Основний обмін при голодуванні

Зменшення основного обміну при голодуванні у людини багато в чому залежить від функціонування шлунково-кишкового тракту, який під час голодування зазвичай атрофується і втрачає здатність перетравлювати їжу.

Велике значення для зміни основного обміну при голодуванні має вік. Відомо, що діти важче переносять голодування і гинуть при рівних умовах раніше за дорослих. Деяке значення має стать. Чоловіки переносять голодування важче жінок.

Зміни основного обміну при повному голодуванні супроводжуються характерними змінами газообміну і, відповідно дихального коефіцієнта. На початку голодування дихальний коефіцієнт дещо збільшується, тому що організм використовує в першу чергу запаси вуглеводів печінки і запаси скелетних м'язів. Надалі голодуючий організм живе за рахунок утилізації жирових запасів підшкірної клітковини і внутрішніх органів.

 

Протягом повного голодування з водою розрізняють три періоди.

Перший період (1-2 дні) характеризується значним збільшенням виділення азотвмісних речовин за рахунок залишилася раніше прийнятої (перед голодуванням) їжі. Знижуються біосинтез тканинних білків, синтез сечовини, сечової кислоти, гальмуються процеси дезамінування та переамінування амінокислот.

Другий період є найбільш тривалим - до 70 днів і більше. Організм живе на азотистому мінімумі. Деяке зниження основного обміну пояснюється відсутністю надходження субстратів окислення, тобто їжі. Відбувається гальмування окислювальних процесів у мітохондріях і зменшення окислювального фосфорилювання.

Різні порушення проміжного обміну зводяться до накопичення в організмі кислих продуктів вуглеводного і жирового обміну - ацетонових тіл (В-оксимасляная кислота, ацетооцтова кислоти та ацетон). Одночасно спостерігається збільшення виділення аміаку і лужних резервів для їх нейтралізації. Підвищується кількість залишкового азоту за рахунок накопичення головним чином аміаку та сечової кислоти внаслідок збільшення розпаду нуклеопротеїдів клітинних ядер. Порушення мінерального про обмін виражається в збільшенні виділення з сечею солей калію, кальцію, фосфору через атрофії і розпаду тканин голодуючого організму.

Третій період голодування характеризується посиленням розпаду тканин і збільшенням вмісту калію, фосфору та азотовмісних продуктів у сечі (сечовина, креатинін, сечова кислота, амінокислоти, пептиди).

Смерть при повному голодуванні настає, коли втрата складає 40-50% маси тіла від інтоксикації і виснаження всіх видів поживних речовин в організмі людини або тварини. При голодуванні без води смерть настає через 4-7 днів від інтоксикації і зневоднення. Найважчі переживання спраглого яскраво представлені багатьма письменниками. Так, Ліон Фейхтвангер описав стан людини, вмираючого від спраги:

«Його нутрощі палали, він весь час намагався ковтнути, хоч і знав, як це болісно і неможливо, пульс його тремтів, у кістках кололо і зуділо. Опущені повіки терли очі, темряву прорізали якісь танцюючі точки і кружечки... Зовсім ясно бачить він перед собою велику цистерну... з водою, з нескінченною масою води... Пити!

Але там стоїть людина і не дає йому напитися. Звичайно, якщо кілька днів нічого не пити, то людина помирає...»

Відгодівля

Навіть у самому початку останнього періоду голодування повністю відновлює всі функції організму. Це свідчить про те, що повне голодування не викликає необоротних змін. Процес відновлення йде дуже швидко. При втраті 40-50% маси тіла протягом місяця відновлення відбувається за 2 тижні. З'являється апетит, прискорюються окисні процеси, стимулюється процес асиміляції, встановлюється позитивний азотистий баланс. Однак, враховуючи стан травної системи при голодуванні (слабка перистальтика і низька секреторна активність), відгодовування слід проводити обережно.

Лікувальне голодування

В останні роки лікувальне голодування стали називати розвантажувально-дієтичної терапії (РДТ), тому що даний спосіб лікування включає в себе не тільки голодування (розвантаження), але і відбудовний період (дієту). Цей метод лікування став досить популярним, але тим не менш в літературі і практичній медицині можна зустрітися з різко протилежними поглядами на нього. У полеміці чітко простежуються дві тенденції. Супротивники РДТ вважають голодування нефізіологічно, що призводить до серйозних біохімічним зрушенням в організмі, пов'язаних зі зміною обміну речовин. Прихильники і пропагандисти методу вважають його універсальним, який не приносить ніяких небажаних наслідків організму людини.

Голодування сприяє часткової, а не рідко і повному відновленню ослабленою статевої функції у чоловіків, нормалізації менструального циклу у жінок. Після курсу РДТ у хворих відзначається приплив сил, поліпшується рухливість і врівноваженість нервових процесів.

РДТ грає велику роль в очищенні організму від шлаків. Шлаками прийнято називати продукти обміну речовин, які поступово накопичуються як в окремих клітинах, так і в тканинах (сполучної, жирової, кісткової, в слабо працюючих м'язах, у міжклітинній рідині).

Шлаки - це, в основному, кінцеві продукти білкового обміну - сечовина, сечова кислота, креатин, амонійні солі та ін. Причини засмічення організму шлаками - це переїдання, нераціональне поєднання продуктів, інтоксикація алкоголем, тютюном, ліками та ін РДТ допомагає очищенню не тільки від шлаків, але і від надлишку води, хлористого натрію, злий кальцію, радіоактивного стронцію і цезію.

Лікування захворювань

Протипоказано

Ожиріння; Гіпертонічна хвороба; Атеросклероз; Остеохондроз хребта; Хвороба Бехтерева; Реактивний поліартрит; Артроз; Хронічний ентероколіт; Хронічний панкреатит; Хронічний холецистит; Хронічний гастродуоденіт; Бронхіальна астма; Екзема, псоріаз, нейродерміт; Алергічні захворювання (харчова і лікарська алергія, набряк Квінке, кропив'янка тощо).

Злоякісні пухлини; Туберкульоз; Виснаження; Період лактації, вагітність; Дитячий, пубертатний і старечий вік; Гострі хірургічні захворювання; Гострі інфекційні захворювання; Тиреотоксикоз; Захворювання надниркових залоз; Цукровий діабет II та III ступеня тяжкості; Хвороби крові; Хронічний гепатит і цироз печінки; Системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак та ін.) Ревматизм; Гломеруло-і пієлонефрит; Порушення серцевого ритму; Недостатність кровообігу II і III стадії; Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки у фазі загострення; Подагра.

Після курсу РДТ, як правело, поліпшується настрій, підвищується адаптація до стресових ситуацій, активізується розумова діяльність.

Дуже довгі курси голодування можуть завдати шкоди здоров'ю людини, так як при цьому виснажуються всі резерви жирів і організм починає витрачати життєво важливі білки, що призводить до дистрофії внутрішніх органів і смерті. Доведено, що безпечна втрата ваги - 20-25%, в цьому випадку в тканинах не виникають незворотні патологічні зміни. При голодуванні впродовж 20-30 днів втрата маси тіла складає 12-18%, тобто нижче безпечної норми.

У зв'язку з тим, що лікувальне голодування є нетрадиційним методом лікування, велика увага має приділятися психологічної підготовки до нього. РДТ переноситься набагато легше, якщо хворий вірить у її ефективність. Пацієнта слід докладно інформувати про методику РДТ і правила поведінки під час лікування.

Розглянемо методику проведення РДТ. На амбулаторному етапі пацієнт проходить комплекс лабораторних та інструментальних обстежень, призначений лікарем, і, за відсутності протипоказань, надходить в стаціонар, де організовані спеціальні палати для лікування методом РДТ. Перед вступом необхідно санувати осередки хронічної інфекції (хворі зуби, мигдалини і ін) і протягом тижня слід дотримуватися вегетаріанську дієту для кращої переносимості голоду. У перший день приймають 40-60 р. сірчанокислої магнезії або карловарської солі для очищення кишечника, інакше може бути болісне відчуття голоду, слабість, головний біль.

Весь лікувальний процес при РДТ складається з двох періодів, в кожному з яких виділяють три стадії.