Повреждения костей таза и тазовых органов

ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

 

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА

 

 

 

АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ЗАКРЫТЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

 

1. Покой повреждённому сегменту (тугая повязка, транспортная шина, лонгета).

2. Холод на место травмы (пузыри со льдом, орошение хлорэтилом).

3. Обезболивающие средства внутрь или парентерально.

4. При сомнении в диагнозе — консультация врача травмпункта.

 

ВЫВИХИ

СИМПТОМЫ ВЫВИХОВ

• Боль.

• Нарушение функций конечности.

• Вынужденное положение сегмента.

• Деформация сустава.

• Нарушение внешних ориентиров сустава.

• Симптом «пружинящего сопротивления».

• Рентгенография сустава.

 

 

 

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ С ВЫВИХАМИ СУСТАВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

1. Остановить наружное кровотечение.

2. Закрыть рану стерильным материалом.

3. Если остановка кровотечения проводилась с помощью жгута, следует указать время его наложения в сопроводительных документах.

4. Ввести обезболивающие средства.

5. Транспортная иммобилизация.

6. Холод на место травмы.

7. Транспортировать больного в лечебное учреждение.

Примечание. При закрытых вывихах оказание помощи следует начинать с пункта 4.

 

 

ОБЩАЯ ФРАКТУРОЛОГИЯ

 

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

• Рентгенография костей конечности в двух проекциях.

• УЗИ сустава.

• РКТ сустава.

• Пункция сустава.

 

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1. Остановить наружное кровотечение одним из способов (прижатие со суда, давящая повязка, жгут, наложение зажима).

2. Если остановку кровотечения проводили жгутом, то следует указать время его наложения в сопроводительных документах. Жгут сохраняют не бол ее 1–1,5 ч.

3. Закрыть рану стерильным или чистым материалом.

4. Ввести обезболивающие средства.

5. Наложить транспортную иммобилизацию (стандартные шины, импровизированные средства) с соблюдением правила — фиксировать суставы выше и ниже перелома.

6. Холод на область травмы.

7. Транспортировать больного в лечебное учреждение.

Примечание. При закрытых переломах оказание помощи начинают с рекомендаций, приведённых в пункте 4.

 

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

 

 

 

 

АЛГОРИТМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ, ОБРАЗУЮЩИХ ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ

 

 

 

АЛГОРИТМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КИСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ

 

 

 

 

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

 

 

ПЕРЕЛОМЫ РЁБЕР, ГРУДИНЫ, КЛЮЧИЦЫ, ЛОПАТКИ

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

 

СИМПТОМАТИКА ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА И ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

ж) мочевые затёки в околопузырную,

околопрямокишечную клетчатку и

клетчаточные пространства бёдер.

 

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ТАЗА И ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

 

1. Остановить кровотечение (тампонада, зажим) и наложить асептичекую повязку на рану.

2. Ввести анальгезирующие средства

3. Пострадавшего уложить на жёсткую ровную поверхность (щит, доски, носилки и т.д.) в положении по Волковичу — лёгкое сгибание в коленных и тазобедренных суставах и разведение нижних конечностей.

4. Выполнить блокаду по Школьникову–Селиванову.

5. При переполнении мочевого пузыря опорожнить его путем катетеризации или капиллярной пункции.

6. Срочно транспортировать в стационар

 

 

 

 

 

 

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

 

АЛГОРИТМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ПО СИМПТОКОМПЛЕКСУ «ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ»

 

 

 

 

АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

 

1. Придать больному горизонтальное положение. Создать голове покой подручными средствами — подушка, валики, одежда.

2. Проверить и при необходимости освободить дыхательные пути от рвотных масс, западения языка и т.д.

3. Остановить наружное кровотечение прижатием краев раны пальцами или давящей повязкой.

4. Холод к голове

5. Ингаляции кислородом

6. По показаниям применяют: аналептические средства (кордиамин, цититон, лобелин), адреномиметические вещества (адреналин, мезатон, эфедрин), сердечные гликозиды (строфантин К, коргликон).

7. В экстренном порядке транспортировать больного (обязательно в лежачем положении) в лечебное учреждение.

Все больные с черепно-мозговой травмой подлежат госпитализации!

 

 

АЛГОРИТМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ