Жедел интоксикация дәрежесі (жеңіл, орташа, ауыр түрі), кл мінездемесі.

Жедел алкогольдік интоксикация- алкоголь немесе т.б. психоактивті затты қабылдаған соң пайда болатын және ес, қабылдау, эмоциональді жағдай мен іс-әрекет бұзылысына әкелетін, сондай-ақ психофизиологиялық қызметтер мен реакциялардың бұзылыстарымен көрініс табатын жағдай. Психикалық функциялардың зақымдану дәрежесі алкоголь дозасына және әрбір жеке тұлғаның алкогольге сезімталдығына байланысты. Алкогольдің психикаға әсері ойлау қабілетінің төмендеуімен көрінеді. Бұдан кейін моторлы функция алкогольдің қозғалыс координациясы орталығына әсер етуіне байланысты өзгереді: б\еттің тонусы төмендейді, жүрісі бұзылады. Үлкен дозаны қабылдағанда естің бұзылысы, рефлекстердің төмендеуі, алкогольді наркоз жағдайы дамиды. Жеңіл дәрежесі ең алдымен көңіл-күйдің өзгерісімен көрінеді. Жеңілдену сезімі, өзінің ақыл-ойлық және физикалық мүмкіндіктерін жоғары бағалау байқалады. Қалыпта орындалатын әрекеттер баяу әрі қателіктермен жасалады, шаршау тез дамиды. Пульс жиілейді, АҚҚ жоғарылайды, ТАЖ артады. Қандағы алкоголь деңгейі 2%-ға дейін болады, эйфория жағдайын шақырады, терінің аздап қызаруы, қарашықтардың кеңеюі, тершеңдік және жиі зәр бөлу көрініс табады. Орта дәрежесі- көңіл-күйдің көтеріңкі болуы байқалады (эйфория): күмәндар мен уайымдар толығымен жойылады, барлығы мүмкін сияқты көрінеді. Интоксикация жағдайындағы адам көп сөйлейді, таныс емес адамдармен қатынас орнатуға тырысады. Кейде көңіл-күйдің мүлде болмауы байқалады. Мастану жағдайы тежелумен, ұйқыға кетумен, сөйлесуге қызығушылық танытпаумен көрінеді. Орташа дәрежеде мас адам өз іс-әрекетін реттей алмайды, қоршаған ортаны дұрыс танымайды. Қандағы алкоголь деңгейі 2–3% құрайды. Қозғалыс координациясы бұзылады, жүрісі өзгереді. Көзде екі еселену байқалады. Сөздері түсініксіз болады, өзі айтқан сөздер мен жасаған іс-әрекеттерді дұрыс танып білу мен бағалау қасиеті жойылады. Ауыр дәрежесі - мас адам сөздері анық емес және ретсіз айтылады. Бір сөз немесе сөз тіркесі қайталанады, өзге адам айтқан сөзді түсіну қабілеті жойылады, ойлау, қабылдау және есте сақтау қабілеті бұзылады. Біртіндеп психикалық қозу орнына тежелу, ұйқышылдық, сана бұзылысы дамиды. Вегетативті жүйке жүйесінде өзгерістер пайда болады: теріасты тамырларының кеңеюіне байланысты тері температурасы жоғарылайды, бет қызарады, бүкіл денеде жылу пайда болады. Сөздерді дұрыс айту бұзылады, ұзақ әрі қиын сөздерді қатемен және буындарға бөліп айтады. Жазу бұзылады. Мас адамға тән жүріс пайда болады: қозғалыс координациясы бұзылған, шайқалып жүру көрініс табады. Ауырсыну сезімталдығы төмендейді, құлақта шу пайда болады, көру өткірлігі төмендейді. Көз қарашықтары тарылған, ЖЖЖ мен ТАЖ жоғарылаған. Кейде құсу пайда болады.Қандағы алкоголь деңгейі 3%-дан асады. Мұндай жағдайда тыныс алу бұзылысы және жүрек тоқтау қауіпі болады. Кейде тежелу, одан кейін кома дамуы мүмкін.

6. Ситуациялық жағдай:Психопатологиялық симптомдар: абыржу, алаңдау,үрей,мазасыздық.генерализацияланған ауыру сезімі (буындарының ұштары,саусақтары), ұйқысыздық, нәжісінің бұзылуы, дірілдеу, көз қарашығының ұлғаюы, мұрынның кебуі, жиі түшкір,жөтел, жас ағу, шынтақ буынындағы тамырлары қатайған. Басты психопатологиялық синдром: Апиынды қолдану салдарынан туындаған абстинентті синдром. Нозологиялық диагноз: F 11.3 Апиынды қолдану салдарынан туындаған мінез құлықтық және психикалық бұзылыстар. Абстинентті жағдай. Психиатриялық көмек көрсету тактикасы: Наркоманиямен науқастар сенгіш болып келеді, сол себепті тұлғалық ерекшеліктерді ескере отырып, реабилитациялық әдістермен психотерапия жүргізу ұсынылады. Мұндай науқастар наркотик қолданудан толық бас тартудың 5 жылы өткенше диспансерлік есепте тұрады және рецидивке қарсы терапия өтулері керек.

Емі: Апиындық абстиненцияны қайтару өте ауыр, сондықтан бұл жағдайда кураре тәрізді және холинолитикалық дәрілерді бірлестіріп тағайындалады. Ем жүрек қантамыр жүйесі қызметін бақылауға алып, төсек тәртібінде арнайы схемамен жүргізіледі. Сонымен қатар В2-адренорецепторлардың антогонисттері, метадон гидрохлориді (синтетикалық ұзақ әсер ететін апиындардың агонисті, апиынды тәуелділікті емдеудің ең таралған және әсер ету эффективтілігі жоғары препарат болып табылады), апиынды антагонист –налоксон,налтрексон қолданылады.Соған қоса дезинтокискациялық терапия және витаминотерапия жүргізіледі.

БИЛЕТ.