Тема 8. Дисгармоничное развитие

Психопатия как форма дисгармонии личности является аномалией характера. Это неправильное, патологическое развитие, характеризующееся дисгармонией в волевой и эмоциональной сферах. Этиология психопатий связывается либо с генетическими, наследственными факторами, либо экзогенными вредностями, действующими на ранних этапах онтогенеза, кроме того, не исключаются возможности формирования психопатии под влиянием длительно действующих и деформирующих развитие личности ребенка средовых факторов. Особенно большое значение в этом отношении имеют дефекты воспитания. Биологические факторы не имеют предопределяющего значения в развитии всех свойств и особенностей личности, они проявляют свое патологическое воздействие лишь на определенной социальной основе. Степень и тяжесть психологического развития личности во многом будет зависеть от того, в каких условиях происходит ее развитие. Психопатии не имеют характера текущего болезненного процесса, они ‑ результат негармоничного развития психического дизонтогенеза.

Существует множество различных классификаций психопатий. Одни исследователи (Е. Крепелин, П.Б. Ганнушкин и др.) исходят из положения, что при психопатиях речь идет о количественном заострении и усилении тех или иных черт характера, распределяют психопатии по группам, приближая их вплотную к классификации человеческих характеров. Другие исследователи ‑ М.С.Певзнер, Г.Е.Сухарева ‑ пытаются классифицировать по этиологическому признаку. Существуют классификации, построенные на обобщении классификаций, указанных выше (А.Е.Личко, В.В.Ковалев).

Несмотря на разнообразие классификаций, сложности механизма возникновения и развития, клинико-психологическая структура отдельных вариантов психопатий разными авторами описывается достаточно сходно, особенно это касается психопатий детского возраста. Принята следующая систематика психопатий:

‑ конституциональные, имеющие наследственное происхождение: степень их тяжести в значительной мере определяется влиянием среды; для каждого типа этого вида психопатий имеется свой критический возраст, на который падает развертывание психопатических черт;

‑ органические, при которых аномалии характера развиваются вследствие действий на формирующийся мозг внутриутробных и ранних послеродовых (первые 2-3 года жизни) вредностей, приводящих к тяжелым токсикозам, родовым травмам, истощающим соматическим заболеваниям.

К конституциональным психопатиям относятся шизоидные, эпилептоидные, циклоидные, психастенические и истерические психопатии.

Ребенку с шизоидной психопатией присущи черты аутизма, его эмоциональная сфера характеризуется дисгармоничным сочетанием повышенной чувствительности и ранимости в отношении собственных переживаний. В начальных классах эти дети испытывают трудности при овладении моторными навыками письма. Несмотря на часто высокий интеллект, они нередко являются предметом насмешек одноклассников из-за неконтактности, эмоциональной неадекватности, плохой ориентировки в конкретной ситуации. Для многих детей с шизоидной психопатией характерно раннее возникновение интеллектуальных интересов, в школе их привлекают точные науки ‑ математика, физика и др.

Эпилептоидная психопатия имеет много общего с эпилепсией, однако отличается от нее отсутствием судорожных расстройств, явлений слабоумия. В данном случае речь идет о стойких характерологических особенностях в виде напряженности эмоций и влечений, немотивированных колебаний настроения. Уже в раннем дошкольном возрасте для таких детей характерны бурные и затяжные аффективные реакции. В более старшем возрасте на первый план выступает агрессивность, мстительность. В детском коллективе они трудны не только из-за своих аффективных вспышек, но и из-за постоянной конфликтной, связанной со стремлением к самоутверждению, жестокости. Чем меньше возраст, в котором она проявляется, тем тяжелее последствия, особенно в подростковом возрасте. Подростки, склонные к демонстративному поведению (попытки суицида на глазах у всех), имеют жесткую установку на праздную жизнь ‑ жить только настоящим, без планов на будущее; сексуально извращены, отсутствуют эмоциональные привязанности.

Циклоидные психопатии характерезуются склонностью к немотивированным колебаниям настроения от пониженного субдепрессивного, до повышеннго маниакального. В детском возрасте это проявляется в преобладании повышенного фона настроения, в склонности к озорству, в чрезмерной общительности, которые сменяются подавленностью, апатией.

При психастенической психопатии в дошкольном возрасте у детей наблюдаются навязчивые страхи, тревожные опасения, легко возникающие по любому поводу, боязнь нового, незнакомого. Навязчивости и чрезвычайная нерешительность крайне затрудняют адаптацию. В школьном возрасте проявляется ипохондрия ‑ боязнь за свое здоровье и здоровье близких. Как компенсаторное образование, связанное с тревогой перед всем новым и неизвестным, возникает болезненная педантичность.

Истероидная психопатия обусловлена негрубыми экзогенными вредностями, перенесенными в раннем детстве. Представляет вариант дисгармоничного инфантилизма. Чаще наблюдается у девочек. Основным проявлением истероидной психопатии является эгоцентризм, т.е. стремление быть в центре событий, обращать на себя внимание окружающих. С ранних лет наблюдается капризность, девочки нередко стремятся привлечь к себе внимание различными вымыслами. Очень ревнивы к похвалам в адрес других, из-за чего часто вступают в конфликт. В школьном возрасте стремление привлечь к себе внимание проявляется в характере одежды и прически. Неспособность к волевому усилию приводит к тому, что даже при хорошем интеллекте успехи в учебе значительно ниже возможностей. Конфликтны не только с одноклассниками, но и учителями. В подростковом возрасте типичны кокетство, склонность к интригам. Эгоцентризм делает их чуждыми к переживаниям и трудностям близких, друзей, они сосредоточены только на своих переживаниях и своих интересах.

Органические психопатии связаны с ранним поражением нервной системы во внутриутробном периоде, при родах, в первые годы жизни. Проявления обычно начинаются с раннего детства: непоседливостью, крикливостью, суетливостью, желанием все трогать руками, отсутствием чувства дистанции со взрослыми, аффективными вспышками, бурными истерическими реакциями. Постоянное стремление к движению сочетается с задержкой развития элементарных двигательных навыков, с моторной неловкостью. С началом полового созревания двигательная «бестормозность» сглаживается. Органическая психопатия может быть эпилептоидного и истероидного типа. При эпилептоидном типе с детства преобладает своеобразная эффективность и могут выявляться нарушения влечений, усиливающиеся в подростковом возрасте. Аффекты отличаются бурным проявлением и быстрым истощением. Нарушения влечений чаще всего характеризуются садистскими склонностями и бродяжничеством. Аффективпость и нарушения влечений становятся основой для нарушений поведения ‑ делинквентности, алкоголизации. При истероидном типе органической психопатии с детства наблюдаются бурные истерические реакции по незначительным поводам ‑ при малейшей угрозе наказания или отказе в исполнении желания. В подростковом возрасте выступают безудержное хвастовство, малоправдоподобные фантазии.

Патологическое формирование личности происходит следующим образом. Длительное неблагоприятное воздействие психотравмирующих факторов на незрелый мозг ребенка может вести к необратимой перестройке его эмоционально-волевой сферы и личности в целом. Биологические предпосылки в виде темперамента, определяющего силу, уравновешенность, подвижность психических процессов составляют ту генетическую основу высшей нервной деятельности, на базе которой личность формируется именно под влиянием социальных условий. В детском возрасте основным социальным фактором, формирующим личность ребенка, является его воспитание и обучение. Ввиду незрелости эмоциональной сферы и личности ребенка в целом, его повышенной внушаемости неблагоприятные условия внешней среды, действующие достаточно длительное время, могут привести к стойкому изменению личности. В.В. Ковалев предлагает по отношению к данным аномалиям развития термин «психогенные патохарактерологические формирования личности». При этом отмечается в качестве фактора, предрасполагающего к патологическому формированию личности под влиянием неблагоприятной сферы, органическую церебральную недостаточность остаточного характера, акцентуацию характера, а также дисгармоническое протекание периода полового развития.

Выделяется два механизма формирования патохарактерологического развития:

‑ закрепление патологических реакций отказа, оппозиции, гиперкомпенсации, имитации и др., возникших в ответ на психотравмирующее воздействие, становясь впоследствии свойствами личности;

‑ непосредственное подкрепление отрицательными воздействиями тех или иных патологических черт характера (возбудимости, истеричности и т. д.).

Существуют патохарактерологические реакции, которые при неблагоприятных социальных условиях могут перейти в психопатическое развитие. Это реакции отказа, протеста (оппозиции), имитации, компенсации и гиперкомпенсации; в подростковом возрасте наряду с перечисленными часто наблюдаются реакции эмансипации, группирования со сверстниками, увлечения («патологические хобби»), реакции, обусловленные формирующимся сексуальным влечением. По мнению А.Е.Личко, основными проявлениями патохарактерологических реакций в подростковом возрасте являются делинквентность (мелкие нарушения и проступки, не достигающие криминала), побеги из дома и бродяжничество, ранняя склонность к употреблению спиртных напитков, дурманящих веществ, суицидальное поведение.

В основе реакций протеста (оппозиции) лежит комплекс особо значимых субъективных переживаний (по поводу обиды, перенесенного унижения). Различают реакции активного и пассивного протеста. Патохарактерологические реакции активного протеста проявляются непослушанием, грубостью, агрессивностью, двигательным возбуждением. При наличии церебральной резидуально-органической недостаточности могут наступать состояния аффективного сужения сознания. Для реакций пассивного протеста характерны мутизм, суицидальное поведение, уходы из дома, рвота, энурез. Меняется также поведение ребенка, он становится капризным, проявляет обиду и недовольство по отношению к тем людям, которые спровоцировали возникновение реакции протеста. Патохарактерологические реакции пассивного протеста могут проявляться в виде уходов из дома. Побеги носят демонстративный характер, когда целью ребенка или подростка является завоевание внимания близких: ребенок представляет себе, как родители разыскивают его, винят себя в том, что вынудили его уйти из дома. Если целью побега является уход от психогенно травмирующей ситуации, если ребенком движет стремление уйти от наказания, такой побег может быть назван импунитивным. Побеги могут стать поведенческим стереотипом, особенно часто это случается при неустойчивом типе психопатий и акцентуаций характера. Побеги могут быть также проявлением патохарактерологических реакций другого типа ‑ реакций эмансипации. В таких случаях ребенком или подростком движет стремление избавиться от опеки, покровительства и контроля родителей и воспитателей. При меньшей выраженности стремления к самоутверждению реакции эмансипации проявляются в активном несогласии с советами взрослых, критике их поведения. Реакции эмансипации у подростков мужского пола часто сочетаются с реакциями группирования со сверстниками. Последние проявляются стремлением подростков образовывать спонтанные группы, в которых устанавливаются неформальные отношения между лидерами и ведомыми.

Реакции группирования со сверстниками у подростков тесно связаны с реакциями имитации: имитируется поведение лидеров неформальной группы. Возникновение вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков, одурманивающих веществ) и делинквентности у подростков часто связано с действием имитационных механизмов. Реакции имитации чаще являются характерологическими, но могут носить и патологический характер.

В результате переживаний собственной неполноценности могут возникать реакции компенсации и гиперкомпенсации, которые проявляются в возникновении форм поведения, маскирующих ту или иную слабую сторону личности. При реакциях гиперкомпенсации защитные формы поведения носят гипертрофированный характер: наблюдаются компенсаторные игры, фантазии, иногда приводящие к оговорам и самооговорам. Эти проявления при реакциях гиперкомпенсации способствуют формированию патологической личности.

При анализе патохарактерологического фомирования личности выделяют четыре основные варианта: аффективно-возбудимый, тормозимый, истероидный, неустойчивый. Каждый из этих вариантов связан с определенными особенностями неблагоприятной среды.

Аффективно возбудимый ‑ обусловлен неблагоприятной средой, в которой имеются длительная конфликтная ситуация, алкоголизм родителей, ссоры, агрессивность членов семьи друг к другу. В таких семьях у ребенка развиваются черты аффективной взрывчатости, склонность к разрядке раздражения, гнева, повышенная готовность к конфликтам. Эти черты формируются или как имитация аналогичного поведения взрослых, или как закрепление реакции протеста. Постепенное изменение темперамента характеризуется сдвигом настроения в сторону угрюмости, нередко злобности.

Истероидный вариант патологического развития личности чаще наблюдается у девочек и возникает в семьях, где ребенок воспитывается в изнеженной обстановке, в условиях гиперопеки, неправомерно завышенной оценки его внешности и способностей (воспитание по типу «кумир семьи»). Однако этот вариант может также возникнуть и в семьях, имеющих длительную конфликтную ситуацию, как реакция протеста. Патологическое развитие личности по варианту психической неустойчивости обусловлено условиями, когда у ребенка не воспитывается чувство ответственности, способности преодолевать трудности. Черты патологической незрелости эмоционально-волевой сферы проявляются в виде импульсивности, внушаемости. По существу этот тип патологического развития личности является вариантом психогенного психического инфантилизма, одного из компонентов задержки психического развития.

Тормозимый вариантпатологического развития личности чаще формируется в условиях такого типа гиперопеки, при котором авторитарность, деспотичность воспитания подавляют в ребенке самостоятельность, инициативу, делают его робким, обидчивым, а в дальнейшем ‑ пассивным и неуверенным.

К тормозимому варианту по условиям возникновения и клинико-психологической структуре близко так называемое невротическое формирование личности, возникающее в тех случаях, когда психотравмирующая семейная ситуация приводит к развитию у ребенка невроза, а затем и формирования таких личностных черт, как боязливость, ипохондричность, склонность к страху и тревоге. Невротическое развитие личности легко возникает у соматически ослабленных детей при неблагоприятных средовых условиях.

Особым видом дисгармонического развития является отклонение в протекании темпа полового созревания – и как его ускорение, так и его задержка. Эти аномалии развития могут быть обусловлены как генетическими особенностями, так и экзогенно обусловленной органической недостаточностью нервной системы. При наличии неблагоприятного окружения патологические черты, обусловленные отклонением темпа полового созревания, могут являться предпосылками для патологического развития личности с явлениями аффективной возбудимости, расторможенности влечений, асоциального поведения.

Динамика формирования психопатических синдромов проходит в три этапа: сначала возникают отдельные патологические реакции, которые носят неустойчивый характер. Например, реакция негативизма, протеста в подростковом возрасте. Затем – более длительные патологические состояния и формирование психопатии как стойкой девиации поведения.

К типу дисгармонического развития относится также патологическое формирование личности, где основная роль принадлежит двум факторам: закреплению патологических реакций (протест, негативизм, отказ и др.), которые представляют собой форму ответов на психотравмирующую ситуацию и становятся устойчивыми, и непосредственному воспитанию таких черт характера, как возбудимость, неустойчивость, истеричность, в результате прямой стимуляции отрицательным примером.

Для понимания характера и причин дезадаптации подростков с различными нервно-психическими нарушениями необходимо знать не только клинические признаки определенных вариантов психических расстройств, но и те функционально-динамические предпосылки, которые определяют возникновение этих расстройств.

Исследования позволили выявить признаки в эмоциональной, двигательной, познавательной сфере, поведении и личности в целом, которые могли бы на различных этапах психического формирования ребенка еще до подросткового возраста служить показателями для установления дезадаптации поведения в подростковом возрасте.

В дошкольном возрастефакторами риска патологического подросткового криза представляются следующие проявления: выраженная психомоторная расторможенность, трудности выработки у ребенка тормозных реакций и запретов, адекватных возрасту форм поведения; трудность организации поведения даже в пределах подвижных игр; такие особенности личностной незрелости, как склонность к косметической лжи, примитивным вымыслам, используемым для наиболее легкого выхода из затруднительных и конфликтных ситуаций; повышенная внушаемость к неправильным формам поведения, отражающая реакции имитации отклонений поведения сверстников, более старших детей либо взрослых; инфантильные истероидные проявления с двигательными разрядами, громким настойчивым плачем и криком; импульсивность поведения, эмоциональная заражаемость, вспыльчивость, обусловливающие ссоры и драки, возникающие по незначительному поводу; реакции упрямого неподчинения и негативизма с озлобленностью, агрессией в ответ на наказания, замечания, запреты, энурез, побеги как реакции активного протеста.

В младшем школьном возрастенеблагоприятны следующие факторы:

‑сочетание низкой познавательной активности и личностной незрелости, диссоциирующее с возрастающими требованиями к социальному статусу школьника;

‑нередуцирующаяся моторная бестормозность, сочетающаяся с эйфорическим фоном настроения;

‑повышенная сенсорная жажда в виде стремления к острым ощущениям и бездумным впечатлениям;

‑акцентуация компонентов влечения ‑ интерес к ситуациям, включающим агрессию, жестокость;

‑наличие как немотивированных колебаний настроения так и конфликтной взрывчатости и драчливости в ответ на незначительные требования либо запреты; сопровождение таких аффективных вспышек выраженными вегетативно-сосудистыми реакциями, их завершение церебрастеническими явлениями;

‑отрицательное отношение к занятиям, эпизодические прогулы отдельных «неинтересных» уроков; побеги из дома при угрозе наказания как отражение защитных реакций отказа, характерных для незрелых личностей;

‑реакции протеста, связанные с нежеланием заниматься в школе, отказ от занятий на самоподготовке в интернатах, намеренное невыполнение домашних заданий «назло» педагогам и родителям; гиперкомпенсаторные реакции со стремлением обратить на себя внимание отрицательными формами поведения в школе: грубостью, невыполнением требований учителя, злобными шалостями;

‑выявление к концу обучения в начальных классах массовой школы стойких пробелов в занятиях по основным разделам программы; физическая невозможность усвоения дальнейших разделов программы за счет, как слабых интеллектуальных предпосылок, так и отсутствия интереса к учебе, общественно полезному труду;

‑нарастающее тяготение к асоциальным формам поведения (мелкие кражи, раннее пристрастие к курению, выманивание денег, жвачки, значков, папирос, первые попытки знакомства с алкоголем) под влиянием подростков или более старших приятелей;

‑дефекты воспитания в виде бесконтрольности, безнадзорности, грубой авторитарности, асоциального поведения членов семьи.

В препубертатном возрасте среди диагностических критериев угрожаемости патологического кризиса большое место занимает вышеописанная асинхрония соматопсихического развития, варианты которой тесно связаны с типом расстройств поведения:

- диссоциация между истинным, более старшим возрастом и психофизической ретардацией (замедлением);

- диссоциация между усиленным физическим ростом и задержкой психического и полового созревания;

- диссоциация между акселерацией физического и полового созревания и ЗПР.

Неблагоприятен вариант дисгармонической акселерации, которая характеризуется не снижением возраста начала полового созревания, а резким ускорением его темпа. Отклонения темпа полового созревания имеют определенные половые различия: у мальчиков чаще ‑ его ретардация, у девочек ‑ дисгармоничная акселерация. Дисгармоничные акселерация и ретардация полового развития ‑ один из вариантов почвы для формирования патологического пубертатного криза. Значимость указанного соматического радикала заключается и в том, что проявления асинхронии вызывают неправильную ориентацию взрослых в отношении требований, предъявляемых к детям. Это касается как ретардации, когда родители ориентируются на более старший ‑ паспортный, а не на биологический, психофизический возраст ребенка, так и акселерации, когда, несмотря на психическую инфантильность ребенка, к нему нередко предъявляются требования более «взрослые», чем это соответствует даже его истинному возрасту.

Среди психических особенностей препубертатного возраста, значимыми для возникновения патологического подросткового криза, представляются следующие:

‑ отсутствие редукции черт психической незрелости, сохранение инфантильности суждений, крайняя зависимость от ситуации с неспособностью активно воздействовать на нее, склонность к уходу от трудных ситуаций, слабость реакции на порицание. Невыраженность собственных волевых установок, слабость функций самоконтроля и саморегуляции как проявление несформированности основных предпосылок пубертатного возраста;

‑ некорригируемость поведения, обусловленная сочетанием инфантильности с аффективной возбудимостью, импульсивностью. В случаях акселерации полового созревания выраженная аффективная возбудимость часто предшествует первым признакам усиленного роста и полового метаморфоза и нередко значительно уменьшается при стихании интенсивности соматоэндокринной перестройки;

‑ ранние проявления влечений при интенсификации либо раннем возникновении полового метаморфоза. Повышенный интерес к сексуальным проблемам: у девочек ‑ истериформная окраска поведения, связанная с сексуальностью (стремление обратить на себя внимание чрезмерной кокетливостью, гротескной выразительностью жестов и мимики); у мальчиков ‑ склонность к алкоголизации, агрессии, бродяжничеству;

‑ сочетание указанных проявлений с невыраженностью школьных интересов и отрицательным отношением к учебе. Нарастание педагогической запущенности, связанное как с отсутствием школьных интересов, так и с органической слабостью интеллектуальных предпосылок, низкой работоспособностью, в определенной мере обусловленной препубертатмой астенией;

‑ переориентация интересов на внешкольное окружение. Своеобразный тип конформности с легким усвоением внешних форм подросткового поведения, стремление к имитации асоциальных форм взрослого образа жизни (ранние сексуальные эксцессы, упорное стремление к курению, алкоголизации и т. д.);

‑ неблагоприятные микросредовые условия (семейные, асоциальное окружение) как основа реакций имитации либо протеста. При отсутствии асоциальных форм поведения в семье и окружении провоцирующую роль в нарушениях поведения играют недоучет родителями и педагогами характерологических особенностей ребенка в начале подростковой фазы развития, неумение использовать его положительные стороны, в том числе зарождающиеся в препубертатном возрасте попытки компенсации неуспеваемости в доступных ему видах деятельности;

‑ неадекватные условия обучения в общеобразовательной школе детей с ЗПР и олигофренией, препятствующие усвоению программы.

Все приведенные выше данные позволяют выделить факторы риска в отношении патологических форм поведения в подростковом возрасте. Следует подчеркнуть, что в каждом отдельном случае имеет значение не единичный критерий, а их сочетание, включающее ряд вышеописанных биологических и социальных факторов.

Таким образом, основные факторы риска выраженной декомпенсации поведения в подростковом возрасте следующие:

‑ стойкость инфантильных черт личности; преобладание черт незрелости над тенденцией возрастного развития;

‑ выраженность энцефалопатических расстройств, психической неустойчивости, аффективной возбудимости, расторможенности влечений;

‑ асинхрония психофизического развития в виде дисгармонической ретардации и акселерации;

‑ неблагоприятные средовые условия, специфически патогенные для определенного варианта нарушений поведения;

‑ раннее возникновение микросоциальной и педагогической запущенности как результат всех перечисленных выше факторов ‑ незрелости эмоциональной, волевой и личностной сфер, низкого уровня познавательной активности и слабости интеллектуальных предпосылок, неблагоприятности средовых условий. Этот фактор ‑ один из ведущих.

Следует выделить и некоторые благоприятные прогностические факторы, особенно важные у ребенка с недостаточностью ЦНС либо с неблагополучным социальным окружением, также характерные для различных возрастных этапов. В младшем школьном возрасте к ним можно отнести следующие:

‑способность к выработке дисциплинарных форм поведения в детском коллективе, умение тормозить свои желания;

‑наряду со свойственной возрасту эмоциональной незрелостью появление познавательных интересов, принятие учебной деятельности как необходимой;

‑стремление к самоутверждению, которое проявляется не нарушениями поведения, а занятиями спортом, в кружках, ансамблях, т.е. в регламентированных формах деятельности.

В препубертатпом возрасте благоприятными признаками могут служить следующие:

‑гармоничность психофизического созревания;

‑положительная установка на труд либо на определенные учебные предметы как фактор, отвечающий возможностям и интересам ребенка и дающий реальные пути адресации к сохранным сторонам личности и ее потенциальным возможностям;

‑целенаправленность во внеучебной деятельности (например, увлечение спортом для достижения определенных спортивных показателей);

‑ориентация на социально положительного лидера в среде сверстников, адекватность поведения в школе и за ее пределами, корригируемость отдельных возрастных поведенческих реакций;

‑устойчивость к неблагоприятным средовым влияниям; появление реакции отрицательной имитации;

‑невротический, с внутренними конфликтными переживаниями, а не психопатоподобный тип реагирования на психотравмирующую ситуацию.

Данные показатели могут способствовать не только разработке профилактических мероприятий, но и способов дифференцированной психолого-педагогической коррекции того или иного типа нарушений подростков, с обязательным участием психолога. Основной задачей психокоррекции детей с дисгармоничным развитием является гармонизация их личностной структуры, семейных взаимоотношений и решение актуальных психотравмирующих проблем. В основе нарушения поведения детей с дисгармонией развития лежит недостаточность его произвольной регуляции. Опираясь на деятельностный принцип в психологии, можно выделить основные блоки структуры поведения ребёнка. Мотивационный блок – включает в себя умение выделить, осознать, принять цель поведения. Операционно-регуляторный блок – умение планировать пути достижения цели как по содержанию и по времени. Блок контроля – умение контролировать своё поведение и вносить необходимые коррективы. Слабая рефлексия, незнание своих особенностей характера, недооценка психотравмирующей ситуации ведут к трудностям осознания своего поведения детьми с дисгармонией психического развития. В связи с этим задачами психокоррекции является раскрытие ребёнку его личностного потенциала, обучение их умению распознавать и объективизировать психотравмирующие ситуации, обучение их расширению диапазона возможных вариантов поведения в трудных для них ситуациях. Для решения этих задач после проведения диагностики применяется беседа, ролевые игры, драматизации, система психорегулирующих тренировок.

Особые трудности в процессе психокоррекции детей с нарушениями поведения вызывают неправильные, искажённые родительские установки на проблемы ребёнка. Большинство родителей ориентируются на поверхностные проблемы ребёнка, не понимая истинных причин отклоняющегося поведения. Поэтому психокоррекция родительско-детских отношений состоит в изменении потребительской позиции родителей, заключающейся в перекладывании ответственности за воспитание ребёнка на психолога: перед психологом стоит задача переориентации внимания родителей с симптома на личность ребёнка в целом. Это достигается в процессе направленных бесед с родителями, с их знакомством с результатами психодиагностики, а также в процессе совместных занятий с детьми, что обеспечивает личностный рост каждого участника в процессе приобретения нового опыта социального взаимодействия. Исходя из многоуровневой структуры поведенческих нарушений у подростков выделяются 4 основных блока психокоррекционной работы: гностический, конструктивный, организационный, коммуникативный. Целью гностического блока является формирование у подростков и их родителей адекватного представления о своих личностных особенностях, переживаниях, возможностях. Конструктивный блок направлен на проектирование психокоррекционного процесса, на отбор средств и методов психокоррекции. В организационном блоке осуществляется практическая реализация психокоррекционных задач, где идёт обучение умению распознавать и объективизировать психотравмирующие ситуации и причины поведения у подростков, а также активизировать роль каждого из участников в психокоррекции. Здесь стоит задача перед психологом по усилению мотивации родителей в выполнении ролевых игр. Коммуникативный блок отвечает за установление оптимальных взаимоотношений между всеми участниками коррекционного процесса и за формирование новых приёмов и способов общения и поведения с подростками.

Блок самопроверки

Дайте ответ на следующие вопросы:

1. Назовите нарушения анализаторных систем.

2. Охарактеризуйте структурно-семантические нарушения речи.

3. Назовите и охарактеризуйте нарушения интеллектуального развития.

4. Назовите типы задержки психического развития.

5. Охарактеризуйте ранний детский аутизм как искажённое психическое развитие.

6. Назовите виды повреждённого развития.

7. Назовите типы психопатий.