Диабетикалық кетоацидоз, орташа сатысы

Диабетикалық кетоацидоз, жеңіл сатысы

| Диабетикалық кетоацидоз, орта сатысы

Диабетикалық кетоацидоз, ауыр сатысы

Кетоацидтік кома

|ІІ тип бойынша Қантты диабет

~ Жалпы тәжірбие дәрігерінің қабылдауында 13 жасар қыз бала келесі шағымдармен:жалпы әлсіздік, шөлдеу және полиуриямен, ентігу, тәбетінің төмендеуі, жүрек айну, іш қуысындағы ауру сезімі. Қарау барысында дәрігер қыздың ұйқышылдығын байқаған, сосын сопорлық жағдайға түскен. Анализінде: гипергликемия, гиперкетонемия, кетонурия ++, рН 7,1. Сіздің диагнозыңыз:

Диабетикалық кетоацидоз, орта сатысы

Диабетикалық кетоацидоз, жеңіл сатысы

Диабетикалық кетоацидоз, ауыр сатысы

Кетоацидтік кома

|ІІ тип бойынша Қантты диабет

~ 10жасар балаға шақырту түсті. Қарауда есі жоқ, рефлекстер төмендеген. Тері қабаттары мен шырышты қабаты таза, құрғақ, суық, қол аяқтары мен мұрын ұшы көгерген, тынысы бұзылған, куссмауль типті. Бала эндокринологта қантты диабет диагнозымен тіркеуде тұрады.

Сіздің диагнозыңыз:

Кетоацидтік кома

|Гиперосмолярлы кома

|Гипогликемиялық кома

Диабетикалық кетоацидоз, орташа сатысы

|Диабетикалық кетоацидоз, жеңіл сатысы

~ Қантты диабет диагнозы бар 1-15 жас аралығындағы қыздардағы тәуліктік каллораждың формуласын анықтаңыз.:
|Тәуліктік каллораж = 1000 + 100 Х n*

|Тәуліктік каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100

|Тәуліктік каллораж = 1000 + 100 Х (n* – 11)

|Тәуліктік каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100 Х (n* – 9)

|Тәуліктік каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100 Х (n* – 11)

~ Қантты диабет диагнозы бар 11-15 жас аралығындағы ұл балалардағы тәуліктік каллораждың формуласын таңдаңыз.:
|Тәуліктік каллораж = 1000 + 100 Х n* +

|Тәуліктік каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100 Х (n* – 11)

|Тәуліктік каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100

|Тәуліктік каллораж = 1000 + 100 Х (n* – 11)

|Тәуліктік каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100 Х (n* – 9)
~ Қантты диабетпен ауыратын науқастарға күндізгі қабылдауға қажетті энергияны анықтаңыз.:

|көмірсу 50-55%, май 30-35%, белок 10-15%

|көмірсу 45-50%, май30-35%, белки 20-25%

|көмірсу 50-55%, май 20-25%, белкок 20-30%

|көмірсу 30-35%, май 50-55%, белок 10-15%

|көмірсу 10-15%, май 30-35%, белкок 50-55%.

~ 1 типті Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған инсулин препараттары қатарына жатпайды:

|Ұзақ әсерлі

|ультра қысқа әсерлі

|қысқа әсерлі

|ортаұзақ әсерлі

|пиксіз ұзақ әсер

~ 1 жыл бойы 12 жасар бала Қантты диабеттің 1 типі бойынша эндокринологта Д тіркеуде тұрады. Баланың инсулинге тәуліктік қажеттілігін анықтаңыз:

|0,5–0,6 бірл/кг дене салмағына

|0,7–0,9 бірл/кг дене салмағына

|0,5–1,0 бірл/кг дене салмағына

|1,2–1,5 бірл/кг дене салмағына

|1,5–2,0 бірл/кг дене салмағына

~ 5 жыл бойы 15 жасар қыз бала Қантты диабеттің 1 типі бойынша эндокринологта Д тіркеуде тұрады. Баланың инсулинге тәуліктік қажеттілігін анықтаңыз:

|1,2–1,5 бірл/кг дене салмағына

|0,5–0,6 бірл/кг дене салмағына

|0,7–0,9 бірл/кг дене салмағына

|0,5–1,0 бірл/кг дене салмағына

|1,5–2,0 бірл/кг дене салмағына

~ Қантты диабеттің 2 типіне күдіктенген жағдайда жасаланатын негізгі диагностикалық зерттеулер:

|аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін 2 сағаттан соң (глюкометрмен) гликемияны анықтау, 75 г глюкозамен глюкозатолерантты пероралды тест

|аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін 2 сағаттан соң (глюкометрмен)гликемияны анықтау, зәрдегі кетон денелерін анықтау

|тамақ ішкеннен кейін (глюкометрмен)гликемияны анықтау

|ИФА– ICA анықтау – аралшық жасушаларға антидене,

|IAA – инсулинге антидене

~ Қант диабеті кезіндегі помпалық терапия қолдануға көрсеткіштер:

|күнсайынғы көп реттік инсулин егу әдістерінің тиімсіздігі

|күнсайынғы көп реттік инсулин егу әдістерінің тиімділігі

|жиі гипергликемиялар

|инсулинді жоғары қажет ететін үлкен жастағы балалар

|спортпен тұрақсыз айналысу

~ Балаларға және жасөспірімдерге үздіксіз тері астылық инсулин инфузиясын тағайындауға айқын көрсеткіш:

|Рецидивтеуші ауыр гипогликемия

|HbA1c көрсеткіштеріне байланысты емес қандағы глюкозаның тұрақты деңгейі

|мектепке дейінгі балалар

|айқын емес таңертеңгілік феномен

|кетозға бейімділік жоқ болуы

|Әлсіз метаболикалық бақылау

~ Помпалық инсулинтерапияға өтуге қарсы көрсеткіштерге жатпайды:

|науқастағы тірек-қимыл жүйесі бойынша ауыр бұзылыстар

|науқастың немесе науқас отбасында комплаентылықтың жоқ болуы.

|отбасындағы психологиялық және әлеуметтік мәселелер

|психикалық бұзылыстар

|науқастағы көздің көру немесе құлақтың естудің ауыр бұзылысы

~ Балада кетоацидоз, қандағы глюкоза деңгейі 14 ммоль/л, қандағы кетондар 0,8 ммоль/л. И нсулинотерапияның коррекциясын жүргізіңіз:

|Тәуліктік дозадан қысқа/ультрақысқа инсулиннің дозасын 5-10% -ға жоғарылату

|Тәуліктік дозадан қысқа/ультрақысқа инсулиннің дозасын 5-20% -ға жоғарылату

|Тәуліктік дозадан қысқа/ультрақысқа инсулиннің дозасын 10-20% -ға жоғарылату

|Тәуліктік дозадан қысқа/ультрақысқа инсулиннің дозасын 20-25% -ға жоғарылату

|Тәуліктік дозадан қысқа/ультрақысқа инсулиннің дозасын 20-30% -ға жоғарылату
~ Балада кетоацидоз, қандағы глюкоза деңгейі 14 ммоль/л, қанда кетон 3 ммоль/л. инсулинотерапияның коррекциясын жүргізіңіз:

|Тәуліктік дозадан қысқа/ультрақысқа инсулиннің дозасын 10-20% -ға жоғарылату

|Тәуліктік дозадан қысқа/ультрақысқа инсулиннің дозасын 5-10% -ға жоғарылату

|Тәуліктік дозадан қысқа/ультрақысқа инсулиннің дозасын 5-20% -ға жоғарылату

|Тәуліктік дозадан қысқа/ультрақысқа инсулиннің дозасын 2-25% -ға жоғарылату

|Тәуліктік дозадан қысқа/ультрақысқа инсулиннің дозасын 20-30% -ға жоғарылату

~ ҚД 1 типінде физикалық белсенділікке қойылатын уақытша қарсы көрсеткішті анықтаңыз:

|плазмадағы глюкоза деңгейі 13 ммоль/л ден жоғары кетонуриямен қосқанда

| плазмадағы глюкоза деңгейі 9 ммоль/л ден жоғары кетонуриямен қосқанда

| плазмадағы глюкоза деңгейі 9 ммоль/л ден жоғары кетонуриясыз

| плазмадағы глюкоза деңгейі 10 ммоль/л ден жоғары кетонуриясыз

| плазмадағы глюкоза деңгейі 13 ммоль/л ден жоғары кетонуриясыз