Труд в нашем привычном понимании это способ зарабатывания денег. Однако труд это не только получение финансового благополучия для себя и своей семьи и социального статуса, но и самореализация, признание коллег и общества.
У каждого человека своё представление об отдыхе. Для одного отдых это спорт, для другого прогулки на отдыхе, для третьего это возможность побыть в одиночестве и заняться рукоделием. Важно чтобы активность человека менялась во время труда и отдыха. Если человек работает физически, то отдых может состоять в чтении книг, походе в театр или на выставку. Если наш пациент занят малоподвижным интеллектуальным трудом, то лучше, что бы отдых был активным – пешие или велосипедные прогулки. Хотя нужно отметить необходимость во всех видах отдыха для представителей любых профессий.
В разном возрасте трудовая деятельность людей различна:
Детство – игра, учёба – выбор отдыха зависит от желания родителей.
Юность – выбор и получение профессии – выбор отдыха зависит от режима учёбы, собственных желаний, финансовых возможностей родителей и своих.
Зрелость – повышение профессионализма, продвижение по службе, смена работы, обучение другим специальностям – выбор отдыха зависит от собственных желаний, возможностей семьи.
Пожилой возраст – выход на пенсию – отдых зависит от физического здоровья, финансовых возможностей и в меньшей степени от собственного выбора.
Проблемы пациента при нарушении потребности трудиться и отдыхать:
· Потеря или изменения социального статуса,
· Неблагоприятное воздействие условий труда,
· Инвалидизация,
· Утрата способности выполнять привычную работу,
· Потеря заработка,
· Утрата смысла жизни,
· Невозможность выбирать вид отдыха в условиях стационара,
· Невозможность заниматься спортом.
Сестринские вмешательства при нарушении потребности трудиться и отдыхать:
· психологическая помощь пациенту в процессе адаптации к своему состоянию,
· предоставление пациенту самостоятельного выбора или коррекции своего режима в рамках предписанной двигательной активности,
· информирование пациента о возможностях перепрофилирования и получения новой специальности.
Оценка эффективности:
Цели поставленные на третьем этапе сестринского процесса можно считать достигнутыми если пациент:
· Независим при выборе труда и отдыха,
· Адаптировался к условиям ЛПУ и может выбирать посильную деятельность,
· Адаптировался к последствиям инвалидности, и может выполнять посильную работу,
· Получает удовольствие от доступного отдыха.
Приложение №3
Задание по теме «Потребности пациента в поддержании температуры тела, безопасной окружающей среде, в общении, труде, отдыхе»
Задача 1
Потребность в поддержание нормальной температуры тела
Узлов А.К. 59 лет. Находится на лечение в терапевтическом отделении.
Лист первичной оценки:
ЧДД-22 в минуту.
ЧСС-96 в минуту.
АД-130/85 мм.рт.ст
Т0тела-37,90
Рост-172 см.
Вес-70 кг.
Пациента беспокоит головная боль, ломота в костях, озноб. Кожные покровы бледные, холодные, цианоз губ. Жалуется на жажду, самостоятельно не может обеспечить себя питьем.
Задание: Определите цели сестринского ухода, составьте план сестринского ухода, оцените результаты.
Задача 2
Способность поддерживать безопасную среду
Кравченко Л.М. 74 года, находится на лечение в терапевтическом отделении по поводу пневмонии.
Лист первичной оценки:
ЧСС-88 в минуту.
ЧДД-18 в минуту.
АД-120/70 мм.рт.мт
Т0тела-36,60
Рост-170 см.
Вес-77 кг.
Очень слаба, беспокоит головокружение, но пытается самостоятельно ходить в туалет.
Задание: Определите цели сестринского ухода, составьте план сестринского ухода, оцените результаты.
Задача 3.
Потребность в труде и отдыхе.
Беленко Л.М. 60 лет, находится на лечении в офтальмологическом отделении стационара.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 20 в минуту.
ЧСС – 83 в минуту.
АД – 130/85 мм р.ст.
Т тела – 36,5 градусов по Цельсию.
Кожные покровы обычной окраски.
Рост – 165 см.
Вес – 70 кг.
Пациент в сознании, адекватен, предъявляет жалобы на снижение зрения.
Установлен диагноз прогрессирующая катаракта правого глаза. Пациент ведет активный образ жизни, занимался спортом, обеспокоен, что данное заболевание скажется в последующем на привычном образе его жизни.
Задание: Определите цели сестринского ухода, составьте план сестринского ухода, оцените результаты.
Задача 4
Потребность в общении
Орлов Н.Ф, 76 лет находится на лечение в хирургическом отделении. Была проведена операция трахеостомия.
Лист первичной оценки:
ЧСС-88 в минуту
ЧДД-20 в минуту
Ад-13/70 мм.рт.ст
Т0тела-36,70
Рост-182 см.
Вес-79 кг.
После операции не может говорить.
Задание: Определите цели сестринского ухода, составьте план сестринского ухода, оцените результаты.
Эталоны ответов
Задача №1
| Дата | Проблема | Цель с/в | Сестринские вмешательства | Кратность | Итоговая оценка |
| 23.12.12 | Пациент не может оказать себе помощь при ознобе | Температура тела нормальная, озноба нет. | 1.Дать грелку, сменить одеяло на более теплое. 2. Поставить питье рядом с пациентом | По необходимости | Озноба нет, температура тела нормальная |
Задача №2
| Дата | Проблема | Цель с/в | Сестринские вмешательства | Кратность | Итоговая оценка |
| 01.04.12 | Риск падения при ходьбе | Риска падения нет | 1.Обеспечить специальными приспособления для ходьбы. 2. Оказывать помощь при ходьбе. 3. Попросить родственников принести удобную обувь для ходьбы. 4. Убрать с пути перемещения предметы, которые могут вызвать падение. | Однократно В индивидуальном режиме Однократно Постоянно | Риска падения нет |
Задача №3
| Дата | Проблема | Цель с/в | Сестринские вмешательства | Кратность | Итог |
| 16.11.12 | Боится, что заболевание повлияет на привычный образ жизни | Не боится влияния болезни на образ жизни | 1.Провести беседу 2.Оказать психологическую помощь | 1-2 раза | Не боится влияния болезни на образ жизни |
Задача №4
| Дата | Проблема | Цель с/в | Сестринские вмешательства | Кратность | Итоговая оценка |
| 21.10.12 | Не может общаться вербально | Будет общаться невербально | 1.Прикрипить рядом с кроватью плакаты с картинками (пища, питье, судно, мочеприемник). 2.Обеспечить пациента ручкой и бумагой. 3. Обсудить с пациентом способы невербального обозначения «да» и «нет» | Ежедневно | Общается невербально |
Приложение № 4
Домашнее задание:
Повторить пройденный материал по теме:
Конспект лекции;
С.А.Мухина, И.И. Тарновская учебник "Теоретические основы сестринского дела" М.., ГЭОТАР-Медиа 2011г., стр.274-291.
Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас), с.487-490
Студент должен уметь рассказать:
· Первичная оценка потребности в поддержании нормальной температуры тела. Возможные проблемы пациента в связи с нарушением удовлетворения потребности в поддержании нормальной температуры тела, цели сестринского ухода, сестринский уход, оценка результатов.
· Первичная оценка потребности в поддержании безопасной окружающей среды.. Возможные проблемы пациента в связи с нарушением удовлетворения потребности в поддержании безопасной окружающей среды., цели сестринского ухода, сестринский уход, оценка результатов.
· Первичная оценка потребности в общении; труде и отдыхе. Возможные проблемы пациента в связи с нарушением удовлетворения потребности в общении; труде и отдыхе, цели сестринского ухода, сестринский уход, оценка результатов.
