Физическая реабилитация при заболеваниях суставов

План:

Заболевания суставов. Клиническая картина. Диагностика.

  Этапы, периоды и методы физической реабилитации.

Физическая реабилитация при заболеваниях суставов.

Заболевания суставов. Клиническая картина. Диагностика.

  Этапы, периоды и методы физической реабилитации.

Заболевания суставов (артриты, артрозы) представляют собой большую неоднородную группу заболеваний воспалительного и невоспалительного характера. Заболевания суставов довольно распространены и вызывают не только ограничение трудоспособности, но часто приводят к инвалидности людей трудоспособного возраста.

Основные клинические проявления заболеваний суставов: боли в суставах, хруст при движениях в суставах, отечность сустава, деформация различной степени, ограничение движений в виде временной скованности, болевые контрактуры вплоть до полной неподвижности при анкилозах. При поражениях суставов в патологический процесс часто вовлекаются сухожильные влагалища, связки, близлежащие мышцы, нервные стволы. Вовлечение их в патологический процесс дает клиническую картину тендовагинита (припухлость по ходу сухожильного влагалища, болезненность при движении). Бурсит – воспаление суставной сумки, отечность вследствие скопления экссудата. Неврит при артритах связан с давлением на нерв соединительнотканных образований и отложившихся солей. При неврите наблюдается боль, нарушение движения и атрофия мышц в иннервируемой области.

Все заболевания классифицируют по номенклатуре, принятой Антиревматическим комитетом (по этиологии): 1-я группа – артриты инфекционногопроисхождения (ревматические, туберкулезные, тонзилогенные, гонорейные, хламидийные и т. д.); 2-я группа – артриты неинфекционного происхождения (подагрические, аутоиммунные, дисгормональные, уремические и т. д.); 3-я группа – артриты травматического происхождения (при открытых и закрытых травмах суставов); 4-я группа – артриты иного происхождения (псориатический и т. д.).

По течению артриты делятся на:

- острое течение;

- подострое течение;

- хроническое течение.

По стадии динамики процесса:

- I стадия – работоспособность больного сохранена. Отмечается

  болезненность в местах прикреплений сухожилий, в области суставных 

  сумок и по ходу мышц. Суставы внешне не изменены или слегка

  деформированы. Рентгенологических изменений нет или они 

   незначительны.

- II стадия – работоспособность больного утрачена. Выраженные боли в

   суставах, деформация, значительные ограничения движений, контрактуры,

   бурситы. На рентгенограмме наблюдается ограниченный остеопороз.

- III стадия – полная потеря трудоспособности. Деформация различной

   степени, артрозы, атрофии мышц. Движения в суставах сильно 

   ограничены. На рентгенограмме – остеопороз, фиброзные или костные

   анкилозы.

Лечение заболеваний суставов проводится соответственно с учетом периода.  

В остром периоде заболевания лечение артритов строится на принципах сохранения покоя для больного сустава. Проводится лечение положением, применяется теплолечение и ультрафиолетовое облучение для уменьшения болезненности в пораженных суставах.

В подостром периоде в целях сохранения функций больных суставов показана комплексная физическая реабилитация: лечение положением, лечебный массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (теплолечение, ультрафиолетовое облучение, сероводородные ванны).

В хроническом периоде комплексная физическая реабилитация включает лечебный массаж, лечебную гимнастику, бальнеолечение (сероводородные и радоновые ванны), грязелечение, санаторно-курортное лечение.