Модель Н.Роупер, В.Логан и А.Тайэрни

 

 Модель была предложена Н.Роупер в 1976 г и дополнена в 80-е годы В.Логан и А.Тайэрни. Авторы модели установили 12 видов повседневной жизнедеятельности, которые являются потребностями человека (табл. 5.2.). Часть из них имеет биологическую основу, другие - культурную и социальную. Степень удовлетворения потребностей человека зависит от возраста, его социального статуса и культурного уровня.

 

Проявления повседневной жизнедеятельности:

 

1. Поддержание безопасной окружающей среды (функции самосохранения).

2. Общение.

3. Дыхание.

4. Потребление пищи и жидкости.

5. Выведение продуктов жизнедеятельности.

     6. Поддержание личной гигиены и опрятности в одежде.

     7. Регулирование температуры тела.

     8. Двигательная активность.

     9. Работа и досуг, развлечения.

10.Сексуальность.

11.Сон.

12.Умирание.

 

Таблица 5.2. Проявления повседневной жизнедеятельности по Н. Роупер

 

Потребности согласно модели Н.Роупер	Проявления повседневной жизнедеятельности
Необходимые для поддержания жизнедеятельности	1. Дыхание. 2. Питание и питье. 3.Выведение продуктов жизнедеятельности. 4. Регулирование температуры тела. 5. Двигательная активность. 6. Сон. 7.Способность поддержать собственную безопасность.
Способствующие улучшению качества жизни	8. Поддержание личной гигиены и чистоты в одежде и жилище. 9. Одежда (наряды, украшения и пр.). 10.Общение. 11.Учеба. 12.Работа. 13.Наличие любимого занятия, досуга, развлечений. 14.Секс. 15.Семья
Смерть	16. Умирание.

Источник проблем пациента

Авторы данной модели определили 5 факторов, которые могут вызывать потребность в сестринском уходе: 

· инвалидность и связанные с этим нарушения физиологических функций;

· патологические и дегенеративные изменения в тканях;

· несчастный случай;

· инфекционное заболевание;

· последствия влияния физических, психологических и социальных факторов окружающей среды.

Эти факторы могут сделать человека частично или полностью зависимым.

 

Направленность сестринского вмешательства

 

По данной модели сестра совместно с пациентом последовательно оценивает его возможности в удовлетворении фундаментальных потребностей, устанавливая фактические и потенциальные проблемы, непрерывно проводя оценку степени их удовлетворения.

 

Цель ухода

Цель ухода определяется совместно с пациентом при первичной оценке его состояния. В дальнейшем сестра определяет лишь средства для осуществления конкретных вмешательств.

Способы сестринского вмешательства

Способы сестринского вмешательства зависят от конкретных потребностей пациента и направлено только на их удовлетворение.

 

 

Оценка качества результатов ухода

Критериями оценки качества и результата ухода должна быть степень удовлетворения каждой потребности в соответствии с поставленными целями. Если желаемый результат не достигнут, то сестра совместно с пациентом пересматривает цели и предполагаемые вмешательства.

Роль сестры

Роль сестры в системе здравоохранения может быть: независимой, зависимой и взаимозависимой.

Независимая роль заключается в оценке (совместной с пациентом) его состояния, планировании, осуществлении сестринских вмешательств и оценке результатов предоставленного ухода.

Зависимая роль - помощь врачам при выполнении тех или иных процедур, а также назначений лечащего врача.

Взаимозависимая роль - работа в составе бригады с другими специалистами.

 

Например:
Пациентка находящаяся на постельном режиме, отказывается от приема пищи из-за того, что ей приходится просить помощи при физиологических отправлениях.
При проведении первичной сестринской оценки мы выяснили:
- что пациентка может делать в настоящее время;
- какие действительные проблемы существуют в настоящее время.

При планировании сестринского вмешательства медицинская сестра должна:
- помочь решить действительные проблемы;
- предоставить пациентке возможность обращаться за помощью и принимать ее для удовлетворения нарушенной потребности.