Организация рабочего места медицинской сестры для обеспечения правильной биомеханики тела с целью предотвращения травм позвоночника: в положении сидя, стоя, при поднятии тяжестей

При организации рабочих мест медицинских работников прежде всего учитывается тип учреждения и профиль специалиста, то есть рабочее место должно быть специализированным.

Рациональная организация любого рабочего места в лечебно-профилактическом учреждении должна предусматривать оснащение, рациональную планировку, организацию обслуживания рабочего места, соблюдение эргономических, эстетических и санитарно-гигиенических требований.

Оснащение рабочих мест является одним из основных условий рационального использования труда медицинских работников и предполагает обеспечение каждого рабочего места набором мебели, специальными приборами и оборудованием, средствами оргтехники, стандартными бланками и т.д.

Важное значение в организации рабочего места имеет рациональное размещение медицинской мебели и оборудования во врачебном кабинете. В соответствии с эргономическими требованиями, а также исходя из наблюдений за действиями врача и медицинской сестры мебель и оборудование врачебного кабинета рекомендуется размещать, руководствуясь следующими правилами:

- рабочий стол медицинской сестры должен находиться в наиболее освещенной части поста;

- вокруг стола необходимо иметь пространство, обеспечивающее свободное передвижение медицинской сестры от стола к любому предмету в кабинете.

Статистика показывает, что болезни позвоночника – важная проблема медицинских работников во всем мире. Поэтому необходимы мероприятия по оздоровлению медработников со стороны общества, органов здравоохранения, организаторов производства, так и, не в меньшей степени со стороны каждого человека. Именно он сам может многое сделать, чтобы улучшить свое здоровье.

Очень важно поддерживать правильную позу во время работы, в быту, на отдыхе и знать понятия биомеханики тела.

Механика тела – это способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять равновесие во время движения.

Правильное положение тела – это положение, при котором спина выпрямлена и исключены любые искривления, напряжения, давления или чувство дискомфорта.

Правильная биомеханика в положении сидя:

- колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника);

- спина должна быть прямой, а мышцы живота – напряженными;

- плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам.

- сиденье не должно быть слишком мягким и изогнутым;

- высота сиденья должна ровняться длине голени (если ноги не достают до пола, необходимо подставить под стопы опору);

- глубина сиденья должна быть не более 2/3 длины бедер;

- спинка стула должна быть отклонена назад на 3-50, а верхняя ее планка располагаться под лопатками;

- масса тела должна поддерживаться в основном седалищными буграми;

- высота стола должна соответствовать росту человека (крышка стола примерно на уровне локтя согнутой руки, под столом должно быть достаточно места для ног;

- при длительном сидении желательно использовать дополнительную опору для поясничного отдела позвоночника (например, подушечку).

Для того чтобы повернуться, находясь в положении сидя, повернитесь всем корпусом, а не только грудью или плечами;

При работе сидя - и вообще при долгом сидении - следует менять положение тела примерно каждые 15 минут.

Правильная биомеханика в положении стоя:

- колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно;

- масса тела должна быть равномерно распределена на обе ноги;

- ступни должны быть расставлены на ширину плеч;

- для того чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц;

- голову держите прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости;

- расположите плечи в одной плоскости с бедрами;

- при поездке в наземном транспорте и пользовании лифтом надо стоять на слегка согнутых ногах;

- при необходимости долго стоять рекомендуется менять позу примерно каждые 10 минут;

- работая наклонившись, например моя лабораторную посуду, необходимо иметь под ногой опору, скамеечку, т. к. масса тела попеременно должна распределяться на правую и левую ноги.

Для того чтобы повернуться, находясь в положении стоя, вначале поверните ступни так, чтобы за ними следовал корпус тела. Не начинайте поворот с поясницы!

Правильная биомеханика в положении лежа:

- постель должна быть достаточно жесткой;

- для тех, кто спит на спине, высота подушки не должна превышать 10 сантиметров;

- для тех, кто спит преимущественно на боку - не более 15-20 сантиметров.

Профилактика остеохондроза при поднятии и перемещении пациента

При перемещении пациента старайтесь применять различные технические средства или делайте это группой.

Для перемещения пациента медицинская сестра должна использовать любое вспомогательное средство или подъемное устройство. Положение ног медицинской сестры является очень важным условием для предупреждения травм и повреждений. Она должна занять устойчивое положение. Одну ногу следует поставить рядом с пациентом, другая нога должна находиться в направлении движения и быть готовой принять массу тела пациента при перемещении. Если медицинской сестре предстоит поднимать пациента от уровня пола, ее ноги должны находиться по обе стороны от него.

Не следует поднимать пациента перед своими коленями, так как это влечет за собой нагрузку на вытянутые руки.

Нельзя поднимать пациента сбоку, так как это вызывает изгиб позвоночника и большие нагрузки на него.

Перед тем как поднимать пациента, нужно привести его в наиболее удобное положение.

Во время манипуляций с пациентом позвоночник медицинской сестры должен быть прямым, плечи находиться на одном уровне и быть направлены в ту же сторону, что и таз. Если она поднимает что-либо одной рукой, свободная рука должна быть использована для поддержания равновесия туловища. Таким же образом свободная рука используется в качестве опоры для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника при поднятии с помощью плеча.

Необходимо научиться использовать массу тела для снятия напряжения, вызываемого движениями рук. Этот прием нуждается в контроле и тренировке. Некоторые пациенты смогут оказать помощь, инициируя движения. Если они могут сделать несколько раскачивающих движений, чтобы создать движущуюся силу, реальная сила, например, при поднятии пациента со стула в положение стоя, может быть минимальной.

Выделяют следующие правила поднимания и перемещения тяжестей:

1) одежда должна быть свободной;

2) обувь должна плотно облегать ногу, подошва — минимально скользить по полу. Предпочтительна обувь из кожи или плотной хлопчатобумажной ткани с широким каблуком высотой не более 4 — 5 см;

3) нельзя поднимать тяжести и работать, наклоняя туловище вперед. Нагрузка (давление на межпозвоночные диски) с увеличением угла наклона возрастает в 10 — 20 раз. Это значит, что при поднятии или перенесении предмета массой 10 кг при наклоне туловища вперед человек подвергается нагрузке 100 - 200 кг;

4) при поднимании тяжелого груза, его располагают как можно ближе к груди и только на согнутых и максимально прижатых к груди руках. Чем дальше человек отстраняет предмет от себя, тем большая нагрузка ложится на позвоночник;

5) нагрузку на руки распределяют равномерно, спину всегда держат прямо;

6) если нужно поднять предмет из низкого положения, например с пола, присаживаются рядом с предметом, сохраняя прямое положение спины, берут его в руки и прижимают к туловищу, а затем встают, сохраняя прямую спину;

7) если нужно помочь больному, лежащему в кровати, например передвинуть его или помочь принять сидячее положение, допустимо не склоняться над ним и не тянуться к нему к дальнему краю кровати, а встать на край кровати на одно колено и, крепко упираясь па него, помочь больному;

8) ноги ставят на ширине плеч, стопы — параллельно друг другу;

9) если поднятый груз необходимо сместить в сторону, поворачиваются не только верхней частью тела (плечами и руками, сохраняя ноги в прежнем положении), а всем корпусом;

10) следует всегда искать возможность облегчить нагрузку: пользоваться помощью пациента (его возможность подтянуться, оттолкнуться, опереться и т.п.) и окружающих;

11) необходимо использовать специальные приспособления для облегчения работы: опоры, транспортные доски, поворотные круги, подъемники для больных.

Правильная организация труда в ЛПУ, в домашних условиях (у пациента) и в быту исключает перегрузки позвоночника:

- чередование движений для различных групп мышц, включая в работу мелкие мышцы при незначительных нагрузках и крупные - при больших напряжениях;

- при подъеме груза не наклонять туловище вперед, а сгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах;

- при подъеме пациента с пола, ноги медсестры должны находиться по обе стороны тела человека, чтобы можно было поднять его между ногами;

- при поднятии пациента одной рукой свободной рукой нужно поддерживать равновесие туловища и, следовательно, положение спины;

- оба плеча, насколько это возможно, должны находиться на одном уровне и в одной плоскости с тазом;

- переносить груз не на одной, а равномерно распределяя его на обе руки;

- избегать резких движений туловищем (повороты, наклоны, рывки);

- соблюдать равновесие между массой тела пациента и направлением движения.

 

- 3 -