Организационные и финансовые условия участия в очных модулях дополнительных общеразвивающих программ в форме интенсивных школ

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять мою дочь/сына (нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. ребенка________________________________________________________________

                        (фамилию, имя, отчество писать печатными буквами)

для обучения по дополнительной общеразвивающей программе __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ с _____________________2018 г. на срок реализации программы.

Дополнительно сообщаю данные о ребенке:

1. Дата рождения (число, месяц, год)____________________________________________

2. Образовательная организация______________________класс_____(д/с№)___________

3. Адрес проживания (населенный пункт, улица, № дома, квартиры, домашний телефон)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Контакты ребенка (№ сот. тел., e-mail, skype) __________________________________

_____________________________________________________________________________

5. Страховой номер индивидуального лицевого счёта страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии) _____________________________________________________________________________

6. Номер свидетельства о рождении (паспорта), кем и когда выдан документ _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЯХ):

 

Ф.И.О., дата рождения__________________________________________________________

Место работы, занимаемая должность_____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Контактный телефон___________________________________________________________

 

Ф.И.О., дата рождения__________________________________________________________

Место работы, занимаемая должность_____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Контактный телефон___________________________________________________________

 

С уставом учреждения, лицензией на осуществление образовательной деятельности, дополнительной общеразвивающей программой и локальными актами Красноярского краевого Дворца пионеров, регулирующими образовательный процесс ознакомлен (а).

 

   В соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ даю согласие Красноярскому краевому Дворцу пионеров (далее – «Учреждение») на обработку следующих персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации по месту жительства, пол, контакты ребенка, страховой номер индивидуального лицевого счёта страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС), свидетельства о рождении (паспорта), сфера учебных интересов.

Я согласен (сна) на совершение следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование; передачу третьим лицам для осуществления действий подразделениям муниципальных органов управления образования, региональному оператору персональных данных; обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, размещение их на сайтах и на информационном стенде Красноярского краевого Дворца пионеров. Учреждение вправе обрабатывать персональные данные моего ребенка посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки и отчетные формы.

 

Целью обработки персональных данных является:

· обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

· учет детей, подлежащих обучению в образовательной организации;

· соблюдение порядка и правил приема в образовательной организации;

· индивидуальный учет результатов освоения обучающимися образовательных программ, а также хранение архивов данных об этих результатах на бумажных носителях и/или электронных носителях;

· использование в уставной деятельности с применением средств автоматизации или без таких средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним;

· заполнение базы данных автоматизированной информационной системы «Электронное дополнительное образование» в целях повышения эффективности управления образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере образования, формирования статистических и аналитических отчётов;

· обеспечение личной безопасности обучающихся;

· планирование, организация, регулирование и контроль деятельности образовательной организации в целях осуществления государственной политики в области образования.

 

Я даю согласие Красноярскому краевому Дворцу пионеров самостоятельно или с привлечением третьих лиц производить фотосъемку, видеосъемку моего ребенка, осуществлять обработку, хранение, публикацию, в т. ч. на фотовыставках и сайтах Учреждения результатов фотосъемки (фотографий, фотоматериалов) и видеосъемки в целях, соответствующих деятельности Учреждения. Я подтверждаю, что не буду оспаривать авторские и имущественные права на эти фотографии и видео.

 

В случае неправомерного использования персональных данных мое согласие будет отозвано путем направления в адрес Красноярского краевого Дворца пионеров заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных в письменной форме. Данное согласие действует в полном соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Согласие дается на ___ лет, начиная со дня подписания.

 

 

Дата____________                                              Подпись______________

 

 

Приложение 2

к письму Красноярского

краевого Дворца пионеров

№____ от ______________

 

 

Организационные и финансовые условия участия в очных модулях дополнительных общеразвивающих программ в форме интенсивных школ