Вторым вопросом, который встает перед специалистом, обращающимся к анализу семейных отношений, является вопрос о характере семейного воспитания. Речь идет о том, сколько сил, времени и внимания уделяется родителями озабоченному отношению к ребенку; в какой мере их отношение нацелено на удовлетворение значимых для ребенка потребностей в питании, одежде, предметах развлечения, а также в общении с родителями, в их любви и внимании. В здоровой семье воспитание, забота, любовь, развитие протекают гармонично и неразрывно. Если детей в семье двое или более, старшие дети выполняют отчасти воспитательные функции по отношению к младшим (являясь примером поведения, а если позволяет разница в возрасте, то и путем помощи родителям в уходе за младшими детьми). Не следует думать, что для создания здоровой семьи люди должны строго следовать неким писанным правилам (например, религиозным). Скорее, здоровая семья возникает спонтанно, там, где супружеские отношения строятся на основе любви и взаимного уважения. В то же время во внешне благополучных семьях могут существовать аномальные формы воспитания. Так иногда происходит, когда ребенок воспитывается "по книгам". Приведем случай из клинической практики.
Мария М., 12 лет. Родилась в социально неблагополучной семье: мать, известная в узких кругах эстрадная исполнительница песен, танцовщица, стриптизерша употребляла наркотики. Отец, бизнесмен, познакомился с матерью в ночном клубе, через две недели знакомства они решили заключить брак. Во время беременности мать воздерживалась от приема ПАВ. Роды протекали на 7 месяце беременности, с тяжелой асфиксией, после родов девочка более месяца находилась в реанимационном отделении в связи с аспирационной пневмонией. Находясь дома одна, мать возобновила прием наркотиков, один раз явилась на беседу с врачом в состоянии наркотического опьянения. После выписки ребенка домой мать дочерью не занималась, для ухода за девочкой была нанята няня, которой помогала бабушка по линии отца. Спустя год отец расторг брак с матерью, по совместному желанию супругов девочка была оставлена в семье отца. Когда ребенку исполнилось 2 года, отец женился вторично. Мачеха отличалась глубокой религиозностью, к приемной дочери относилась хорошо, но подчеркнуто строго, стала одевать девочку в соответствии "с православным каноном", почти ежедневно посещала с ребенком храм (во дворе их дома в исторической части Москвы). В течение пяти лет в семье родились еще трое детей. Отец сам стал очень религиозным, зачитывался книгами, повествующими о жизни "в ладу с Богом", много времени, часто в ущерб бизнесу, стал проводить в семье, с одобрения жены стал практиковать дома принципы "домостроя", в семье теперь много времени занимали религиозные обряды: утренние и вечерние молитвы, посты, приготовления к православным праздникам. Отец разработал для детей специальную систему телесных наказаний, которые "накапливались" в течение недели, в зависимости от тяжести совершенных проступков. В субботу отец подводил итог и сек каждого из детей в меру их провинности. Когда в школе стали обращать внимание на следы побоев у Марии, девочку под благовидным предлогом перевели в православную гимназию.
В возрасте 9 лет у Марии впервые наблюдался эпизод дневного недержания мочи. Со слов девочки, тогда отец был очень на нее сердит, т.к. она не исполнила какого-то "домашнего послушания" и приказал ей раздеться и ложиться на скамейку, сам же пошел за розгой, чтобы ее немедленно высечь. Когда он вернулся с розгой, она стала умолять его простить ее, и в этот момент произошло непроизвольное мочеиспускание. В течение года мочеиспускания происходили регулярно, по нескольку раз в неделю, изредка отмечались случаи энкопреза, появились непроизвольные моторные стереотипные движения (монотонно раскачивалась, сидя на диване), подергивания век и частое моргание. Несмотря на визиты к невропатологу, назначившему массированное лечение ноотропами и нейролептиками (неулептил), состояние девочки не улучшалось. Однажды отец сообщил доктору историю рождения Марии, и в ответ услышал, что "с этого и надо было начинать", "дети наркоманов все обреченные", что, сколько бы сил они не потратили на воспитание, все их усилия обречены на провал. Со слов отца, он "не терял надежды на исправление дочери", был с ней строг, часто наказывал, заставлял подолгу молиться и поститься. В 10-11 лет дочь стала подолгу задерживаться в школе, отцу объясняла, что ее наказали - то велели вымыть класс, то расчистить снег, стала подчеркивать, что это "для ее же пользы". Когда спустя несколько месяцев раскрылась ее ложь (на самом деле она просто без дела слонялась по улице), отец жестоко избил ее палкой и с тех пор наказания стали изощренно жестокими - бил ее палкой, пучком электрических проводов,спустя какое-то время приобрел где-то казачью плеть. Девочка приходила в школу в синяках и ссадинах, с неприготовленными уроками; вела себя вызывающе, несколько раз обнажалась в классе, почти ежедневно наблюдался энурез. За последний год (12 лет) совершила два побега из дома, задерживалась милицией, один раз - в состоянии алкогольного опьянения. Состоит на учете в КДН. Исключена из православной гимназии.
В последние три месяца проживает у бабушки со стороны отца, которая намерена в будущем инициировать изъятие ребенка из семьи, намерена стать опекуном внучки. Посещает общеобразовательную школу, успевает на "хорошо" и "отлично". В первые две недели энурез отмечался по два-три раза в неделю, в настоящее время - раз в десять дней, как правило - по утрам, сразу после пробуждения. Тики, яктация - отсутствуют. Заметно прибавила в весе, отмечает хороший аппетит. Две недели назад - первая менструация.
В психическом статусе: легко идет на контакт, вежлива, опрятна, речь с хорошим словарным запасом, мышление последовательное, логическое, легко справляется с заданиями на обобщение, исключение лишнего. Интеллект высокий, обнаруживает неравномерность в усвоении школьной программы, однако очень хорошо осведомлена в бытовых вопросах, обнаруживает интерес к естественным наукам, читает книги по ботанике, помогает бабушке ухаживать за многочисленными растениями в доме. Память в пределах нормы. Эмоциональный фон несколько приподнят, улыбается, охотно рассказывает о своей жизни у бабушки, строит реалистичные, просоциальные планы на будущее (учеба, работа, семья). При расспросе о жизни с отцом и мачехой настроение заметно ухудшается, рассказывает неохотно, пару раз начинает всхлипывать, но тут же спохватывается - "все будет хорошо! Я поживу у бабушке, они обо мне забудут... когда у меня родятся дети, я их никогда не буду бить!". Хвастает своими достижениями в учебе, амбициозна, немного демонстративна. На первый план в психическом состоянии выходят остаточные явления раннего органического поражения головного мозга (преимущественно астенического и общего неспецифического неврологического характера - утомляемость, иногда - сонливость, метеочувствительность, головные боли, укачивание в транспорте, иногда - трудности сосредоточения), энурез неорганической природы и признаки личностной трансформации по инфантильно-демонстративному типу. Назначена ноотропная терапия. По совету бабушки записалась в секцию по теннису.
Через три месяца: отмечается положительная динамика. Энуреза не было более месяца. Выросла на 4 сантиметра, посещает спортивную секцию, в школе успевает хорошо, у нее появились две подруги. Со слов бабушки, никаких аномальных поступков в поведении внучки не отмечается. Отец и мачеха ни разу не навещали ее все это время.
Рассмотрим подробнее формы неадекватного семейного воспитания.
Гиперпротекция (доминирующая). Этот стиль воспитания можно назвать директивным и он характеризуется постоянным контролем над любыми проявлениями поведения ребенка с недоверием к "правильности" его самостоятельных поступков, что рождает подозрительность, стойкую конфликтность и агрессивность со стороны безоговорочно доминирующего родителя. Подавляющий стиль воспитания порождает упреки в неблагодарности, слабоволии. У детей в условиях доминирующей гиперпротекции быстро формируются выраженные формы протестно-вызывающего поведения, в том числе - подчеркнуто асоциального, облегченно закрепляется патологическая лживость. Нередко дети в подобных семьях начинают принимать ПАВ.
Гиперпротекция (потворствующая). При этом стиле воспитания родители или один из них (чаще мать) уделяют ребенку чрезмерно много внимания, сил и времени; его воспитание становится главным делом жизни. Достаточно часто это сочетается с некритичным удовлетворением любых потребностей ребенка. Одновременно у таких матерей, может доминировать неосознанное желание отодвинуть в неопределенное будущее потребность ребенка к самостоятельному поведению в сочетании со стремлением как можно дольше контролировать любой его выбор "во имя избегания неблагоприятных последствий". Со стороны отца чаще отмечается отношение с чертами пассивности со стремлением не вмешиваться. В случае формирования аномального поведения со стороны отца обычными являются полярные реакции, когда возникают попытки отвержения материнского стиля отношений, установления тотального контроля с угрозами наказания, что встречает протестные реакции как со стороны ребенка, так и часто со стороны матери. В итоге в семье фиксируются запутанные и непоследовательные отношения. В этом случае ребенку "становится все можно" и он, не задумываясь, пренебрегает любыми запретами. При таком воспитательном отношении родители не могут установить рамок в поведении ребенка и в своих требованиях.
У детей с чертами стеничности в складе личности такая позиция вызывает гротескно усиленные реакции оппозиции и эмансипации. Ребенок ведет себя своевольно, сам определяет круг своих друзей, время возвращения вечером, характер своего времяпровождения. У менее стеничных детей усиливаются проявления тревожно-мнительных и конформных черт.
Воспитание с возложением на ребенка повышенной моральной ответственности. При таком воспитательном подходе количество и качество требований к ребенку (чаще девочке) достаточно велико и, как правило, оправдывается необходимостью "строгого контроля поведения", развития таких значимых черт как "отсутствие распущенности". При этом высокие запросы к ребенку сочетаются с пониженным вниманием к его актуальным интересам и потребностям. Требования к ребенку не соотносятся с его возможностями, не соответствуют полноценному развитию его личности и часто сопровождаются риском психической травматизации. В складе личности стимулируются черты педантичности, строгого следования установленному порядку в сочетании с неуверенностью в себе и зависимостью.
Гипопротекция со стороны одного из родителей. При этом стиле отношений, который является типичным как для дисфукциональной (конфликтной), так и распавшейся семьи, родитель - чаще отец - не уделяет внимания ребенку. До него "не доходят руки, не хватает времени". Ребенок остается предоставленным сам себе и своим проблемам. Обычно это сопровождается невниманием или пренебрежением потребностями ребенка. Одновременно, также как и при потворствующей гиперпротекции, может отмечаться недостаточность требований императивного характера. За этим нежеланием или неспособностью устанавливать какие-либо рамки в поведении стоит невнимание к ребенку, желание не нести за него ответственности. В этих случаях ребенок ведет себя своевольно, воспринимает семью как обузу. В случае формирования аномального поведения ребенка семейный кризис, как правило, усиливается и один из супругов, чаще отец, отвергается и ему приписывается ответственность за "недосмотр" за ребенком. Ребенок и более активно вовлеченная в его проблемы мать могут образовывать своеобразную "пару" против отца, который считается всеми остальными членами большой семьи, включая прародителей, главной причиной проблем (уклонялся от воспитания, не хочет обсуждать проблему, отвергает материнский стиль отношения и пр.).
Неустойчивый стиль воспитания. Этот стиль характеризуется резкой и неожиданной для ребенка сменой отношений с переходами от строгости к потворству или от значительного внимания к эмоциональному отвержению. Родители могут признавать неустойчивость в своих воспитательных требованиях, но, как правило, недооценивают тяжесть и негативный характер последствий такого отношения. Как правило, неустойчивый стиль воспитания формирует в характере ребенка черты упрямства.
Эмоциональное отвержение, гипоопека и жестокое обращение. Эти особенности отношения к ребенку характеризуются его неприятием. В основе (по мнению детских психологов) может лежать неосознаваемое отождествление родителями ребенка с отрицательными моментами в собственной жизни. При эмоциональном отвержении и гипоопеке на первый план выходит невнимание к ребенку, который воспринимается как помеха в жизни. При жестоком обращении эмоциональное отвержение сочетается с маломотивированными и неоправданно суровыми наказаниями в виде лишения удовольствий, избиений и наказаний. Такой стиль воспитания ведет к задержанному психическому развитию, к формированию невротических расстройств, а также усилению черт эмоционально-волевой неустойчивости или импульсивности в характере. Неустойчивый стиль воспитания и эмоциональное отвержение часто становятся причинами саморазрушающего поведения ребенка, потому что они не формируют у него способностей к продуктивному выходу из ситуаций, когда его актуальные потребности не удовлетворяются. Еще одной причиной часто становится наличие скрытой или явной психотравмирующей ситуации и отсутствие у подростка способов психологической защиты, позволяющих ему справляться эмоциональным напряжением.
Негармоничное воспитание может быть обусловлено и внутренними личностными проблемами родителей, в том числе - и психическими расстройствами у родителей. Непонимание или недостаточный учет этой стороны семейных отношений часто приводит к прямолинейным попыткам разъяснительной работы, что оказывается, как правило, неэффективным. При ответе на эти вопросы необходимо учитывать следующие положения:
- при нарушенных супружеских отношениях между родителями (развод, неудовлетворенность лично-интимными отношениями) мать, реже отец неосознанно желают, чтобы ребенок стал для них чем-то "большим", замещающим их неудовлетворенную потребность в привязанности и любви. Например, мать отказывается от возможности повторного замужества и стремится отдать ребенку все свои чувства. При этом наблюдается неосознанное стремление строить отношения с ребенком через потворствующую или доминирующую гиперпротекцию. Такая установка может проявляться в высказываниях, что "ребенок - смысл всей жизни", в страхе перед его быстрым взрослением и в желании поддерживать и сохранять в характере ребенка черты незрелости, постоянной потребности в помощи;
- мать или отец переносят на ребенка особенности собственного личностного отношения или свои черты, которые внутренне не желают признавать, например, вспыльчивость, упрямство, эгоцентричность, слабоволие. Они упрекают, "борются" с такими проявлениями в его поведении, отрицая их в себе. В основе такого подхода лежит неприятие индивидуального мира ребенка, переходящее в эмоциональное отвержение. Иногда за таким отношением может лежать "приписывание" ребенку черт, которые выражают "мужской" или "женский" характер. В этом случае, например, отец, предпочитая женские свойства, неосознанно не принимает и осуждает поведение мальчика в семье (эмоциональное отвержение) и находит достоинства у дочери - его сестры, "благотворит" ей (потворствующая гиперпротекция);
- мать или отец проявляют неразвитость родительских чувств, отсутствие по отношению к ребенку мотивов любви, долга, потребности "реализовать или продолжить себя в ребенке". При неразвитости родительского чувства воспитательное отношение обычно характеризуется чертами эмоционального отвержения ребенка в сочетании с высказываниями, что родительские обязанности ограничивают жизнь, "не дают ее устроить". Одновременно может доминировать стремление оставлять ребенка на попечение бабушки и дедушки, постоянное выражение раздражительности или недовольства поведением ребенка или повышенный уровень требований к нему без понимания его потребностей и интересов.
Ответы на вопросы о типе семьи, о характере семейного воспитания, о личных проблемах родителей, которые определяют особенности воспитательного подхода, приводят к пониманию семьи как живой системы, которая имеет свою историю, традиции, "семейную память" и динамику. Это существенно помогает при выходе семьи из кризисных отношений.
