата. Роль жевательной мускулатуры и различных зубов в процессе механической обработки пищи в полости рта
4. Гальванические явления, возникающие в полости рта при лечении стоматологических больных. Их влияния на функциональное состояние тканей полости рта.
5. Физиологические особенности электромиографии жевательных мышц.
6. Акт жевания и его саморегуляция. Роль проприорецепторов жевательных мышц, механорецепторов слизистой оболочки и периодонта, рецепторов височно-нижнечелюстного сустава в регуляции жевательного акта. Мастикациография. Мастикациограмма и ее анализ. Физиологические жевательные пробы.
7. Электроодонтометрия, ее значение для диагностики заболеваний и лечения зубов.
8. Роль афферентных влияний с рецепторов полости рта в формировании восходящих активирующих влияний на различные отделы ЦНС (лимбический комплекс, кора больших полушарий и др.)
9. Метод вызванных потенциалов и его использование в определении локализации проекционных зон зубов и языка в ЦНС. Микроэлектродный метод регистрации активности нейронов и его использование для изучения афферентных влияний с рецепторов полости рта.
10. Электроэнцефалография и использование ее в стоматологии.
11. Физиологическое обоснование мероприятий при длительном кровотечении после операции удаления зубов, способы предотвращения кровотечения при операциях в ротовой полости у больного с заболеванием крови.
12. Нервная и гуморальная регуляция тонуса сосудов ротовой полости. Рефлекторные изменения деятельности сердца и тонуса сосудов, обусловленные раздражением слизистой оболочки полости рта и зубов. Причины изменения кровяного давления при различных манипуляциях в полости рта.
13. Исследования функционального состояния сосудов слизистой оболочки полости рта: капилляроскопия, капиллярография.
14. Метод реографии и его использование в стоматологии. Плетизмография. Изменения плетизмограммы под влиянием раздражений органов полости рта.
15. Роль ротовой полости в формировании функциональной системы питания. Понятие о ротовом анализаторе. Роль рецепторов полости рта в процессах сенсорного насыщения.
16. Роль рецепторов ротовой полости в регуляции секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта.
17. Состав и свойства слюны. Физиологическая роль ее компонентов. Реакция слюны как физиологическая константа. Методы получения слюны, определения компонентов и реакции, значение в стоматологии.
18. Качественные отличия химических составов секретов, выделяемых различными слюнными железами (околоушной, подчелюстной, подъязычной). Ротовая жидкость, ее отличие от слюны и физиологическое значение.
19. Механизмы слюнообразования и секреции, влияние кровоснабжения на секрецию слюнных желез.
20. Иннервация слюнных желез, влияние симпатических и парасимпатических нервов на характер секреции слюнных желез. Приспособительный характер слюноотделения на различные пищевые и отвергаемые вещества. Условно-рефлекторное слюноотделение. Регуляция деятельности слюнных желез.
21. Физиологические методы изучения слюноотделения. Их значение в стоматологической практике. Методы обследования слюнных желез у человека (сиалография, ультразвуковая биолокация, термовизиография и др.). Методы исследования протоков слюнных желез у человека (зондирование, фистулография и др.).
22. Формирование пищевого комка. Физиология глотания.
23. Основные функции зубов и пародонта (участие в пищеварении, артикуляции и др.).
24. Всасывательная функция слизистой оболочки полости рта, ее механизмы.
25. Роль органов полости рта и органов дыхания в формировании речи. Влияние стоматологических заболеваний на речеобразовательную функцию.
26. Функциональная связь процессов дыхания, жевания и глотания.
27. Особенности пищевого рациона и питания при нарушении акта жевания.
28. Роль рецепторов ротовой полости в формировании специфическо -динамического действия пищи.
29. Топографические особенности температурных показателей органов полости рта, их физиологическое обоснование. Топографические и функциональные особенности температурной чувствительности полости рта. Методы исследования.
30. Роль слюнных желез в поддержании температурного гомеостаза организма.
31. Выделительная (экскреторная) функция слюнных желез и слизистых оболочек полости рта. Роль слюнных желез в экскреции и поддержании гомеостаза организма.
32. Сенсорная функция полости рта и ее особенности. Понятие о ротовом или оральном анализаторе (И.П. Павлов). Его роль в апробации пищевых веществ, их селекции. Функциональная взаимосвязь вкусового, соматосенсорного и обонятельного анализатора в формировании вкусовых ощущений
33. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Современное представление о вкусовом восприятии. Методы изучения вкусового анализатора. Определение порогов вкусовой чувствительности и показателей функциональной мобильности (гастролингвальный рефлекс)..
34. Топографические особенности тактильной чувствительности слизистой оболочки полости рта. Методы исследования. Болевая чувствительность слизистой оболочки полости рта и зубов. Топографические особенности. Методы исследования.
35. Физиологическое обоснование местного обезболивания (инфильтрационного и проводникового) в стоматологии. Значение закона проведения возбуждения по нервам. Явление парабиоза.
36. Физиологическое обоснование немедикаментозных методов обезболивания: охлаждение, электрообезболивание, рефлексоанальгезия (акупунктура, электроакупунктура), аудиоанальгезия, их применение в стоматологии.
37. Значение учения о высшей нервной деятельности в стоматологической практике. Знание учения о второй сигнальной системе в работе врача-стоматолога. Условно - и безусловно - рефлекторные изменения в деятельности внутренних органов при стоматологических вмешательствах.
38. Влияние функционального состояния организма (физическая, умственная работа, нервно-эмоциональное напряжение) на сенсорную функцию полости рта и деятельность слюнных желез.
39. Особенности психоэмоционального состояния больных с повреждениями и дефектами челюстно-лицевой области. Психофизиологические методы подготовки стоматологических больных к лечению.
40. Адаптация к зубным протезам как проявление пластичности нервных центров. Механизмы адаптации, восстановления функций жевания, глотания и речи.

 

 

ОСНОВНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВЗРОСЛОГО ЗДОРОВОГО ОРГАНИЗМА (В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ, НАТОЩАК)

 

Система крови

Гематокрит (объем форменных элементов к объему крови в %)

мужчины--------------------------------40-48%

женщины--------------------------------36-42%

Белки плазмы---------------------------65-85 г/л

Реакция рН крови

артериальной----------------------------7,40±0,04

венозной----------------------------------7,35±0,04

Эритроциты

мужчины----------------------------------4,0-5,0*10¹²/л

женщины----------------------------------3,9-4,7*10¹²/л

Ретикулоциты----------------------------0,2-1,2%

Гемоглобин

мужчины----------------------------------130-160 г/л

женцины-----------------------------------120-140 г/л

Лейкоциты--------------------------------4,0-9,0*10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Базофилы----------------------------------0-1%

Эозинофилы-------------------------------0,5-5%

Нейтрофилы

палочкоядерные--------------------------1-6%

сегментоядерные-------------------------42-72%

Лимфоциты--------------------------------19-37%

Моноциты----------------------------------3-11%

Тромбоциты--------------------------------180-320*10⁹/л

Время свертывания крови---------------5-10 минут

Время кровотечения----------------------2-5 минут

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

мужчины------------------------------------2-10 мм/ч

женщины------------------------------------2-15 мм/ч

 

Система кровообращения

Число сердечных сокращений---------60-80 в мин.

Систолический объем--------------------60-70 мл

Минутный объем--------------------------4,0-5,5 л

Объем циркулирующей крови----------70-80 мл/кг (4,5-7 л)

Электрокардиограмма (2 стандартное отведение)

Длительность зубца Р---------------------0,06-0,10 сек

Длительность сегмента Р-Q--------------0,06-0,10 сек

Длительность интервала Р-Q------------0,12-0,20 сек

Длительность интервала QRS-----------0,06-0,10 сек

Амплитуда зубца Р------------------------0,25 мв (2,5 мм)

Амплитуда зубца Q------------------------не более ¼ зубца R

Амплитуда зубца R------------------------0,3-2,0 мв (3-20 мм)

Амплитуда зубца S------------------------0,06 мв (0-6 мм)

Амплитуда зубца T------------------------0,2-0,6 мв (2-6 мм)

Артериальное давление

систолическое------------------------------100-130 мм рт. ст.

диастолическое----------------------------60-85 мм рт. ст.

Центральное венозное давление-------5-8 мм рт. ст.

Общее периферическое сопротивление сосудов---1000-2500 дин/сек.см

Время полного кругооборота крови------20-23 сек

 

Система дыхания, обмена веществ и энергии

Дыхательный объем------------------------0,3-0,9 л

Жизненная емкость легких----------------3-5 л

Частота дыхательных движений в покое-----10-16/мин

Легочная вентиляция у взрослого (минутный объем дыхания)----6-9 л

Напряжение кислорода:

артериальная кровь---------------------------100 мм рт. ст. (13,3 кПа)

венозная кровь---------------------------------40-45 мм рт. ст. (5-6,0 кПа)

Напряжение углекислого газа:

артериальная кровь----------------------------40 мм рт. ст. (5,3 кПа)

венозная кровь----------------------------------47 мм рт. ст. (6,3 кПа)

Содержание кислорода в крови (средняя величина):

артериальная кровь-----------------------------200 мл кислорода/л (20 об.%)

венозная кровь-----------------------------------150 мл кислорода/л (15 об.%)

Основной обмен---------------------------------1700 ккал (7120 кДж)

норма белков в питании-----------------------80-100 г в сутки

норма жиров в питании------------------------70-100 г в сутки

норма углеводов в питании-------------------400-450 г в сутки

 

Система выделения

Суточное количество мочи--------------------1-1,5 л

Удельный вес мочи------------------------------1010-1025

Почечный кровоток------------------------------1000-1200 мл/мин (1,73 м²)

Скорость клубочковой фильтрации (клиренс по креатинину)-----100-130 мл/мин (1,73 м²)

Суточное выделение мочевины----------------333-500 ммоль

 

Система пищеварения

Желудочный сок (базальная секреция)

Общая кислотность--------------------------------40-60 ТЕ (40-60 ммоль/л)

Свободная HCl--------------------------------------20-40 ТЕ (20-40 ммоль/л)