Акт о недосливе цистерны (бункерного полувагона), обнаруженном в пункте налива или на промывочно-пропарочной станции

Настоящий акт составлен в том, что цистерна (бункерный полувагон)

N ________________ прибыл (а) под налив на ст. _____________________

ж.д. _________________________________________ числа _______________

месяца _________ г. по пересылочной накладной серии ________________

N ___________ со ст. _______________________________________________

_____________________ ж.д. из под слива ____________________________

(указать наименование груза)

Калибровочный тип цистерны (бункерного полувагона) _________________

При осмотре цистерны (бункерного полувагона) установлено, что в

результате неполного слива остаток груза по замеру составил _____________

_____________________ сантиметров _______________________________________

(повторить прописью)

что по таблице калибровки равно ________________ литрам.

Перевозчик ____________________________________

должность ф.и.о. подпись

Осмотрщик цистерн ____________________________________

Составляется в четырех экземплярах, из которых:

1-й, 2-й экз. и 3 экз. после заполнения оборотной стороны акта вместе с пересылочной накладной направляются в службу грузовой и коммерческой работы дороги слива, из которых один выдается грузополучателю, допустившему недослив цистерны (бункерного полувагона), и служат основанием для начисления штрафа на грузополучателя;

4-й экз. направляется начальнику пункта налива или начальнику промывочно-пропарочной станции и служит основанием для материального учета остатка груза, изъятого из цистерны (бункерного полувагона).

Форма ГУ-7а (оборот)

Цистерна (бункерный полувагон) N ________________________, указанная

в настоящем акте, простоял (а)* под сливом и очисткой от остатков

____________________________________________________________________

(количество часов простоя указать прописью)

Подписи: Начальник пункта налива или

начальник промывочно-пропарочной

станции ___________________________________________________

Бригадир __________________________________________________

____________________________________________________________________

┌─────────────────────────────────┐

│ Печать или штемпель пункта │

│налива или промывочно-пропарочной│

│ станции │

└─────────────────────────────────┘

______________________________

* В простой включается только время, затраченное на удаление

недослитых остатков без учета времени на пропарку и промывку.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 8
к Правилам составления актов
при перевозке грузов
на железнодорожном транспорте,
утвержденным приказом МПС РФ
от 18 июня 2003 г. N 45

Форма ГУ-104

Акт экспертизы

Станция _____________________________ Перевозчик ________________________

Дата "___"_____________ _____ г.

Настоящий акт составлен _________________________________________________

действующим на основании доверенности от "___"_________ ___ г. за N _____

Экспертиза проведена по заявке _________ от "___"______ ___ г. за N _____

в присутствии следующих представителей:

┌───────────────────────┬───────────────────────┬────────────────────────┐

│ Организация │ Должность │Фамилия, имя и отчество │

├───────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤

│ │ │ │

└───────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┘

Объект экспертизы

┌─────────────┬─────────────────┬─────────────────┬────────────┬─────────┐

│ Номер │Номер вагона или │ Перевозчик │ Дата │ Дата │

│ отправки │ контейнера │ │отправления │прибытия │

├─────────────┼─────────────────┼─────────────────┼────────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │

└─────────────┴─────────────────┴─────────────────┴────────────┴─────────┘

а) Наименование груза (марка, сорт) _____________________________________

_________________________________________________________________________

б) Количество, вес полученного груза ____________________________________

_________________________________________________________________________

в) Количество предъявленного к экспертизе груза _________________________

_________________________________________________________________________

2. Цель экспертизы ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Наименование получателя груза и его адрес ____________________________

_________________________________________________________________________

4. Наименование отправителя груза и его адрес ___________________________

_________________________________________________________________________

5. Счета, фактуры, накладные, спецификации поставщика ___________________

_________________________________________________________________________

6. Место нахождения груза, условия хранения и в каком виде предъявлен

груз эксперту ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Соответствие груза ГОСТу и ТУ погрузки и крепления грузов

_________________________________________________________________________

8. Соответствие тары, маркировки, а также внешней упаковки груза ГОСТу,

ТУ погрузки и крепления грузов __________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Количество осмотренного экспертом груза ______________________________

_________________________________________________________________________

10. При осмотре предъявленной партии груза оказалось ____________________

_________________________________________________________________________

11. Размер уценки _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Стоимость восстановления ____________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Дополнительные вопросы сторон эксперту ______________________________

_________________________________________________________________________

14. Отбор образцов: дата отбора, номер ГОСТа, тех.условий, в соответствии

с которыми отобрана проба, количество груза, взятого для образца или

лабораторного анализа ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

15. Результаты лабораторного анализа ____________________________________

_________________________________________________________________________

16. Документы, прилагаемые к акту _______________________________________

_________________________________________________________________________

Заключение

На основании данных пункта 10 настоящего акта и результатов осмотра

проверки установлено, что причиной (порчи, повреждения) груза ___________

_________________________________________________________________________

Эксперт __________________________ Перевозчик ___________________________

должность, ф.и.о., подпись должность, ф.и.о., подпись

Лица, участвовавшие в экспертизе ________________________________________

должность, ф.и.о., подпись

Представитель получателя ________________________________________________

должность, ф.и.о., подпись