Психологическая характеристика ЗПР у детей церебрально – органического происхождения.

Задержка психического развития церебрально-органического генеза обусловлена пренатальными и интранатальными экзогенными факторами, которые не приводят к грубым нарушениям дифференцировки и созревания нервных клеток, т.е. их незрелости.

В западной литературе эта форма ЗПР описывается как ранний детский органический синдром, «минимальная мозговая дисфункция».

Психологическую структуру психического дефекта ЗПР церебрально-органического происхождения определяют нарушения эмоционально – волевой сферы и познавательных процессов. Эмоциональная незрелость представлена органическим инфантилизмом, для которого характерно отсутствие живости и яркости эмоций. У детей преобладают игровые интересы, но в игре выступает однообразие, отсутствие фантазий и творчества. Игра состоит из отдельных, мало связанных между собой фрагментов. Усложнения правил игры, их интеллектуализация часто приводит к ее фактическому распаду. Игровую деятельность характеризует бедность воображения и творчества, монотонность. Само стремление к игре нередко выглядит как способ ухода от затруднений в занятиях. Зачастую в игру превращается деятельность, требующая целенаправленной интеллектуальной деятельности (например, приготовление уроков).

Выделяют два типа эмоционально – волевой незрелости органического инфантилизма:

· неустойчивый;

· тормозной.

Эмоциональная незрелость при первом типе обусловлена преобладанием повышенного или пониженного настроения. У детей с повышенным эйфорическим настроением преобладают импульсивность и психомоторная расторможенность, внешне имитирующие детскую жизнерадостность и непосредственность, характерна неспособность к волевому усилию и систематической деятельности. На уроках эти дети непоседливы, не подчиняются требованиям дисциплины, в ответ на замечание дают обещание исправиться, но тут же об этом забывают. В беседе открыто и легко высказывают отрицательное отношение к учебе, не смущаясь, говорят, что учиться неинтересно и трудно, что они хотят гулять или играть.

Для детей с преобладанием пониженного настроения характерна склонность к робости, боязливости, страхам. Этот эмоциональный фон припятствует формированию активности, инициативы, самостоятельности. И у этих детей преобладают игровые интересы. Они с трудом привыкают к детскому коллективу, школе, однако на уроках ведут себя более правильно, испытывают трудности обучения, тяжело переживают школьную несостоятельность.

Нарушения познавательной деятельности при ЗПР церебрально – органического генеза проявляются в дефицитарности «предпосылок» интеллекта: памяти, внимания, пространственного гнозиса, праксиса и речи, темпа восприятия. У этих детей отмечается интерность психических процессов, проявляющаяся замедленностью процесса приема и переработки сенсорной информации, трудность синтеза воспринимаемых объектов. Отмечается некоторая инертность в сочетании со слабостью побуждений, вялостью, пассивностью.

У детей с ЗПР церебрально-органического генеза может быть недостаточность развития фонематического слуха, зрительного и тактильного восприятия, оптико – пространственного синтеза, моторной и сенсорной стороны речи, долговременной и кратковременной памяти, зрительно-моторной координации, автоматизации движений и действий. Нередко обнаруживается плохая ориентировка в «правом – левом», явления зеркальности в письме, затруднения в различении сходных граф.

Нейропсихологичиские исследования детей с отклонениями в сенсорном и интеллектуальном развитии показали, что с увеличением тяжести сенсорного и психического дефекта возрастает функциональная активность правого полушария, гиперфункция которого компенсирует дефицит функциональной активности левого полушария (Л.М.Шипицына) [174].

Интеллектуальная недостаточность проявляется в снижении показателей словесно-логического мышления с недостаточным объемом знаний и представлений.

У детей с ЗПР церебрально-органического генеза наблюдается ряд энцефалопатических расстройств:

· Церебрастенические явления характеризуются повышенной утомляемостью, снижением устойчивости, точности и распределения внимания, уменьшением объема и скорости запоминания.

· Неврозоподобные явления проявляются тревожностью, боязливостью, склонностью к страхам темноты, одиночеству, ипохондрическим состояниям, переживаниям (за здоровье свое и близких).

· Синдром психомоторной возбудимости чаще наблюдается у мальчиков в виде аффективной и общей расторможенности, отвлекаемости, суетливости.

· Аффективные нарушения проявляются немотивированными колебаниями настроения: пониженное – злобностью, недоверчевостью, склонностью к агрессивным разрядам; повышенное – эйфорическим состоянием с элементами дурашливости, назойливости, бесцельной суетливости.

· Психопатоподобные нарушения проявляются сочетанием двигательной расторможенности, аффективной неустойчивостью, снижением интереса к интеллектуальной деятельности с отрицательным отношением к учебе, а иногда – расторможенностью влечений (склонность к побегам, воровству, лживости, ананизму и т.д.).

· Эпилептиформные нарушения в виде судорожных припадков.

· Апатико-адинамические расстройства характеризуются снижением инициативы и побуждений в интеллектуальной деятельности, выраженной эмоциональной вялостью и двигательной заторможенностью.

Таким образом, каждый клинический тип ЗПР свою психологическую характеристику.

Контрольные вопросы

1. Сколько клинических типов задержки психического развития у детей выделяет Лебединская К.С.?

2. Дайте определение термина «инфантилизм».

3. Охарактеризуйте ЗПР конституционального происхождения.

4. Дайте психологическую характеристику ЗПР психогенного происхождения.

5. Охарактеризуйте ЗПР соматогенного происхождения.

6. Дайте психологическую характеристику ЗПР церебрально-органического происхождения.

7. Какие энцефалопатические расстройства наблюдаются у детей с ЗПР церебрально-органичекого генеза?

 

Лекция № 8